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2025-05-15 12:47本頁(yè)面
【正文】 b：對(duì)于身故或殘疾案，單位一次性賠償了受益人，并與所有受益人簽訂了協(xié)議，明確賠償款項(xiàng)已包含該筆保險(xiǎn)金，協(xié)議最好還要由相關(guān)政府部門(mén)鑒證，則可轉(zhuǎn)至單位賬上，同樣需報(bào)反洗錢(qián)可疑交易。投保人為與其有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者投保人身保險(xiǎn)，不得指定被保險(xiǎn)人及其近親屬以外的人為受益人。將一次性補(bǔ)充材料權(quán)利留給理賠人員； 對(duì)于案件受理后，中途又要求客戶補(bǔ)充資料的，即使客戶在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未補(bǔ)充資料也要在規(guī)定時(shí)效內(nèi)結(jié)案。 ” 經(jīng)分析討論認(rèn)為： 柜面受理時(shí)，對(duì)客戶或者業(yè)務(wù)員提交的資料不全就不予受理（對(duì)有疑問(wèn)或需要及時(shí)取證的可復(fù)印申請(qǐng)書(shū)、醫(yī)療材料、身份證等，然后將資料退還。根據(jù) 《 保險(xiǎn)法 》 第十六條規(guī)定，我公司對(duì)本次給付申請(qǐng)做拒賠處理，并解除 號(hào)和諧人生終身壽險(xiǎn)保險(xiǎn)合同。 案件撤消： 注意：只有結(jié)案前的理賠案件才能撤消案件。 其他系統(tǒng)操作 —— 特殊功能 案件釋放： 注意：只有結(jié)案前的理賠案件才能案件釋放。 結(jié)案 案件已經(jīng)處理完成。 已審核待簽批 案件在本級(jí)機(jī)構(gòu)等待簽批，本級(jí)機(jī)構(gòu)有簽批權(quán)限。 延遲立案 立案中 被某一用戶鎖定，案件在受理過(guò)程中 已立案待審核 在審核共享池中，等待審核人員進(jìn)行審核、交簽。 四：其他實(shí)務(wù)問(wèn)題 其他系統(tǒng)操作 —— 綜合查詢 建議機(jī)構(gòu)系統(tǒng)生成通知號(hào)后，記錄在理賠申請(qǐng)書(shū)上。 二：保全問(wèn)題。則務(wù)必更加認(rèn)真的去審核該資料。 。然后點(diǎn)確認(rèn)，要注意結(jié)果必須簡(jiǎn)易案件。 如果本次談不下來(lái)，迅速結(jié)束談判。 了解客戶的期望值，并根據(jù)情況說(shuō)服客戶，使其期望值調(diào)整到略低于你的底線值。談判地點(diǎn)的選擇與準(zhǔn)備。 簡(jiǎn)易案件 —— 理賠審核實(shí)務(wù)常見(jiàn)問(wèn)題 問(wèn)題 1拒賠案件談判技巧和方法？ 一、談判前要做好充分準(zhǔn)備 要充分了解案件的整體情況，我們?nèi)〉玫淖C據(jù)材料等。意外險(xiǎn)職業(yè)類別高的人出險(xiǎn)的概率高，概率高并不等于某個(gè)被保險(xiǎn)人肯定出險(xiǎn)。 出險(xiǎn)時(shí)狀態(tài)有可能是做職業(yè)以外的事情。 問(wèn)題 1仁安卡等卡式保單在客戶投保后，但在保單生效前客戶出險(xiǎn)，公司是否承擔(dān)責(zé)任？？ 簡(jiǎn)易案件 —— 理賠審核實(shí)務(wù)常見(jiàn)問(wèn)題 問(wèn)題 1意外險(xiǎn)職業(yè)類別與出險(xiǎn)狀態(tài)兩者關(guān)系如何處理？ 職業(yè)是參與社會(huì)分工，利用專門(mén)的知識(shí)和技能，為社會(huì)創(chuàng)造物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富，獲取合理報(bào)酬，作為物質(zhì)生活來(lái)源，并滿足精神需求的工作。 問(wèn)題 1客戶購(gòu)買(mǎi)多份卡折業(yè)務(wù)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)如何處理？ 簡(jiǎn)易案件 —— 理賠審核實(shí)務(wù)常見(jiàn)問(wèn)題 公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。當(dāng)一張卡單的保險(xiǎn)金額使用完畢后，再使用第二張卡單的保險(xiǎn)金額。 二、卡單中除含有意外傷害和殘疾責(zé)任外，還包括醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷責(zé)任的，按照以下原則處理： 如果客戶購(gòu)買(mǎi)了兩份同一種卡單（如仁安卡），則意外傷害和殘疾責(zé)任按照第一種方式進(jìn)行處理。 簡(jiǎn)易案件 —— 理賠審核系統(tǒng)操作問(wèn)題 問(wèn)題 1受益人姓名與賬戶所有人姓名是否必須是同一人？ 可以不是同一人 受益分配時(shí)受益人錄入必須正確，即使受益人授權(quán)其他人代為領(lǐng)取賠款或者監(jiān)護(hù)人替未成年人領(lǐng)取賠款，在受益分配時(shí)，受益人還是要錄入真實(shí)的受益人，而不是被授權(quán)人或者監(jiān)護(hù)人。 如果不是上述原因，
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