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人壽保險(xiǎn)案例匯編(參考版)

2025-04-22 01:52本頁(yè)面
  

【正文】 。C 因?yàn)椴捎昧讼鄬?duì)免賠率,當(dāng)保險(xiǎn)事故損失小于免賠額即100萬(wàn)元5%=5萬(wàn)元時(shí),保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償;當(dāng)保險(xiǎn)事故損失大于或等于免賠額即5萬(wàn)元時(shí),保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償全部損失。B 因?yàn)椴捎昧私^對(duì)免賠率,當(dāng)保險(xiǎn)事故損失大于或等于免賠額即5萬(wàn)元時(shí),保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠償責(zé)任等于實(shí)際損失減去免賠額后剩余的差額,即超出免賠額的部分。在保險(xiǎn)期間王某家中失火,當(dāng): A、 絕對(duì)免賠率為5%,家庭財(cái)產(chǎn)損失2萬(wàn)元時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償多少?B、 絕對(duì)免賠率為5%,家庭財(cái)產(chǎn)損失8萬(wàn)元時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償多少? C、 相對(duì)免賠率為5%,家庭財(cái)產(chǎn)損失8萬(wàn)元時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償多少?A 因?yàn)椴捎昧私^對(duì)免賠率,當(dāng)保險(xiǎn)事故損失小于免賠額即100萬(wàn)元5%=5萬(wàn)元時(shí),保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。后造成交通事故,導(dǎo)致乙車(chē)輛財(cái)產(chǎn)損失16萬(wàn)元和人身傷害4萬(wàn)元,甲車(chē)輛損失14萬(wàn)元和人身傷害1萬(wàn)元。因此,當(dāng)家庭財(cái)產(chǎn)損失80萬(wàn)元時(shí),損失金額大于60萬(wàn)元的保險(xiǎn)金額,保險(xiǎn)公司只賠償60萬(wàn)元。也就是說(shuō),不論保險(xiǎn)金額與全部財(cái)產(chǎn)價(jià)值的大小關(guān)系如何,只要損失金額小于保險(xiǎn)金額,保險(xiǎn)人就按實(shí)際損失賠償。26 王某擁有100萬(wàn)元的家庭財(cái)產(chǎn),向保險(xiǎn)公司投保家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為60萬(wàn)元。”的原則,保險(xiǎn)人在第三次事故發(fā)生后只要支付保險(xiǎn)金4萬(wàn)元保險(xiǎn)合同就終止。但在本案例中,保險(xiǎn)人總共已支付保險(xiǎn)金6萬(wàn)元,而保險(xiǎn)金額為10萬(wàn)元。則保險(xiǎn)人應(yīng)如何履行給付責(zé)任?分析:被保險(xiǎn)人王某在第三次事故中喪失左腿。25 王某投保人身意外傷害險(xiǎn),保險(xiǎn)金額10萬(wàn)元。問(wèn)其受益人可獲得多少保險(xiǎn)金?分析:被保險(xiǎn)人死亡的近因是心臟病發(fā)作,即疾病。但由于本案例屬于人壽保險(xiǎn),不適用損失補(bǔ)償原則,故被保險(xiǎn)人可獲得兩筆賠款,在向肇事司機(jī)索賠30萬(wàn)元后,不要把10萬(wàn)元退還給保險(xiǎn)公司。其受益人在獲得10萬(wàn)元的保險(xiǎn)金后,又以家屬身份向肇事車(chē)主索賠30萬(wàn)元。23 某人在行走時(shí)不幸被汽車(chē)撞死。銀行于同年11月底收回全部借款,不料房屋于12月30日為大火焚毀。 當(dāng)房屋市價(jià)跌至40萬(wàn)元,且屋主已將一半產(chǎn)權(quán)出售給他人時(shí),雖然保險(xiǎn)金額為50萬(wàn)元,但由于被保險(xiǎn)人只有20萬(wàn)元的保險(xiǎn)利益,故保險(xiǎn)公司只賠償20萬(wàn)元。該屋在保險(xiǎn)期滿前因發(fā)生火災(zāi)而被毀,若: (1)當(dāng)時(shí)市價(jià)跌至40萬(wàn)元,保險(xiǎn)人應(yīng)賠多少? (2)如果房屋被毀時(shí),市價(jià)漲至60萬(wàn)元。則: (1) 如果保險(xiǎn)公司向第三者追得8萬(wàn)元,應(yīng)如何處理這筆賠款? (2) 如果保險(xiǎn)公司向第三者追得12萬(wàn)元,又應(yīng)如何處理?