【正文】 不能進(jìn)食的患者和醫(yī)生協(xié)商，靜脈補充營養(yǎng)。 加強營養(yǎng)。對大、小便失禁、出汗及分泌物多的患者，應(yīng)及時洗凈擦干，局部皮膚涂凡士林軟膏；不可讓患者直接臥于橡膠單或一次性床單上，保持床鋪、被服清潔、干燥、無皺褶、無渣屑。 避免局部組織長期受壓 對長期臥床病人建立翻身卡，每2h翻身拍背一次，必要時縮短間隔時間，并使用海綿墊、氣墊褥等，使支撐體重的面積加大，減小壓瘡，對易受壓的骨隆突處，可用軟枕、海綿墊等架空，以減輕對局部組織的壓力。 加強管理 尤其對老年人、行動受限、意識障礙等易發(fā)生跌倒的高危人群，更應(yīng)多關(guān)心、多問候、多巡視、多觀察，確保每位患者的安全。 環(huán)境管理 向新入院病人及家屬詳細(xì)做入院指導(dǎo)，如病情允許，扶助患者親臨各處環(huán)境，給予提醒安全防范之處，并向家屬及陪護(hù)人員交待清楚；如離開患者應(yīng)加上床檔；將日常用品放于患者觸手可及的地方；并將呼吸器放在床頭或枕邊。 各科室建立了藥品說明書，收集本科常見藥物及搶救藥品的作用、副作用、注意事項整理成冊，并定期對護(hù)士進(jìn)行考核。 護(hù)士長在病區(qū)應(yīng)隨時巡視病房，檢查各個護(hù)士的工作質(zhì)量，尤其對新護(hù)士，責(zé)任心不強的護(hù)士，更應(yīng)注意環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制。 認(rèn)真落實各項護(hù)理核心制度，護(hù)士在操作過程中，要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度及交接班制度。3 防范措施 給藥差錯的防范 護(hù)士是住院患者用藥的直接操作者，又是用藥的最后把關(guān)者，因此在防范用藥差錯中起重要作用。 局部皮膚經(jīng)常受潮濕或排泄物的刺激，出汗、大、小便失禁等使皮膚潮濕，加上尿液和糞便的刺激作用，局部皮膚的酸堿度發(fā)生改變，使皮膚表皮保護(hù)能力下降，皮膚組織極易破損，形成壓瘡。 力學(xué)作用 造成壓瘡的三個主要物理力是壓力、摩擦力和剪切力，通常是2～3種力聯(lián)合作用所致。 護(hù)士因素 夜間時段，上班護(hù)士相對白天較少，巡視病房的次數(shù)不夠，間隔時間長，不能及時發(fā)現(xiàn)和幫助患者的服務(wù)需求。 環(huán)境因素 病人入院后，對病區(qū)環(huán)境不熟悉，加上偶有地面潮濕、有積水、光線不足、地面不平等，行走時稍有不慎極易跌倒。跌倒的概率隨年齡增長而遞增，80歲以上老年人跌倒的年發(fā)生率高達(dá)50%,據(jù)報道，老年患者對預(yù)防跌倒認(rèn)知的差異及意識的淡漠是跌倒難以避免的因素。 跌倒跌倒是指身體的任何部位，因失去平衡而意外地觸及地面或其它低于平面的物體，是老年患者常見的傷害事件。 交接班不認(rèn)真，特殊藥物給藥前沒仔細(xì)交接，接班護(hù)士沒認(rèn)真檢查是否還有其他治療未做，特別是夜班，護(hù)士注意力不集中時易出差錯，如漏發(fā)藥、漏注射的時間多發(fā)生在14時、20時、24時。2014 3年1月第五篇：常見三種護(hù)理不良事件原因分析及防范措施原因分析 給藥差錯發(fā)錯藥、打錯針、漏發(fā)藥、漏注射屬護(hù)理差錯的首位,分析以上發(fā)生原因如下： 未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，操作過程中護(hù)士未“三查十對”，造成張冠李戴或看錯藥名、劑量等現(xiàn)象。十一、各科、各中心（站）應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記（包括發(fā)生的經(jīng)過、當(dāng)事人、處理結(jié)果、分析原因，改進(jìn)措施），并按時上報：一般護(hù)理不良事件一周內(nèi)上報，一月討論，嚴(yán)重護(hù)理不良事件及時上報，24小時內(nèi)討論，并提出處理辦法及改進(jìn)措施，對隱瞞不報者，一經(jīng)查實，除追究科、中心（站）負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人外，扣科室、中心（站）質(zhì)量分5分，對因此造成 的事故或糾紛，另行處理。