循環(huán)系統(tǒng)復(fù)習(xí)重點(參考版)
2025-04-20 01:14本頁面
【正文】 高級心肺復(fù)蘇（ALS）：；、與復(fù)律與起搏治療；。心肺復(fù)蘇又分為初級心肺復(fù)蘇和高級心肺復(fù)蘇?！拘呐K性猝死】是指急性癥狀發(fā)作后1小時內(nèi)發(fā)生的以意識突然喪失為特征的、由心臟原因引起的自然死亡?！痉款澲委煛浚ㄒ唬┛鼓委? （二）轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律 （三）控制心室率n 心臟驟停與心臟性猝死【心臟驟?！渴侵感呐K射血功能突然終止。178?！驹\斷】病史、體格檢查、心電圖、動態(tài)心電圖、食道心房調(diào)搏、心內(nèi)電生理檢查。心電圖的預(yù)激是指心房沖動提前激動心室的一部分或全體。n 按其發(fā)生原理可分為兩類：（1） 沖動形成異常：竇房結(jié)心律失常；異位心律失常：被動性異位心律、主動性異位心律?！景l(fā)生機(jī)制】沖動形成異常：自律性增高觸發(fā)活動 沖動傳導(dǎo)異常：傳導(dǎo)阻滯 折返【分類】n 按發(fā)生時心率快慢分類：（1） 快速心律失常：期前收縮、心動過速、撲動、顫動。 主要有腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增度癥、主動脈縮窄。 高血壓急癥：是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然和明顯升高（一般超過180/120mmHg），伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現(xiàn)。 五大類抗高血壓藥物： 利尿劑；β受體拮抗劑；鈣通道阻滯劑（CCB）；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）；血管緊張素II受體拮抗劑（ARB） 各類降壓藥作用機(jī)制：P256【特殊類高血壓的處理】老年、兒童、妊娠、頑固性高血壓癥和亞急癥。單純收縮期高血壓也可按照收縮壓水平分為3級【治療】降壓的摸底時江邵高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率?！静l(fā)癥】腦血管； 病心力衰竭和冠心??； 慢性腎衰竭； 主動脈夾層。1 心臟：左心室肥厚和擴(kuò)大（高血壓心臟病），常合并冠狀動脈粥樣硬化和微血管病變2 腦：腦血管缺血和變性，易形成微動脈瘤，發(fā)生腦出血；腦動脈粥樣硬化，發(fā)生腦血栓形成； 腦小動脈閉塞性病變，引起腔隙性腦梗塞3 腎臟：腎小球纖維化、萎縮，以及腎動脈硬化4 視網(wǎng)膜：視網(wǎng)膜小動脈痙攣、硬化、滲出和出血【臨床表現(xiàn)】癥狀：頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸；視力模糊、鼻出血；胸悶、氣短、心絞痛、多尿。 ：體重 、避孕藥、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥。影響重要臟器，如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)和功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭，是心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，也是心血管疾病死亡的主要病因之一。【鑒別診斷】心絞痛與心肌梗死的鑒別診斷要點P249【治療】原則：時間性、綠色通道 溶栓治療 大小手術(shù)P251第5章 高血壓第一節(jié) 原高發(fā)性高血壓【定義】高血壓定義為未使用降壓藥物的情況下診室收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。【臨床表現(xiàn)】1 疼痛：程度較重，持續(xù)時間較長，可達(dá)數(shù)小時或更長；休息和含用硝酸甘油多不能緩解；煩躁不安、出汗、恐懼，有瀕死感；2 全身癥狀：發(fā)熱、心動過速、白細(xì)胞↑和血沉↑；一般在疼痛發(fā)生后24～48小時出現(xiàn)；T 38度左右 1周；3 胃腸道癥狀：常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛4 心律失常：以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮5 低血壓和休克 6 心力衰竭：主要是急性左心衰【心電圖】特征性改變：寬而深的Q波，ST段抬高呈弓背向上型，T波倒置。
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