循環(huán)系統(tǒng)復(fù)習(xí)重點(diǎn)-免費(fèi)閱讀
【正文】 心臟驟停搶救成功的關(guān)鍵是盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇和盡早進(jìn)行復(fù)律治療。）【原因】器質(zhì)性心臟??；電解質(zhì)紊亂；藥物中毒；心臟以外的疾??；自主神經(jīng)異常。第二節(jié) 繼發(fā)性高血壓繼發(fā)性高血壓：是指由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高，約占所有高血壓的5%。 體征：周圍血管搏動(dòng)、血管雜音、心臟雜音?！狙逍募乃罉?biāo)記物】心肌酶起病高峰恢復(fù)肌紅蛋白2h12h24~48h肌鈣蛋白I或TcTnI3~4h11~24h7~10dcTnT3~4h24~48h10~14d肌酸激酶同工酶CKMB4h16~24h3~4d【并發(fā)癥】1. 乳頭肌功能斷裂或失調(diào)； 2. 心臟破裂； 3. 栓塞； 4. 心室壁瘤； 5. 心肌梗死后綜合征：心梗后數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn)，表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎，有發(fā)熱、胸痛等癥狀，可能為機(jī)體對(duì)壞死—— 物質(zhì)的過敏反應(yīng)【診斷】臨床表現(xiàn)，特征性的心電圖改變，實(shí)驗(yàn)室檢查。心絞痛的鑒別診斷1 急性冠狀動(dòng)脈綜合征2 其他疾病引起的心絞痛3 肋間神經(jīng)痛和肋軟骨炎4 心臟神經(jīng)癥5 不典型痛【治療】（1） 發(fā)作時(shí)的治療：休息 藥物治療：硝酸甘油、硝酸異山梨酯。 心絞痛：穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型。 發(fā)病和治療分：慢性冠脈病/慢性心肌缺血綜合征（CAD/CIS）：穩(wěn)定型心絞痛、缺血性心肌病、隱匿型冠心病。n 一般治療 生活方式管理：患者教育；體重管理；飲食管理。 Ⅳ級(jí)：心臟病患者不能從事任何體力勞動(dòng)?！绢愋汀浚ㄒ唬┳笮乃?、右心衰和全心衰：左心衰由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為特征。（二）急性心衰和慢性心衰：臨床上以急性左心衰常見，表現(xiàn)為急性肺水腫或心源性休克，（三）收縮性心衰和舒張性心衰【分期與分級(jí)】分期1 前心衰階段：有心力衰竭的高危因素，但沒有器質(zhì)性心臟病和心力衰竭的癥狀、體征。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)上述癥狀，體力活動(dòng)后加重。 休息與活動(dòng) 病因治療n 藥物治療： 利尿劑 RAAS抑制劑 B受體拮抗劑 正性肌力藥 擴(kuò)血管藥物 抗心里衰竭藥物進(jìn)展n 非藥物治療 心臟再同步化治療 心室輔助裝置 心臟移植 細(xì)胞代替治療n 舒張性心力衰竭治療 積極尋找并治療基礎(chǔ)病因 降低非靜脈壓 B受體拮抗劑 鈣通道阻斷劑、第2節(jié) 急性心力衰竭【定義】急性心力衰竭是指心力衰竭急性發(fā)作和（或）加重的一種臨床綜合征，可表現(xiàn)為急性新發(fā)或慢性心衰急性代償。 急性冠狀動(dòng)脈綜合征（ACS）：不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死。第三節(jié) 穩(wěn)定型心絞痛【概念】也稱勞力性心絞痛，是在冠脈固定性嚴(yán)重狹窄基礎(chǔ)上，由于心肌負(fù)荷的增加心肌急劇的，暫時(shí)的缺血缺氧的臨床綜合征。（2） 緩解期的治療：生活方式的調(diào)整：避免誘因，調(diào)節(jié)飲食，戒煙限酒，調(diào)整作息，減輕精神負(fù)擔(dān)，適當(dāng)體力活動(dòng)。【鑒別診斷】心絞痛與心肌梗死的鑒別診斷要點(diǎn)P249【治療】原則：時(shí)間性、綠色通道 溶栓治療 大小手術(shù)P251第5章 高血壓第一節(jié) 原高發(fā)性高血壓【定義】
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1