民勤縣醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理安全隱患的防范措施(存儲(chǔ)版)
【正文】 名。 ? 10. 病人墜床、碰傷 ：經(jīng)常檢查接送車床各關(guān)節(jié)是否完好，接患者時(shí)可將床頭適當(dāng)抬高，將護(hù)欄豎起防止患者摔傷，搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)先將接送床固定好后再搬患者；施行麻醉穿刺時(shí)巡回護(hù)士應(yīng)在一旁扶住患者，并給予安慰解釋，放松情緒；對(duì)于小兒、老人、術(shù)前使用鎮(zhèn)靜藥，全麻病人清醒前期出現(xiàn)躁動(dòng)病人都可能出現(xiàn)墜床、碰傷，這時(shí)需要上好約束帶或?qū)Ｈ丝醋o(hù)。 ? 8. 誤用未消毒的手術(shù)器械和物品： 消毒和未消毒物品分開固定放置，使用前檢查消毒效果、日期、名稱、包裝是否松散、潮濕、破損。在每臺(tái)手術(shù)后清洗器械，打包時(shí)，要再次核對(duì)器械件數(shù)，手術(shù)包內(nèi)每種器械應(yīng)為雙數(shù)，臨時(shí)添加的物品也定為兩件一個(gè)單位。 ? 3. 用錯(cuò)藥物及輸入異型血 ：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，在手術(shù)中使用任何藥物應(yīng)核對(duì)瓶簽 ,并同麻醉醫(yī)生核對(duì)濃度、劑量后方可使用。 ? （ 3）實(shí)習(xí)、參觀人員由手術(shù)室安排指定手術(shù)臺(tái)，不得隨意串間走動(dòng)?；瘜W(xué)試劑不用時(shí)應(yīng)密封好。管理者應(yīng)合理配置手術(shù)護(hù)士，根據(jù)每日手術(shù)量及時(shí)調(diào)配人員，實(shí)行彈性排班，避免忙閑不均、人力浪費(fèi)現(xiàn)象。隨著各?？崎_展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)增多，手術(shù)室護(hù)理工作復(fù)雜程度增大、技術(shù)要求增高、內(nèi)容日益增多，導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員技術(shù)方面風(fēng)險(xiǎn)加大，影響護(hù)理安全。影響手術(shù)室護(hù)理安全的主要因素具體有： 一、 存在問題 ? ：新 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 出臺(tái)，給手術(shù)室護(hù)理帶來了新的挑戰(zhàn)，原來的規(guī)章制度不夠完善，難以適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室的管理需求，質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全管理的核心。違反物品和設(shè)備管理制度及 使用不當(dāng)，都會(huì)嚴(yán)重影響到手術(shù)質(zhì)量。杜絕差錯(cuò)和事故的發(fā)生。除此之外還要不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，快速掌握新的精密儀器的使用，不斷提高業(yè)務(wù)技能。針對(duì)手術(shù)不安全因素，制訂相應(yīng)的預(yù)防措施。 ? （ 5）發(fā)現(xiàn)或懷疑有交叉感染的患者，要立即上報(bào)主管部門，停止手術(shù)，組織有關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查、分析原因，再?zèng)Q定對(duì)策。執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥時(shí) ,要復(fù)誦一遍 ,確實(shí)無誤后方可使用,并及時(shí)做好記錄。 ? 7. 體位不當(dāng)而引起的神經(jīng)麻痹或因長時(shí)間手術(shù)致組織壓傷 ：臨床資料：患者女 ,48歲山東省壽光市人民醫(yī)院，因患多囊腎而入院做去頂減壓手術(shù) .手術(shù)中病人取右側(cè)臥位 ,硬膜外麻醉效果很好 ,一小時(shí)手術(shù)順利結(jié)束 ,安返病房 .病人于 6小時(shí)后左腳感覺麻木 ,不能隨意運(yùn)動(dòng) ,尤其是左腳拇趾和第二腳趾 ,以及足背皮膚感覺遲鈍 ,踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 ,穿鞋困難 .麻醉師和手術(shù)醫(yī)生會(huì)診后,確診是由于術(shù)
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