病案管理制度流程工作職責(已改無錯字)
2023-05-18 07:08:23 本頁面
【正文】 使用病案者均應履行借閱手續(xù)，并在規(guī)定時間內歸還。二、除為患者提供診療服務的醫(yī)務人員，以及經衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門或者醫(yī)療機構授權的負責病案管理、醫(yī)療管理的部門或者人員外，其他醫(yī)療機構和個人不得擅自查閱患者病歷。三、提供臨床科室再次住院患者所需的既往住院病案，并辦理借閱手續(xù)（必須經過經治醫(yī)生申請，查閱登記后方可借出）。借閱后，3個工作日歸還，如有特殊原因最遲可推遲至7個工作日。病例討論、教學使用期限為7個工作日。四、農醫(yī)保費用備查病案需由農醫(yī)保科指定工作人員先提供病案號，再按約定時間到病案科辦理借閱登記手續(xù)，如病案在10個工作日無法歸還，可續(xù)借5個工作日，結束后及時歸還。五、司法鑒定借閱病案由司法鑒定室指定工作人員前來病案科辦理借閱登記簽字手續(xù)，借閱后30個工作日歸還，如有特殊原因需推遲歸還的需提出申請辦理續(xù)借手續(xù)。六、使用病案時應對病案的完整性和安全性負責，不得自行拆散、變更排列順序或轉借、涂改、抽換、損壞、遺失、影印等；不得私自入庫抽取病案，更不能私藏或攜帶出庫，一旦發(fā)現，報告科主任和院領導，進行嚴重處罰。七、科室之間不得交叉借閱病案，本院人員不得為他人代借病案。 病案保護及信息安全制度一、除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質量監(jiān)控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱患者的病歷。二、涉及醫(yī)療糾紛或案件，在未做出鑒定處理之前，應由醫(yī)務科妥善保管，任何個人未經醫(yī)務科批準，不得轉借、轉抄或復印。三、住院病歷因醫(yī)療活動或復印等需帶離病區(qū)時，應當有病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管。四、醫(yī)務人員借閱病案必須辦理借閱手續(xù)，對借閱的病案應妥善保管，不得涂改、轉借、拆散和丟失。對丟失或損毀病案者按情節(jié)輕重進行扣罰。五、住院病案一般不準外借。如公安、司法機關因辦理案件需要查閱、復印病歷資料時必須由醫(yī)務科批準，并出具采集證據的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效證件后予以協助。六、病案管理保存期限為30年，遵守病案資料保密制度。七、認真執(zhí)行病案安全檢查制度，做好病案的防火、防水、防潮、防塵、防蟲、防光、防有害氣體、防不適宜的溫度濕度、防有害微生物、防盜竊、防止丟失工作，做好病案的查閱、借閱、復印、保存工作，嚴格病案資料保密和信息安全。八、提高警惕，強化病案保護及信息安全意識，強化工作人員日常訓練工作：做到責任到人，措施到位，方法得力。九、完善搶險救災器材配置，保障后勤供給。消防器具應每年檢查一次，保證消防通道暢通。發(fā)現問題和隱患要及時整改。病案服務管理制度一、以規(guī)章制度和服務常規(guī)為依據，并不斷修訂完善。二、對相關醫(yī)務人員及管理人員，患者及其代理人，公安機關，檢察院，法院等有關司法機關，醫(yī)療保險機構相關人員提供病案服務，對其面帶微笑，主動接待，做好溝通。細心耐心講解復印及調閱病例所需手續(xù)，按照順序依次有序的進行病歷復印服務。三、除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質量監(jiān)控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱患者的病案。四、再入院患者需參閱以前的住院病案時，由本院醫(yī)生到病案室辦理借閱手續(xù)，三日內歸還。五、因科研需要借閱病案時，借閱者經批準后，一律在病案室內查閱，嚴禁帶出。出院病案資料為臨床醫(yī)、教、研工作服務，非本院臨床人員不得借閱。借閱者不得擅自轉抄、復制病案，不得泄漏患者隱私。六、病案室全面負責全院病案的復印、復制工作，其他任何部門和個人不得復印、復制患者的病案資料。七、涉及醫(yī)療糾紛或案件的病案，在未做出鑒定處理之前，應由醫(yī)務處妥善處理，任何個人未經醫(yī)務處批準，不得轉借、轉抄或復印。八、復印病案資料經申請人核對無誤后，復印需經病案室蓋章生效。九、病案室所有工作人員加強專業(yè)學習，及時發(fā)現問題、解決問題，提高服務質量。第三章 工作流程病案科管理工作流程病案管理人員篩查超期未歸檔病歷向病區(qū)催還病歷回收各病區(qū)病歷確認簽收病歷登記編號整理裝訂病歷編碼員編碼并錄入病案首頁質控組質控病歷問題病歷整改入庫、上架再次審核日常維護、提供病案服務 病案查詢復印流程運行病歷復印歸檔病歷復印向所在病區(qū)提出申請向病案室提出申請病區(qū)審核申請人有效身份證明材料。病案室審核申請人有效身份證明材料。申請人
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