分析:如果保險(xiǎn)公司向第三者追得8萬(wàn)元,少于其支付給被保險(xiǎn)人的賠款10萬(wàn)元,故追得的8萬(wàn)元全部歸保險(xiǎn)人所有;若保險(xiǎn)公司向第三者追得了12萬(wàn)元,則保險(xiǎn)公司可留下行使代位求償權(quán)獲得的10萬(wàn)元,因?yàn)槌^(guò)其賠款金額的部分不能行使代位求償權(quán),所以,超過(guò)部分的2萬(wàn)元要退還給被保險(xiǎn)人。在保險(xiǎn)期內(nèi)由于第三者責(zé)任造成被保險(xiǎn)車(chē)輛損壞,花去修理費(fèi)10萬(wàn)元。(2)保險(xiǎn)人按比例賠償方式。問(wèn):(1)如果貨物全損,保險(xiǎn)人如何賠償?賠款為多少?(2)如果部分損失,損失程度為80%,則保險(xiǎn)人如何賠償?其賠款為多少?(1)按照定值保險(xiǎn)的規(guī)定,發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),以約定的保險(xiǎn)金額為賠償金額。該保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)的損失(或第一危險(xiǎn))為40萬(wàn)元。該保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)的損失(或第一危險(xiǎn))為10萬(wàn)元,所以保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償10萬(wàn)元。若按第一危險(xiǎn)賠償方式。因?yàn)樵摫kU(xiǎn)為超額保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值的部分,無(wú)效,所以按保險(xiǎn)價(jià)值賠償。(2)由于地震屬于企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn)的責(zé)任免除,所以保險(xiǎn)公司可以拒賠。若:(1)該企業(yè)于2月12日發(fā)生火災(zāi),損失金額為40萬(wàn)元,保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的實(shí)際價(jià)值為100萬(wàn)元,則保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償多少?為什么?(2)5月18日因發(fā)生地震而造成財(cái)產(chǎn)損失60萬(wàn)元,保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的實(shí)際價(jià)值為100萬(wàn)元,則保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償多少?為什么?(3)12月18日因下暴雨,倉(cāng)庫(kù)進(jìn)水而造成存貨損失70萬(wàn)元,保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的企業(yè)財(cái)產(chǎn)實(shí)際價(jià)值為70萬(wàn)元,則保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償多少?為什么?(1)保險(xiǎn)公司賠償金額=損失金額保險(xiǎn)保障程度=4080/100=32萬(wàn)元。因?yàn)樵撱y行違反了明示保證(或保證,或最大誠(chéng)信原則),而保證是保險(xiǎn)合同的一部分,違反了保證,就意味著違約,保險(xiǎn)人可以解除保險(xiǎn)合同,或宣布保險(xiǎn)合同無(wú)效,在發(fā)生保險(xiǎn)事故事不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任。后銀行被竊,經(jīng)調(diào)查某日24小時(shí)內(nèi)有半小時(shí)警衛(wèi)不在崗。因?yàn)橐粍t在人身保險(xiǎn)合同中只要求投保人在投保時(shí)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益,保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),并不要求具有保險(xiǎn)利益;二則王某為受益人,享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán),保險(xiǎn)金不是遺產(chǎn)。在指定受益人的情況下,只有受益人才有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán);在指定受益人的情況下,保險(xiǎn)金不是遺產(chǎn),不得用于清償債務(wù)。您認(rèn)為這種說(shuō)法正確嗎?為什么? 解:(1)此該說(shuō)法錯(cuò)誤。半年后張某與妻子離婚,離婚次日王某意外死亡。因此該保險(xiǎn)金應(yīng)當(dāng)歸劉二。因?yàn)槭芤嫒耸窃谌松肀kU(xiǎn)合同中由被保險(xiǎn)人或投保人指定的享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。