【正文】 治療膳食的營(yíng)養(yǎng)是根據(jù)患者的情況通過(guò)口服、管飼、靜脈輸入三個(gè)途徑進(jìn)入人體來(lái)達(dá)到營(yíng)養(yǎng)治療目的的。少食多餐。膳食中限制各類麥制品。膳食中限制蠶豆、玉米、豌豆、堅(jiān)果、烏賊、牡蠣等含銅高的食物。膳食中限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、濃雞湯、肉湯、沙丁魚等含高嘌呤的食物。 73 以淀粉代替大部分主食，適用于慢性腎功能不全病人 適用于糖尿病病人。 其膳食要求：低鉀膳食要求選用含鉀低的食物 ，盡量選用含鉀 250mg以下的蔬菜 、 水果 ， 少選用富含蛋白質(zhì)的瘦肉 、 魚 、 蝦 、 豆類食品和濃肉湯 、 萊湯 、 果汁等 。 其膳食要求：高鉀膳食要求增加膳食中鉀的攝入量 ， 含鉀較高的食物有：蘑菇 、 紫菜 、 新鮮的蔬菜和水果 ，如土豆 、 芹菜 、 橘子 、 香蕉等 ， 富含蛋白質(zhì)的瘦肉 、 魚 、 蝦 、豆類食品和濃肉湯 、 菜湯 、 果汁等 。 禁用含鈉高的佐料或食物 ， 為了調(diào)劑口味可適當(dāng)選用含鈉量在50mg以下的食物 ， 如各種肉類 、 動(dòng)物內(nèi)臟 、 藕 、西紅柿 、 豆類 、 茄子 、 茭白 、 絲瓜等副食品 ， 以改善患者的食欲 。 70 （ 10） 無(wú)鹽膳食 適用于急 、 慢性腎功能衰竭 、 尿毒癥 、 心力衰竭 、 肝功能衰竭及不明原因浮腫的患者 。 69 （ 9）低鹽膳食 適用于急性、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、高血壓、先兆子癇、慢性心功能不全、肝硬化腹水及不明原因的浮腫患者。 烹調(diào)方法多采用燉 、 蒸 、 煮 、 燜 、 煨等 ，忌用煎 、 炸等烹調(diào)方法 。 肉類應(yīng)選用嫩的瘦肉部分 ， 蔬菜應(yīng)選用嫩葉 、 花果部分 ， 所有食物均需切細(xì)剁碎 、 煮爛 、 做成泥狀 。 其膳食要求：低纖維膳食要求供應(yīng)的食物需細(xì)軟 、 殘?jiān)?、 無(wú)刺激性 、 便于咀嚼吞咽 。 在應(yīng)用高纖維治療膳食時(shí) ， 要注意適當(dāng)增加膳食中脂肪的含量 ， 以利于調(diào)節(jié)膳食的口味 、 潤(rùn)滑腸道 。 含淀粉多的馬鈴薯 、 番薯等既有利于促進(jìn)排便又可包裹誤食的異物 。 目前 ， 對(duì)冠心病 、高脂血癥 、 高膽固醇血癥 、 肥胖癥 、 糖尿病等患者及大腸癌的預(yù)防均主張食用高纖維治療膳食 。 因?yàn)槎诡?、 豆制品及新鮮蔬菜水果含有豐富的膳食纖維 ， 也有降低膽固醇吸收的作用 。 選用植物油作為烹飪油 ， 植物所含的植物固醇能抑制膽固醇的吸收 ， 減少膽固醇在血液中的蓄積 。 66 （ 6） 低膽固醇膳食 適用于高血壓 、 動(dòng)脈粥樣硬化 、 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 、 肥胖癥 、 高脂血癥 、 膽石癥 、 吸收不良綜合征患者 。 食物烹調(diào)可采用蒸 、 鹵 、 煮 、 燴等少用油或不用油的方法來(lái)改善食物的色 、 香 、 味 。 65 （ 5） 低脂膳食 適用于急 、 慢性胰腺炎 ， 膽結(jié)石 ， 膽囊炎 ， 腹瀉 ， 肥胖癥 ， 高脂血癥 ， 各種吸收不良綜合征及動(dòng)脈粥樣硬化 ， 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者 。在蛋白質(zhì)定量范圍內(nèi)盡量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、瘦肉等。 64 （ 4）低蛋白膳食 適用于急、慢性腎炎、慢性腎功能衰竭、尿毒癥及肝功能衰竭者。可在午餐、晚餐中另加一個(gè)全葷菜如炒魚片、鹵豬肝，或者采用兩餐之間加餐的辦法，可加食牛奶、雞蛋、面包等。 