病案管理制度流程工作職責(zé)(參考版)
2025-04-20 07:08本頁(yè)面
【正文】 四、根據(jù)情況對(duì)搶險(xiǎn)救災(zāi)有功人員進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)消極冷漠，貽誤戰(zhàn)機(jī)，不聽(tīng)指揮者給予處分，對(duì)有關(guān)事故責(zé)任人將按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。二、將災(zāi)害發(fā)生原因，造成損失及處理結(jié)果報(bào)告上級(jí)。有病案失竊登記失竊病案號(hào)，向分管院長(zhǎng)匯報(bào)并報(bào)警，追回失竊病案或重新打印原始病案。二、保護(hù)好案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助保衛(wèi)人員調(diào)查。四、整理修復(fù)病案突發(fā)失竊應(yīng)急預(yù)案一、在工作中遇到或發(fā)現(xiàn)有盜竊案件時(shí)，為保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全，發(fā)現(xiàn)人要立即向科室領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院保衛(wèi)處報(bào)告，同時(shí)封鎖辦公樓的各個(gè)出口。在條件充許的情況下,盡量將漏水點(diǎn)控制住,如關(guān)閉水閥、用水桶接住漏水點(diǎn)等。二、后勤處維修人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,視漏水情況妥善采取緊急應(yīng)對(duì)措施。并組織維修人員迅速檢修、恢復(fù)各系統(tǒng)設(shè)備的正常運(yùn)行，保潔人員負(fù)責(zé)清洗打掃現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生。四、要按照現(xiàn)場(chǎng)指揮的要求邊救火邊負(fù)責(zé)內(nèi)外警戒，維護(hù)公共秩序，嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，保證人員通道暢通。二、報(bào)警后要安排人員到指定地點(diǎn)迎接消防車(chē)，引導(dǎo)消防車(chē)輛人員到達(dá)指定位置。無(wú)法撲滅時(shí)撥打保衛(wèi)科電話“8105023”，同時(shí)立即撥打“119”報(bào)警。四、建立健全預(yù)警報(bào)告機(jī)制，事件發(fā)生后發(fā)現(xiàn)人員要在第一時(shí)間向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，同時(shí)積極組織自救。三、強(qiáng)化應(yīng)急預(yù)案的日常訓(xùn)練工作，完善搶險(xiǎn)救災(zāi)器材配置，保障后勤供給。第四章 病案保護(hù)及信息安全應(yīng)急預(yù)案及處置流程預(yù)防與預(yù)警一、提高警惕，強(qiáng)化病案保護(hù)及信息安全意識(shí)，始終把保護(hù)病案及信息安全突發(fā)事件預(yù)防作為病案室的中心環(huán)節(jié)和主要任務(wù)。將《病歷查閱復(fù)印申請(qǐng)書(shū)》及申請(qǐng)人有效身份證明材料復(fù)印件隨住院病歷一起歸檔至病案室保存、備案。申請(qǐng)人填寫(xiě)《病歷查閱復(fù)印申請(qǐng)書(shū)》，經(jīng)病區(qū)負(fù)責(zé)人審批后，由經(jīng)管醫(yī)生陪同至醫(yī)務(wù)科審核并復(fù)印蓋章。第三章 工作流程病案科管理工作流程病案管理人員篩查超期未歸檔病歷向病區(qū)催還病歷回收各病區(qū)病歷確認(rèn)簽收病歷登記編號(hào)整理裝訂病歷編碼員編碼并錄入病案首頁(yè)質(zhì)控組質(zhì)控病歷問(wèn)題病歷整改入庫(kù)、上架再次審核日常維護(hù)、提供病案服務(wù) 病案查詢復(fù)印流程運(yùn)行病歷復(fù)印歸檔病歷復(fù)印向所在病區(qū)提出申請(qǐng)向病案室提出申請(qǐng)病區(qū)審核申請(qǐng)人有效身份證明材料。八、復(fù)印病案資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無(wú)誤后，復(fù)印需經(jīng)病案室蓋章生效。六、病案室全面負(fù)責(zé)全院病案的復(fù)印、復(fù)制工作，其他任何部門(mén)和個(gè)人不得復(fù)印、復(fù)制患者的病案資料。出院病案資料為臨床醫(yī)、教、研工作服務(wù)，非本院臨床人員不得借閱。四、再入院患者需參閱以前的住院病案時(shí)，由本院醫(yī)生到病案室辦理借閱手續(xù)，三日內(nèi)歸還。細(xì)心耐心講解復(fù)印及調(diào)閱病例所需手續(xù)，按照順序依次有序的進(jìn)行病歷復(fù)印服務(wù)。病案服務(wù)管理制度一、以規(guī)章制度和服務(wù)常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善。消防器具應(yīng)每年檢查一次，保證消防通道暢通。八、提高警惕，強(qiáng)化病案保護(hù)及信息安全意識(shí)，強(qiáng)化工作人員日常訓(xùn)練工作：做到責(zé)任到人，措施到位，方法得力。六、病案管理保存期限為30年，遵守病案資料保密制度。五、住院病案一般不準(zhǔn)外借。四、醫(yī)務(wù)人員借閱病案必須辦理借閱手續(xù)，對(duì)借閱的病案應(yīng)妥善保管，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。二、涉及醫(yī)療糾紛或案件，在未做出鑒定處理之前，應(yīng)由醫(yī)務(wù)科妥善保管，任何個(gè)人未經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，不得轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)抄或復(fù)印。七、科室之間不得交叉借閱病案，本院人員不得為他人代借病案。五、司法鑒定借閱病案由司法鑒定室指定工作人員前來(lái)病案科辦理借閱登記簽字手續(xù)，借閱后30個(gè)工作日歸還，如有特殊原因需推遲歸還的需提出申請(qǐng)辦理續(xù)借手續(xù)。病例討論、教學(xué)使用期限為7個(gè)工作日。三、提供臨床科室再次住院患者所需的既往住院病案，并辦理借閱手續(xù)（必須經(jīng)過(guò)經(jīng)治醫(yī)生申請(qǐng)，查閱登記后方可借出）。 病案借閱管理制度一、凡使用病案者均應(yīng)履行借閱手續(xù)，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)歸還。 注：保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)因商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要，提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的,還應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。（四）申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人：患者死亡證明、近親屬的有效身份證明、代理人的有效身份證明、近親屬關(guān)系的法
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