十、護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)或發(fā)生差錯時，處理應(yīng)冷靜，根據(jù)事態(tài)嚴(yán)重程度逐級上報。八、嚴(yán)格履行告知義務(wù)，告知內(nèi)容書面寫清，有病人或家屬親自簽字或按手印為證，對拒絕簽字者應(yīng)注明，并有醫(yī)生、護(hù)士雙方簽名。嚴(yán)格交接班制度：嚴(yán)格執(zhí)行“三交”（書面交班、口頭交班、床頭（椅號）交班）；“三接”（治療交接、病情交接、藥械交接）；“三清”（口頭講清、書面寫清、床頭（椅號）看清）。七、嚴(yán)格環(huán)節(jié)管理，合理調(diào)配人力、物力、積極組織搶救、確保工作正常運行。五、按照護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，科室、中心（站）每月組織質(zhì)量檢查一次；護(hù)理部每季度組織質(zhì)控檢查一次，每季度召開一次質(zhì)量評價會議，每半年組織一次質(zhì)量研討會，總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，防范醫(yī)療差錯事故發(fā)生。三、定期培訓(xùn)診療護(hù)理常規(guī)，操作技術(shù)規(guī)范，“三基”訓(xùn)練常抓不懈，以科室、中心（站）組織學(xué)習(xí)為主，護(hù)理部每季度講大課一次。參考文獻(xiàn) : [1] [j]實用臨床醫(yī)學(xué)雜志護(hù)理版，2009,5（2）：72 [2] 護(hù)理學(xué)雜志2009年4期24卷第8期78 [3] 李子明：建立醫(yī)療差錯和不良事件報告系統(tǒng)保證患者安全[J], （3）：43 [4]王芳 ,12（28）:27322733第四篇：護(hù)理不良事件防范措施護(hù)理不良事件防范措施一、各科室、中心（站）建立建全各項規(guī)章制度，考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理不良事件定性標(biāo)準(zhǔn)及管理辦法。這樣不利于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，還為醫(yī)療安全和糾紛埋下了隱患。 完善不良事件上報制度，鼓勵護(hù)理人員主動上報不良事件 對發(fā)生的不良護(hù)理事件，當(dāng)事人和科室本就心理壓力和負(fù)擔(dān)過重，再加上有些不良事件是無法預(yù)料的，如果一味懲罰、批評，勢必對當(dāng)事人和科室會雪上加霜，有些護(hù)理人員甚至?xí)斐汕榫w障礙影響今后的護(hù)理工作。護(hù)士長要提高自身素質(zhì)和修養(yǎng)，實行人性化的管理，有技巧，從各方面關(guān)心和愛護(hù)護(hù)理人員，加強溝通和培訓(xùn)，消除護(hù)理人員的心里壓力和負(fù)性情緒，以良好的心里狀態(tài)和熱情，全身心投入到護(hù)理工作中，確保護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理部有人員緊張狀態(tài)下的調(diào)配預(yù)案，保證科室人力的足夠及緊急狀態(tài)下的人力調(diào)配。加強護(hù)理人員的整體素質(zhì)培養(yǎng)，充分發(fā)揮護(hù)理人員的工作積極性和工作熱情，自覺履行崗位職責(zé)，有責(zé)任心和慎獨精神；牢固樹立患者第一、安全第一的思想意識，加強對危險物品的收集和管理；嚴(yán)格按照分級護(hù)理制度加強對患者的定時巡視、病情觀察、安全管理、風(fēng)險評估、健康教育、溝通技巧。、崗位職責(zé)、工作流程，并認(rèn)真落實。 護(hù)理人員對患者的健康指導(dǎo)不到位、對危險物品的收集