63 （ 3）高蛋白膳食 適用于明顯消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、大手術(shù)前后、肝硬化腹水、大面積燒傷、大手術(shù)前后、慢性消耗性疾病如肺結(jié)核、癌癥、高燒、甲狀腺功能亢進(jìn)等患者。 同時(shí) ， 適當(dāng)減少食用鹽的攝人 ， 以免體重減輕后發(fā)生水鈉潴留 ， 對(duì)抑制食欲也有利 。 其膳食要求：低能量膳食需根據(jù)醫(yī)囑制備 ， 應(yīng)減少膳食總能量的攝人 。 其膳食要求：高能量膳食需通過(guò)改變膳食內(nèi)容和增加主食量來(lái)增加能量 ， 可以分別在上午 、 下午或晚上加 2～ 3餐點(diǎn)心 ， 點(diǎn)心品種應(yīng)視病情和患者喜好而定 ，可以選擇牛奶 、 面包 、 蛋糕 、 藕粉 、 饅頭果醬等含能量高的食物 ， 一般以每日增加 1250kJ(300kcal)左右為宜 。治療膳食要求做到 “ 四要 ” ，即要符合營(yíng)養(yǎng)治療要求、要經(jīng)常變換烹調(diào)方法、要符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、要注意食品保暖。 食物名稱 用量（克） 食物名稱 用量（克） 燈籠椒 70 香菜 100 紅果 100 檸檬 225 鮮棗 20 蜜棗 100 鮮荔枝 125 柚子 225 橙 150 尖紅椒（?。? 35 圓白菜 125 小白菜 180 大白菜 180 菜花 80 豆角（白） 125 油菜 140 藕 100 雪里蕻 160 60 二、常見疾病的營(yíng)養(yǎng)及食譜制訂 （一）治療膳食 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)的迅速發(fā)展，營(yíng)養(yǎng)和醫(yī)療、護(hù)理、藥物一樣，成為臨床綜合治療的重要組成部分。 食物名稱 用量（克） 食物名稱 用量（克） 稻米（粳） 300 小麥粉 360 燕麥片 300 豆腐皮（絲） 300 黃豆（干） 250 花生仁（干） 140 豬肉 200 雞肝 300 鴨肝 400 黑米 300 小米 300 玉米面（白） 290 豌豆 250 橘子 400 火腿 200 豬肝 500 雞心 200 牛肝 500 58 富含 VB2的食物： 從下列食物中可以獲得 VB2。 食物名稱 用量（克） 食物名稱 用量（克） 羊肝 4 雞肝 8 鵝肝 13 奶油 80 雞蛋黃 183 胡蘿卜 116 冬寒菜 70 芥蘭 140 芒果 60 牛肝 4 豬肝 16 雞心 90 鵪鶉蛋 240 鴨蛋黃 40 菠菜 164 茴香 200 西蘭花 66 55 富含鐵的食物： 從下列食物中可以獲得10mg左右的鐵 食物名稱 用量（克） 食物名稱 用量（克） 豬血 115 雞血 40 豬肝 45 豬腎 160 牛肉干 60 瘦豬肉 330 鮮扇貝 140 蚌肉 20 芹菜 150 鴨血 30 雞肝 80 鴨肝 40 牛腎 106 豬心 233 雞蛋 500 海參（鮮） 80 蝦米 90 菠菜 300 56 富含鈣的食物： 從下列食物中，可以獲得 800mg左右的鈣。此外，營(yíng)養(yǎng)豐富的早餐對(duì)學(xué)生完成一上午緊張的學(xué)習(xí)有重要作用，要保證吃好早餐。 這些食物分配到一日三餐可以這樣安排： 39 早餐： 牛奶 250g、白糖 20g 、面包 150g、大米粥 25g 午餐： 餃子 200g（瘦肉末 50g、白菜 300g）、小米粥 25g 熗芹菜 200g 加餐： 蘋果 200g 晚餐： 米飯 150g、雞蛋 2個(gè)、炒萵筍 150g(全日油 25克） 也可以根據(jù)交換表，改變其中的食物種類，全日這樣安排： 早餐：糖三角 150g、高粱粥 25g、煎雞蛋 2個(gè)、咸花生米15g 午餐：米飯 200g、瘦肉絲 50g、炒菠菜 250g 加餐：梨 200g 晚餐：烙餅 100g、大米粥 25g、燉大白菜 250g、北豆腐100g （全日用油 20g） 40 營(yíng)養(yǎng)食譜舉例 幼兒一日食譜舉例 餐次 食物名稱 用量 早餐 牛奶蛋花麥片粥 牛奶 200ml、麥片 25g、