對(duì)保險(xiǎn)公司給付的2萬(wàn)元保險(xiǎn)金,企業(yè)以張一生前欠單位借款留下一半,另一半則以劉二已與張一離婚為由交給張一父母。(2)對(duì)王某的10萬(wàn)元賠款應(yīng)全部歸李某的家人所有,因?yàn)槿松肀kU(xiǎn)不適用于補(bǔ)償原則14. 一企業(yè)為職工投保團(tuán)體人身保險(xiǎn),保費(fèi)由企業(yè)支付。問(wèn)題是:(1)因未指定受益人,李某的家人能領(lǐng)取多少保險(xiǎn)金?(2)對(duì)王某的10萬(wàn)元賠款應(yīng)如何處理?說(shuō)明理由。由于李某生前投保了一份健康保險(xiǎn),保額5萬(wàn)元,而游泳館也為每位游客保了一份意外傷害保險(xiǎn),保額2萬(wàn)元。(4+)=乙保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任=損失金額乙保險(xiǎn)公司的賠償限額/各保險(xiǎn)公司賠償限額總和=4247。因?yàn)楸紊霞s定采用限額責(zé)任分?jǐn)?,甲、乙兩家公司?yīng)分別賠償多少?(寫(xiě)出計(jì)算公式和計(jì)算過(guò)程、答案。(6+4)=3萬(wàn)元B保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任=損失金額B保險(xiǎn)公司承保的保險(xiǎn)金額/所有保險(xiǎn)公司承保的保險(xiǎn)金額總額 =54247。如果保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)發(fā)生保險(xiǎn)事故損失5萬(wàn)元,因保單上未約定分?jǐn)偡椒?,按我?guó)《保險(xiǎn)法》規(guī)定,A、B兩家保險(xiǎn)公司應(yīng)分別賠付多少?(要求寫(xiě)出你采用的分?jǐn)偡绞健⒂?jì)算公式)解: 按照我國(guó)保險(xiǎn)法的規(guī)定,在重復(fù)保險(xiǎn)的情況下按保險(xiǎn)金額占保險(xiǎn)金額總額的比例分?jǐn)?,即比例?zé)任制。后在保險(xiǎn)期間造成交通事故,導(dǎo)致甲車(chē)輛財(cái)產(chǎn)損失18萬(wàn)元和貨物損失2萬(wàn)元;乙車(chē)輛損失15萬(wàn)元和貨物損失5萬(wàn)元。后造成交通事故,導(dǎo)致B車(chē)輛財(cái)產(chǎn)損失12萬(wàn)元和貨物損失4萬(wàn)元,A車(chē)輛損失10萬(wàn)元和貨物損失4萬(wàn)元。因此按照我國(guó)現(xiàn)行《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,由于趙某故意不履行告知義務(wù),所以,一保險(xiǎn)公司可以不承擔(dān)拒付保險(xiǎn)金義務(wù);二保險(xiǎn)公司可以不退還保險(xiǎn)費(fèi)。按照我國(guó)現(xiàn)行《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,問(wèn)保險(xiǎn)公司是否承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任?為什么?解:保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)拒付。1999年9月12日該婦女病情發(fā)作,不幸去世。這批財(cái)產(chǎn)在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)的市價(jià)為80萬(wàn)元,問(wèn)保險(xiǎn)公司如何賠償?(寫(xiě)出賠償方法和計(jì)算公式)解:由于該保險(xiǎn)為不足額保險(xiǎn),所以采用比例賠償方式。(2)由于地震屬于企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn)的責(zé)任免除,所以保險(xiǎn)公司可以拒賠。(1)該企業(yè)于2001年2月12日發(fā)生火災(zāi),損失金額為80萬(wàn)元,保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的實(shí)際價(jià)值為200萬(wàn)元,則保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償多少?為什么?(2)2001年4月23日因發(fā)生地震而造成財(cái)產(chǎn)損失60萬(wàn)元,保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的實(shí)際價(jià)值為200萬(wàn)元,則保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償多少?為什么?解:(1)保險(xiǎn)公司賠償金額=損失金額保險(xiǎn)保障程度=80100/200=40萬(wàn)元。