燒傷凍傷stuppt課件-在線瀏覽
2025-06-20 02:22本頁(yè)面
【正文】 克、敗血癥和內(nèi)臟并發(fā) 癥。 核武器戰(zhàn)爭(zhēng) （ 1945年日本廣島 ） 75％以上。 現(xiàn)代燒傷的特點(diǎn) (1)發(fā)生率高 美國(guó) 1981年國(guó)家燒傷情報(bào)調(diào)查局 年燒傷 2 百萬(wàn)， 1萬(wàn) /百萬(wàn)，需住院治療 70 000人 (占％ )。 燒傷、凍傷與組織移植 長(zhǎng)征醫(yī)院整形外科 趙 耀 忠 燒傷概論 ? 公元前 430年 希臘的希波克拉底記錄了治療燒傷的方法； ? 我國(guó)周代 (公元前 1066～ 249)， 即設(shè)有瘍醫(yī) (外科醫(yī)師 )。 ? 春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代 已采用了火攻，燒傷已成為一種特殊戰(zhàn)傷。 戰(zhàn)時(shí) 二戰(zhàn)、抗美援朝 燒傷占戰(zhàn)傷總數(shù)的 2％～ 3％； 1973年埃以戰(zhàn)爭(zhēng) 10％。 (2)成批發(fā)生多 1942年美國(guó)波斯頓夜總會(huì)大火（ 491人 ） ， 印度馬戲院大火， 我國(guó)某地煤礦瓦斯爆炸等， 燒傷人數(shù)均 在百名以上。 燒傷越嚴(yán)重，并發(fā)癥發(fā)病率越 高， (5)致殘率高、病死率高 燒傷致殘率居首位， 有 1／ 3～ 1／ 4的住院燒傷病人可能致殘。 3. 應(yīng)盡外科處理 重者 燒傷?？凭戎?。 更不宜盲目使用偏方或民間配方。 燒 傷 病 程 休克期 面積 15％ 36— 48h 感染期 2周 ， 甚至 1月以上 修復(fù)期 傷情輕重和治療方法 康復(fù)期 功能治療和心理康復(fù)階段 早 期 休 克 早期休克 毛細(xì)血管通透性增強(qiáng) ， 體液滲出體液丟 失致致 血液濃縮和低血容量 ， 可發(fā)生休克 。 累積量以 16～ 24h達(dá)高峰 ， 隨后回收 。 晶體液 :平衡鹽溶液 生理鹽水 。 并發(fā)癥 敗血癥 創(chuàng)面膿毒癥 敗 血 癥 臨床表現(xiàn) 體溫 精神 呼吸 心率 舌象 創(chuàng)面 血象 免疫機(jī)能 血培養(yǎng) 治 療 局部處理 全身用抗生素 全身支持 維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境 免疫療法 消毒隔離 返回 創(chuàng)面膿毒癥 臨床表現(xiàn) 出血壞死斑 血管周圍有套式細(xì)菌群 ， 焦痂下每克組織的細(xì)菌計(jì)數(shù)達(dá) l00000以上 屬全身性侵襲性感染 。 ? 芥子氣，理化性質(zhì)穩(wěn)定，沸點(diǎn)高，不易分解揮發(fā)，毒性持久，幾十年后仍能保持毒效。即使未直接接觸到液態(tài)芥子氣，也會(huì)因少量的芥子氣蒸發(fā)而給人體帶來(lái)?yè)p傷，比如呼吸道吸入后會(huì)引
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