養(yǎng)老服務(wù)中心改擴(kuò)建項(xiàng)目——ppp示范項(xiàng)目案例(參考版)
2025-04-27 22:11本頁(yè)面
【正文】 若能將政府與社會(huì)資本有機(jī)結(jié)合，利用PPP模式，促使雙方發(fā)揮自身的本質(zhì)職責(zé)和優(yōu)勢(shì)能力，這才是養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的真正方向與趨勢(shì)。我們從結(jié)果可以看出，以房養(yǎng)老所提供的服務(wù)，與教育醫(yī)療領(lǐng)域的“高端服務(wù)”、“私人定制”、“商業(yè)保險(xiǎn)”類(lèi)似，確實(shí)代表了一小部分人的需求，但其主流仍然是基數(shù)龐大的基礎(chǔ)性服務(wù)，即尋常老百姓所享受的義務(wù)教育、社區(qū)醫(yī)療、大病保障等。鑒于政府并未直接參與其中，此種模式也僅僅是一種創(chuàng)新，并不能代表養(yǎng)老行業(yè)未來(lái)發(fā)展的方向與趨勢(shì)。2014年6月，保監(jiān)部發(fā)文，決定在北京、上海、廣州、武漢四地正式開(kāi)展為期兩年的“以房養(yǎng)老”試點(diǎn)。初級(jí)階段的重要表現(xiàn)就是社會(huì)各界的認(rèn)識(shí)尚待統(tǒng)一，出現(xiàn)了許多片面的理解。3．公共屬性是采用PPP模式的決定性因素養(yǎng)老與教育、醫(yī)療行業(yè)相似度較高，具備較強(qiáng)的社會(huì)福利與公益事業(yè)屬性，屬于政府應(yīng)提供的公共服務(wù)范疇。對(duì)于有志發(fā)展的平臺(tái)公司，無(wú)疑是一個(gè)良好的契機(jī)。自國(guó)發(fā)43號(hào)文，平臺(tái)公司與地方政府性債務(wù)脫鉤，除去少數(shù)深謀遠(yuǎn)慮的平臺(tái)公司主動(dòng)轉(zhuǎn)型成功，自身掌握足以生存的經(jīng)營(yíng)性業(yè)務(wù)之外，大部分平臺(tái)公司似乎一夜之間失去了方向：市場(chǎng)化的項(xiàng)目競(jìng)爭(zhēng)不過(guò)靈活的民營(yíng)企業(yè)，政府項(xiàng)目又受到了多重限制。PPP項(xiàng)目將政府方的角色重新定義，從原先的主導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)楸O(jiān)管者，通過(guò)合法合規(guī)、合同體系、績(jī)效考核、約束激勵(lì)等方式對(duì)項(xiàng)目公司（社會(huì)資本）進(jìn)行監(jiān)督和管理，以保障社會(huì)資本高效運(yùn)營(yíng)，并能夠按約定提供公共服務(wù)。其實(shí)從項(xiàng)目屬性上看，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，政府是否參股并不會(huì)對(duì)項(xiàng)目本身有什么實(shí)質(zhì)性的影響。項(xiàng)目邊界清晰，交易主體明確也是項(xiàng)目能夠落地的重要保障。在方案編制過(guò)程中，涉及到雙方的責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)分配，我們進(jìn)行了詳細(xì)的論證與合理安排：由于項(xiàng)目以社會(huì)資本為主，社會(huì)資本主要承擔(dān)的責(zé)任為出資建設(shè)、融資、運(yùn)營(yíng)管理，承擔(dān)了組織、施工、技術(shù)、資金、市場(chǎng)等風(fēng)險(xiǎn)；需要政府承擔(dān)的支出責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小，僅為每年微量的或有風(fēng)險(xiǎn)支出，也是政府通過(guò)決策審批的重要因素。筆者從自身接觸到的案例來(lái)看，大部分PPP仍是政府在推動(dòng)發(fā)起；社會(huì)資本發(fā)起的項(xiàng)目，往往由于自身理解不充分、政府決策審批繁瑣等原因，一般落實(shí)相對(duì)困難。（三）體會(huì)與思考1．社會(huì)資本成為民營(yíng)養(yǎng)老的發(fā)起主力財(cái)金113號(hào)文中，明確指出“政府和社會(huì)資本合作項(xiàng)目由政府或社會(huì)資本發(fā)起，以政府發(fā)起為主。雖向市政府提交了申請(qǐng)報(bào)告，但至今還沒(méi)有確定，國(guó)家發(fā)改委批準(zhǔn)的4200萬(wàn)專(zhuān)項(xiàng)資金被退回。（3）承接資金的渠道沒(méi)有打通。3．項(xiàng)目進(jìn)展緩慢項(xiàng)目進(jìn)展至今仍比較緩慢，主要存在三個(gè)方面的問(wèn)題：（1）項(xiàng)目位于x市中心城區(qū)，在土地規(guī)劃審批方面，不僅要協(xié)調(diào)區(qū)土地、規(guī)劃部門(mén)，還要協(xié)調(diào)市土地、規(guī)劃部門(mén)（審批權(quán)限在市級(jí)），協(xié)調(diào)難度比較大。