心肺功能評(píng)定ppt課件(參考版)
2025-05-02 01:58本頁(yè)面
【正文】 。阻塞性肺疾患患者的 BR減小。 運(yùn)動(dòng)氣體代謝測(cè)定 7. 呼吸儲(chǔ)備（ BR）為最大通氣量與最大運(yùn)動(dòng)通氣量差（ MVVVEmax）的絕對(duì)值或以最大運(yùn)動(dòng)通氣量占最大通氣量的百分比表示。 運(yùn)動(dòng)氣體代謝測(cè)定 5. 氧脈搏 氧攝取量和心率之比值稱為 氧脈搏（ O2 Pulse），其代表體內(nèi)氧運(yùn)輸效率，即每次心搏所能輸送的氧量，在一定意義上反映了每搏心輸出量的大小，氧脈搏減小表明心臟儲(chǔ)備功能下降，心輸出量的增加主要靠心率代償。如主要訓(xùn)練有氧耐力，則運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)在 AT以下，此時(shí)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，循環(huán)系統(tǒng)負(fù)荷較輕，對(duì)中老年人及心血管疾病患者較安全；如主要訓(xùn)練機(jī)體的無(wú)氧耐力，則運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)在 AT以上。無(wú)氧閾是測(cè)定有氧代謝能力的重要指標(biāo) ,無(wú)氧閾值越高 ,機(jī)體的有氧供能能力越強(qiáng)。 METs 平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 踏車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 自理活動(dòng) 家務(wù)活動(dòng) 娛樂(lè)活動(dòng) 職業(yè)活動(dòng) 1～ 2 － － 臥床休息，坐位、立位進(jìn)餐，說(shuō)話，更衣洗臉， km/h的步行，坐位乘車、乘飛機(jī)、驅(qū)動(dòng)輪椅 用手縫紉，掃地，織毛衣，擦拭家具 看電視，聽(tīng)廣播，下棋，坐位繪畫 事務(wù)性工作，修表，打字，計(jì)算機(jī)操作 2～ 3 0% － 稍慢的平地步行 ()，騎自行車 (8km/h)，床邊坐馬桶，立位乘車 削土豆皮，揉面團(tuán)，洗小件衣服，掃床，擦玻璃，收拾庭院，機(jī)器縫紉，洗餐具 開(kāi)汽車，劃船 (4km/h)，騎馬慢行，彈鋼琴 (弦樂(lè)器 ) 修車 (電器、鞋 )，裁縫，門衛(wèi)，保姆，印刷工，售貨員，飯店服務(wù)員 3～ 4 25W 普通平地步行 (4km/h)，騎自行車(10km/h)，淋浴 整理床鋪，拖地，用手?jǐn)Q干衣服，掛衣服，做飯 廣播操，釣魚，拉風(fēng)琴 出租車司機(jī)，瓦工，鎖匠，焊工，拖拉機(jī)耕地，組裝機(jī)器 4～ 5 10% 50W 稍快的平地步行 (5km/h)，騎自行車 (13km/h)，下樓，洗澡 購(gòu)物 (輕東西 )，鏟除草 跳舞，園藝，打乒乓球，游泳 () 輕農(nóng)活，貼壁紙，建筑工人 (室外 )，木工 (輕活 )，油漆工 5～ 6 10% 75W 快速平地步行 ()，騎自行車 () 掘松土，育兒 騎快馬，滑冰 () 農(nóng)活，木工，養(yǎng)路工，采煤工 6～ 7 10% 100W 慢跑 (4～ 5km/h)，騎自行車() 劈柴，掃雪，壓水 網(wǎng)球 (單打 )，輕滑雪 修路工程，水泥工，伐木工 7～ 8 10% 125W 慢跑 (8km/h)，騎自行車 (19km/h) 用鐵鍬挖溝，搬運(yùn)(36kg的重物 ) 登山，騎馬飛奔，游泳，滑雪，打籃球 放牧，刨工 8～ 14% 150W 連續(xù)上 10層樓梯，慢跑 () － 各種體育比賽 爐前工 (用鐵鍬鏟煤16kg/min) 運(yùn)動(dòng)氣體代謝測(cè)定 4. 無(wú)氧閾 無(wú)氧閾 （ anaerobic threshold， AT）是指人體在逐級(jí)遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)中 , 有氧代謝已不能滿足運(yùn)動(dòng)肌肉的能量需求，開(kāi)始大量動(dòng)用無(wú)氧代謝供能的臨界點(diǎn)。