該保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)的損失(或第一危險(xiǎn))為20萬(wàn)元。該保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)的損失(或第一危險(xiǎn))為15萬(wàn)元,所以保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償15萬(wàn)元。若按第一危險(xiǎn)賠償方式。問(wèn):(1)如果貨物全損,保險(xiǎn)人如何賠償?賠款為多少?(2)如果部分損失,損失程度為60%,則保險(xiǎn)人如何賠償?其賠款為多少? 解:(1)按照定值保險(xiǎn)的規(guī)定,發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),以約定的保險(xiǎn)金額為賠償金額,因此,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按保險(xiǎn)金額賠償,其賠償金額為100萬(wàn)元。因?yàn)樵撡e館違反了明示保證,而保證是保險(xiǎn)合同的一部分,違反了保證,就意味著違約,保險(xiǎn)人可以據(jù)此而解除保險(xiǎn)合同,或宣布保險(xiǎn)合同無(wú)效,在發(fā)生保險(xiǎn)事故事不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任。問(wèn)賓館所作的保證是一種什么保證?保險(xiǎn)公司是否能藉此拒賠?為什么?解:該賓館所作的保證是一種明示保證。3. 某賓館投?;痣U(xiǎn)附加盜竊險(xiǎn),在投保單上寫(xiě)明能做到全天有警衛(wèi)值班,保險(xiǎn)公司予以承保并以此作為減費(fèi)的條件。問(wèn)保險(xiǎn)公司是否承擔(dān)賠償責(zé)任?解:保險(xiǎn)公司不用承擔(dān)賠償責(zé)任。2. 某家銀行投?;痣U(xiǎn)附加盜竊險(xiǎn),在投保單上寫(xiě)明24小時(shí)有警衛(wèi)值班,保險(xiǎn)公司予以承保并以此作為減費(fèi)的條件。(2)房東不能以被保險(xiǎn)人的身份索賠。保險(xiǎn)人是否承擔(dān)賠償責(zé)任?為什么?如果承租人在退房時(shí),將保單轉(zhuǎn)讓給房東,房東是否能以被保險(xiǎn)人身份向保險(xiǎn)公司索賠賠?為什么?解:(1)保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。退房后一個(gè)月,房屋毀于火災(zāi)。租房合同中寫(xiě)明,承租人在租借期內(nèi)應(yīng)對(duì)房屋損壞負(fù)責(zé),承租人為此而以所租借房屋投保火災(zāi)保險(xiǎn)一年。因此,本案保險(xiǎn)合同成立時(shí),應(yīng)視為合同簽訂時(shí)開(kāi)始生效,保險(xiǎn)人便開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。故鄉(xiāng)政府是否按約定交付保費(fèi)不是保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的前提條件,除非在保單上特別約定,“保單自交費(fèi)之日起生效”?!北景钢校kU(xiǎn)公司向鄉(xiāng)政府簽發(fā)了保單,保險(xiǎn)合同即告成立,合同所約定的權(quán)利和義務(wù)應(yīng)受法律保護(hù),鄉(xiāng)政府應(yīng)按約定交納保費(fèi),對(duì)投保人拖欠保費(fèi)的,保險(xiǎn)人可通過(guò)索討或訴訟的方式追討。在通常情況下,保險(xiǎn)合同一經(jīng)訂立,合同雙方就產(chǎn)生了特定的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系,其中最主要的是投保人負(fù)有支付保費(fèi)的義務(wù),保險(xiǎn)人負(fù)有承擔(dān)保險(xiǎn)標(biāo)的遭受損害補(bǔ)償?shù)牧x務(wù)。我們知道,財(cái)險(xiǎn)合同屬于承諾性合同,只要雙方當(dāng)事人意思表示真實(shí)一致并達(dá)成書(shū)面協(xié)議,保險(xiǎn)合同即告成立,保險(xiǎn)人開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。災(zāi)情發(fā)生后,鄉(xiāng)政府迅速向保險(xiǎn)公司索賠,而保險(xiǎn)公司則以該鄉(xiāng)未交保費(fèi)為由予以拒賠。后來(lái),保險(xiǎn)公司曾多次向鄉(xiāng)政府催討保費(fèi)未果。保額為每戶2500元,并且保險(xiǎn)雙方特別約定:保費(fèi)分兩次交付,11月份交清。因此,本案例中保險(xiǎn)金6000元,保險(xiǎn)公司向李女士支付了4500元,向王某的祖父支付了1500元。
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