燒傷凍傷stuppt課件(參考版)
2025-05-06 02:22本頁(yè)面
【正文】 暴露療法 保持創(chuàng)面清潔，清除壞死組織，換藥 植皮 其他：抗凝、擴(kuò)血管、止痛、 TAT、營(yíng)養(yǎng)支持等。 凍結(jié)性冷傷 治療 III176。 保持創(chuàng)面干潔，數(shù)日可自愈 II176。 凍傷（腐蝕性凍傷） 傷及全層、皮下，組織壞死 肉芽創(chuàng)面，愈合緩慢，瘢痕明顯 Ⅳ 176。 凍傷（紅斑性凍傷） 傷及表皮，紅腫充血，熱癢刺痛 數(shù)日消退，不留瘢痕 Ⅱ 176。 凍瘡 戰(zhàn)壕足 水浸足（手） 分類： （二）凍結(jié)性冷傷： 冰點(diǎn)以下低溫造成的損傷。 返回 定義： 機(jī)體遭受低溫侵襲所引起的局部或全身性的損傷。 ? 經(jīng)過(guò)治療后，中毒情況會(huì)得到控制，癥狀會(huì)好轉(zhuǎn)，但會(huì)引發(fā)各種后遺癥：疤痕攣縮；支氣管擴(kuò)張、肺氣腫；對(duì)免疫力、抵抗力均有影響，細(xì)胞內(nèi)會(huì)出現(xiàn)中毒顆粒?？赏ㄟ^(guò)多種途徑使人體損傷中毒，接觸皮膚后經(jīng)過(guò)一定的潛伏期就會(huì)出現(xiàn)水泡、潰瘍糜爛；接觸眼睛會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜炎、角膜炎，甚至結(jié)膜潰瘍、失明。 治 療 原則上與敗血癥一致 手術(shù) 局部痂下注射 燒傷創(chuàng)面的處理 清創(chuàng)術(shù) 全身情況穩(wěn)定的前體下 新潔而滅 、 洗必泰清洗 局部 處理 １ 、 包扎療法 肢體 寒冷 轉(zhuǎn)運(yùn) ２ 、 暴露療法 部位 深度大面積 炎熱夏季 ３ 、 半暴露療法 中間過(guò)渡療法 較清潔 不宜包扎部位 換藥 磺胺嘧啶銀 、 氟哌酸銀 、 甲磺滅膿 、 碘伏 、 中草藥 手術(shù) 適應(yīng)癥 方法 手 術(shù) 淺 Ⅱ 度創(chuàng)面保護(hù)創(chuàng)面 ， 促進(jìn)自愈 深 Ⅱ 度創(chuàng)面 3周能自愈者 ， 原則同淺 Ⅱ 度估計(jì) 3周不能自愈者 ， 手術(shù) Ⅲ 度創(chuàng)面：原則上手術(shù)處理 環(huán)形焦痂和筋膜切開(kāi)減張術(shù) 肉芽創(chuàng)面游離植皮 焦痂切除游離植皮 皮瓣移植 削痂游離植皮 皮膚和皮膚代用品 返回 返回 返回 返回 皮膚和皮膚代用品 皮膚 最理想 薄中厚 厚中厚 全厚皮片 異體皮膚 暫時(shí)覆蓋 2～ 3周后會(huì)排斥 混合移植 異種皮膚 豬皮 羊皮 來(lái)源充裕 排斥較早 皮庫(kù)儲(chǔ)存 4℃ 不宜超過(guò) 1周 液氮 長(zhǎng)期保存 皮膚代用品 人工皮部分代替皮膚功能 ， 起屏障作用 膠原和 聚氨酯等大分子物質(zhì)作原料 返回 返回 返回 返回 2 特殊原因、部位燒傷 特殊原因 燒傷 電燒傷 化學(xué)燒傷 特殊部位 燒傷 手部燒傷
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