故 METs值可用于表示運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、制訂個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方、指導(dǎo)日常生活和職業(yè)活動(dòng)、判定最大運(yùn)動(dòng)能力和心功能水平等。min）可推算出其相應(yīng)的 METs值。健康成年人坐位安靜狀態(tài)下耗氧量為 （ kg 正常人的最大攝氧量 年齡（歲） 最大攝氧量 L/min（ 男性 /女性 ） ml/（ kg最大攝氧量可作為確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的參考指標(biāo)，其與其它運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的對(duì)應(yīng)關(guān)系見(jiàn)表。判定達(dá)到最大攝氧量的標(biāo)準(zhǔn)為：①分級(jí)運(yùn)動(dòng)中兩級(jí)負(fù)荷的攝氧量差值小于 5％或小于每分鐘每公斤體重 2ml；②呼吸商大于 （成人）或（兒童）；③繼續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)攝氧量開(kāi)始降低；④受試者精疲力竭或出現(xiàn)其它停止運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的指征。按每公斤體重計(jì)算的最大攝氧量（相對(duì)最大攝氧量）有明顯的性別和年齡差異，女性約為男性的 70％～ 80％，男性在 13～ 16歲最高，女性在 12歲左右最高。正常人最大攝氧量取決于心輸出量和動(dòng)靜脈氧分壓差，即 VO2＝心輸出量 （動(dòng)脈氧分壓－靜脈氧分壓），受心肺功能、血管功能、血液攜氧能力和肌肉細(xì)胞有氧代謝能力的影響，如果氧的攝入、彌散、運(yùn)輸和利用能力的下降則最大攝氧量降低，反之則提高。min者僅能從事輕體力勞動(dòng)。min者可從事重體力勞動(dòng)，15ml/kg 運(yùn)動(dòng)氣體代謝測(cè)定 1. 攝氧量 攝氧量 （ oxygen uptake， VO2）又稱耗氧量、吸氧量，是指機(jī)體所攝取或消耗的氧量，是反映機(jī)體能量消耗和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的指標(biāo)，也反映機(jī)體攝取、利用氧的能力。臨床上主要根據(jù) VC或MVV實(shí)測(cè)值占預(yù)計(jì)值的百分比和 FEV1％判斷肺功能情況和通氣功能障礙類型。進(jìn)入肺泡中氣體，若無(wú)相應(yīng)肺泡毛細(xì)血管血流與其進(jìn)行氣體交換，也會(huì)產(chǎn)生死腔效應(yīng)，稱為肺泡死腔，其與解剖死腔合稱生理無(wú)效腔。 通氣功能 4. 肺泡通氣量 （ VA） 是指單位時(shí)間每分鐘進(jìn)入呼吸性細(xì)支氣管及肺泡的氣量，只有這部分氣量才能參與氣體交換。在阻塞性通氣障礙者，其每秒呼出氣量及其占 FVC百分率減少；在限制性通氣障礙者，其百分率增加。根據(jù)用力呼氣肺活量描記曲線可計(jì)算出第 3秒所呼出的氣量及其各占 FVC的百分率。 通氣功能 3. 用力肺活量 （ FVC） 又稱 時(shí)間肺活量 ，是深吸氣后以最大用力、最快速度所能呼出的氣量。判定通氣功能儲(chǔ)備能力多以通氣儲(chǔ)量百分比表示，正常值應(yīng)大于 95％，低于 86％提示通氣功能儲(chǔ)備不佳。 ，實(shí)測(cè)值占預(yù)計(jì)值的百分比低于 70％為異常。正常男性約104177。 通氣功能 2. 最大通氣量 （ MVV） 是以最快呼吸頻率和最大呼吸幅度呼吸 1分鐘的通氣量。 200ml，女性約4217177。 通氣功能 1. 每分鐘通氣量 （ VE） 是指每分鐘出入肺的氣量，等于潮氣容積 呼吸頻率 /分。凡能影響呼吸頻率和呼吸幅度的生理、病理因素，均可影響通氣量。增加見(jiàn)于肺氣腫，減少見(jiàn)于彌漫性肺間質(zhì)纖維化等病。 631ml，女性約 1301177。 809ml，女性約 185
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