而財(cái)政投入的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心建成后，多數(shù)也采用了PPP模式，引入民間資本和團(tuán)隊(duì)運(yùn)營(yíng)。以重慶市為例，對(duì)養(yǎng)老行業(yè)的財(cái)政補(bǔ)貼、金融支持、用地保障、稅費(fèi)減免、人才培訓(xùn)等進(jìn)行了全方位的支持。（3）為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康快速發(fā)展，北京市、湖南省、重慶市、哈爾濱市等地均陸續(xù)出臺(tái)《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》?！吨笇?dǎo)意見(jiàn)》鼓勵(lì)多元資金支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。在國(guó)家發(fā)改委公布的第一批PPP項(xiàng)目中，有38個(gè)養(yǎng)老服務(wù)類(lèi)項(xiàng)目在列，總投資超200億。2．各地政策大力支持為養(yǎng)老行業(yè)帶來(lái)了曙光（1）為了促進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，逐步使社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體，2015年2月民政部、發(fā)改委、教育部等十部委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》。隨著思想觀念的逐步開(kāi)放，養(yǎng)老行業(yè)的供需缺口會(huì)越來(lái)越大。第三，養(yǎng)兒防老一直是我國(guó)的傳統(tǒng)思想，目前大部分條件好的家庭，也更樂(lè)意將老人留在身邊以讓老人安享天倫。其次，專(zhuān)業(yè)服務(wù)人員稀缺，也是養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的因素之一。根據(jù)民政部2015年1月公布的數(shù)據(jù)，一半以上的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收支只能持平，40%的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長(zhǎng)年處于虧損狀態(tài)，能盈利的不足9%。而部分中高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，又因?yàn)閮r(jià)格偏高使得普通人群難以承受。每年約有10余張床位能空出來(lái)，但同時(shí)有一萬(wàn)余名申請(qǐng)人排隊(duì)等候。北京市第一社會(huì)福利院作為北京公辦養(yǎng)老院的“樣本”，現(xiàn)有床位超過(guò)1000張。我國(guó)2014年底。對(duì)于老齡化社會(huì)而言，養(yǎng)老行業(yè)理應(yīng)成為朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，可現(xiàn)今我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)卻面臨著各種難題與窘境。預(yù)計(jì)2020年老年人口約占總?cè)丝诘?8％，到本世紀(jì)中葉老年人口數(shù)量將達(dá)到峰值，超過(guò)4億，屆時(shí)每3人中就會(huì)有一個(gè)老年人。（二）問(wèn)題及建議1．行業(yè)困境曾一度阻礙社會(huì)資本的進(jìn)入據(jù)民政部印發(fā)的《2014年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截至2014年底，%。這一點(diǎn)也有賴(lài)于實(shí)施機(jī)構(gòu)與社會(huì)資本的信任和支持。PPP項(xiàng)目的核心是雙方的合作共贏，其中一方難以為繼都將時(shí)項(xiàng)目破產(chǎn)，最終不但雙方利益受損，更加嚴(yán)重的是影響到當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老公共服務(wù)，最終埋單的將是政府和百姓。在項(xiàng)目執(zhí)行初期，我們發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目建議書(shū)中的參考價(jià)格是相對(duì)過(guò)高的，而項(xiàng)目本身定位并非高端養(yǎng)老，僅床位的出租費(fèi)就要每人每月5000元左右的水平，在筆者看來(lái)是不合理的設(shè)置。財(cái)務(wù)部分的缺失，很可能導(dǎo)致涉及的方案條件無(wú)法讓市場(chǎng)接受，或使得社會(huì)資本暗享超額回報(bào)
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