病案管理制度流程工作職責(zé)(已修改)
2025-04-29 07:08 本頁(yè)面
【正文】 目錄第一章工作職責(zé) 1 病案科主任工作職責(zé) 1 病案質(zhì)控組質(zhì)檢人員工作職責(zé) 2編碼錄入人員工作職責(zé) 3病案整理人員工作職責(zé) 4病案庫(kù)房管理人員工作職責(zé) 5病案復(fù)印人員工作職責(zé) 6病案簽收借閱人員工作職責(zé) 7第二章工作制度 8病案室工作制度 8病案質(zhì)控工作制度 9病案編碼錄入工作制度 10病案整理管理制度 11病案庫(kù)房管理制度 12病歷復(fù)印管理制度 13病案借閱管理制度 15病案保護(hù)及信息安全制度 16病案服務(wù)管理制度 17第三章工作流程 18病案科管理工作流程 1 病案查詢(xún)復(fù)印流程 19第四章應(yīng)急預(yù)案處置 20突發(fā)火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案 20突發(fā)漏水或泛水及失竊的應(yīng)急預(yù)案 21突發(fā)火災(zāi)的處置流程 22突發(fā)漏水或泛水的處置流程 23突發(fā)失竊的處置流程 2486第一章 工作職責(zé)病案科主任工作職責(zé)一、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科、質(zhì)管辦的指導(dǎo)下，履行工作職責(zé)。二、組織擬定病案管理學(xué)科中、長(zhǎng)期建設(shè)發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃和科室專(zhuān) 項(xiàng)管理制度。三、統(tǒng)一安排科室的各項(xiàng)工作，根據(jù)各組工作崗位職責(zé)、質(zhì)量監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)常督促檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)給予正確的指導(dǎo)意見(jiàn)，定期向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告工作。四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及對(duì)外交流，不斷吸取和采用先進(jìn)技術(shù)。掌握病案管理學(xué)科國(guó)內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài)，組織開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。五、制定科室工作人員繼續(xù)教育計(jì)劃，定期組織科內(nèi)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能培訓(xùn)，不斷提高工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)及技術(shù)水平。六、全面掌握科室工作人員的思想狀況、工作表現(xiàn)及業(yè)務(wù)技術(shù)能力。在科室建立良好的科風(fēng)、學(xué)風(fēng)、醫(yī)風(fēng)，形成團(tuán)結(jié)、健康向上的文化氛圍。七、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量和病案管理質(zhì)量，協(xié)調(diào)全院病案管理工作的落實(shí)。八、組織人員做好病案相關(guān)數(shù)據(jù)的分析統(tǒng)計(jì)工作，支持臨床研究及臨床流行病學(xué)的研究。九、完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)賦予的其他職責(zé)。病案質(zhì)控組工作人員工作職責(zé)一、掌握根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部制定的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》《醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)》及《住院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》作為病案質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和病案質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。二、按醫(yī)院下發(fā)的病歷書(shū)寫(xiě)要求認(rèn)真檢查病案質(zhì)量，將病案質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)向相關(guān)科室及人員反饋。三、每月月底統(tǒng)計(jì)匯總病案質(zhì)量檢查情況，針對(duì)病案質(zhì)量檢查中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論并形成統(tǒng)一質(zhì)控意見(jiàn)。四、定期與醫(yī)務(wù)科、臨床科室主任、醫(yī)師共同交流、討論病歷質(zhì)量存在的問(wèn)題。五、積極參與科內(nèi)科研課題研究工作，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真撰寫(xiě)論文。六、熱情接待院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的咨詢(xún)，做到態(tài)度和藹、語(yǔ)言親切、解答耐心。七、完成醫(yī)院和科室交辦的其他工作。 病案編碼錄入人員工作職責(zé)一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，保質(zhì)保量地完成本職工作。二、負(fù)責(zé)出院病案的編碼工作，按照國(guó)際疾病分類(lèi)的編碼原則及分類(lèi)方法進(jìn)行編碼，編碼時(shí)要求仔細(xì)、認(rèn)真，注意檢查核對(duì)，避免差錯(cuò)；做到分類(lèi)正確，編碼準(zhǔn)確。三、 負(fù)責(zé)與信息科聯(lián)系進(jìn)行疾病診斷和手術(shù)（操作）名稱(chēng)字典庫(kù)的維護(hù)。四、 負(fù)責(zé)檢查病案首頁(yè)中疾病診斷和手術(shù)操作名稱(chēng)的錄入質(zhì)量以及首頁(yè)中影響疾病分類(lèi)相關(guān)項(xiàng)目的審核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知有關(guān)人員指導(dǎo)糾正。五、 負(fù)責(zé)各臨床科室對(duì)疾病分類(lèi)資料的查詢(xún)檢索工作。六、 努力學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，熟練掌握本職業(yè)務(wù)，在工作中有所創(chuàng)新和發(fā)展；做好傳、幫、帶及崗位培訓(xùn)，完成科內(nèi)安排的各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)。七、 做好各項(xiàng)工作情況的登記、統(tǒng)計(jì)，做到及時(shí)、準(zhǔn)確、清晰。對(duì)于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的病案，要及時(shí)督促整改。八、 完成醫(yī)院和科室交辦的其他工作。 病案整理人員工作職責(zé)一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，保質(zhì)保量地完成本職工作。二、負(fù)責(zé)出院病歷回收、檢查、整理、流通、登記、移交等各項(xiàng)工作。督促出院歷及時(shí)歸檔、資料完整、本冊(cè)整潔、號(hào)序清晰。三、及時(shí)準(zhǔn)確做好各項(xiàng)工作完成情況的登記，統(tǒng)計(jì)和上報(bào)。每月將病案整理工作中發(fā)現(xiàn)的缺陷病案及逾期不改的缺陷病案情況提交科室質(zhì)控會(huì)研究并進(jìn)行登記。四、熟練掌握本職業(yè)務(wù)，學(xué)習(xí)現(xiàn)代化管理技能，樹(shù)立科研意識(shí)，努力在本職工作中有所創(chuàng)新和發(fā)展。五、熱情接待來(lái)科醫(yī)務(wù)人員，協(xié)助提供近期出院病歷歸檔情況，幫助修改不符合整理要求的病案。六、認(rèn)真檢查和篩查不合格病案。對(duì)病案缺陷及錯(cuò)誤及時(shí)通知有關(guān)科室及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，督促其及時(shí)修改和補(bǔ)充并登記.。七、做好病案整理組平時(shí)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，完成醫(yī)院和科室交辦的其他工作。 病案庫(kù)房管理人員工作職
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