【正文】 。目前湖南省長沙 市岳麓區(qū)共有區(qū)屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 10 個，鄉(xiāng)衛(wèi)生院 4 個，這 14 個醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)人才嚴(yán)重缺乏，據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，至少缺 200 人。多數(shù)員工都在醫(yī)院 工作了多年，為醫(yī)院 的發(fā)展做出了很大的貢獻(xiàn)，而且，他們中有些人擔(dān)任了多年 的領(lǐng)導(dǎo)干部，在群眾中有一定的號召力和影響力，通過與他們交流，可以了解他 們的“心病”癥結(jié)所在，再對癥下藥，消除他們的思想負(fù)擔(dān)，逐步讓他們從改制 的阻力變?yōu)楦闹频耐屏?，進(jìn)而影響到其它員工，使大家都踴躍積極地投入到改制 工作中來，起到事半功倍的作用。 (2)及時與員工進(jìn)行充分的溝通。在方案制定較為嚴(yán)謹(jǐn)和完善的基礎(chǔ)上向職工公布， 并分層面召開座談會，廣泛征集意見。通過多種形式、多種途徑向職工廣泛宣傳 改制的背景、原因、目的、國家及省市區(qū)各級政府的相關(guān)政策，使其理解改制的 必要性及重要性。 (2)方式 (1)募集的股份仍然不夠時，則由股東代表負(fù)責(zé)募集到位。如達(dá)不到保養(yǎng)條件 的老職工，他們在精力、體力和技能方面已不能適應(yīng)新崗位的要求， 重新上崗幾 無可能；還有大量的退休人員，醫(yī)院改制時，既不能影響這部分人的既得利益， 改制政策又不能突破，要想平穩(wěn)過渡顯得十分困難。 5． 3． 3 思想觀念轉(zhuǎn)變難 由于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)觀念、傳統(tǒng)思維定式在人們思想深處仍有較深的烙印，對改制 認(rèn)識模糊不清，不愿參加改制，不愿先行改制，認(rèn)為改制是端其飯碗、斷其生路 等思想影響和妨礙了改制過程。 5． 3． 2 調(diào)動員工積極性難 少數(shù)員工存在“改制即國有資產(chǎn)流失’’的心理，對改制的抵觸相當(dāng)大；部分 員工雖然接受醫(yī)院改制，但是對身份置換金及改制后員工安置不滿意，對改制的 實(shí)施不能夠主動配合；還有部分員工雖然希望醫(yī)院改制，但是擔(dān)心競聘上崗失敗 導(dǎo)致事業(yè)受阻，因而不愿意引入競爭機(jī)制。 (8)依據(jù)新醫(yī)院章程和相應(yīng)規(guī)章制度，組織崗位競聘，開展醫(yī)院的日常經(jīng) 營管 理，正式進(jìn)行新醫(yī)院注冊登記。 (7)召開新醫(yī)院第一次股東代表大會，產(chǎn)生新醫(yī)院董事會、監(jiān)事會，通過新醫(yī) 院章程和相應(yīng)規(guī)章制度，宣布新醫(yī)院正式成立。 (5)根據(jù)第一次募股的情況產(chǎn)生股東代表。 (3)由新醫(yī)院籌備委員會第一負(fù)責(zé)人按政府資產(chǎn)處置程序代表新醫(yī)院摘牌。 (1)召開職工代表大會，表決醫(yī)院改制方案，選舉產(chǎn)生新醫(yī)院籌備委員會和第 一負(fù)責(zé)人，授權(quán)組織新醫(yī)院籌備工作。 改制工作小組的職責(zé)主要是負(fù)責(zé)辦理改制所需手續(xù)，處理改制過程中出現(xiàn)的 各種問題，及時解決改制中遇到的困難。 第 5 章湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院改制方案的實(shí)施 5． 1 改制方案的實(shí)施組織 改制方案由湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院改制工作小組組織實(shí)施，根據(jù)長沙市、岳麓區(qū) 及醫(yī)院實(shí)際情況，湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院改制工作小組設(shè)組長一名，常務(wù)副組長一名， 副組長兩名，成員十名。 按照國有資產(chǎn)監(jiān)督管理要求，醫(yī)院將于長沙市產(chǎn)權(quán)交易中心公開掛牌交易。同 時可依照有關(guān)政策規(guī)定享受失業(yè)保險待遇。 符合內(nèi)部退養(yǎng)條件距法定退休年齡 5 年以內(nèi)直接走入社會就業(yè)的，一次性領(lǐng) 取經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。競聘上崗后，把原經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金繳入新醫(yī)院作為協(xié)保金， 不計(jì)息不保值，由本人申請與新醫(yī)院簽訂長期勞動合同關(guān)系 (期限直至其年齡達(dá)到 男滿 50 周歲、女滿 45 周歲 )，待其勞動合同期滿后，經(jīng)本人申請可與新醫(yī)院簽訂 內(nèi)部退養(yǎng)協(xié)議，其繳入新醫(yī)院的協(xié)保金不予退還，待遇按不低于當(dāng)年全省上崗職 工平均工資的 60％標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活費(fèi)至社保部門規(guī)定的養(yǎng)老年限。 如參與新醫(yī)院崗位競聘落聘的，一次性領(lǐng)取經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，不再與新醫(yī)院簽訂 勞動合同，實(shí)行社會就業(yè)。 (3)競聘上崗 員工與原醫(yī)院解除勞動合同后，根據(jù)新醫(yī)院崗位及職位要求，一律實(shí)行公開、 公平、公正競聘上崗。 4． 5． 1． 3 員工安置辦法 員工與原醫(yī)院解除勞動合同關(guān)系后，新醫(yī)院對員工的安置采取如下形式： (1)內(nèi)部退養(yǎng) 到方案通過之日止，距法定退休年齡 5 年以內(nèi) (含 5 年 )和原醫(yī)院批準(zhǔn)辦理了內(nèi) 退手續(xù)的職工，解 除勞動關(guān)系后經(jīng)本人申請與改制后的新醫(yī)院簽訂內(nèi)部退養(yǎng)協(xié)議， 其補(bǔ)償金計(jì)發(fā)給個人后繳入新醫(yī)院作為內(nèi)退金，由新醫(yī)院按月發(fā)放生活費(fèi)、繳納 養(yǎng)老保險費(fèi) (個人部分自行繳納 )和醫(yī)療保險金 (個人繳費(fèi)部分和大病互助費(fèi)自行繳 納 )直至正式退休。 4． 5． 1． 2 身份置換經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn) 按照長沙市長政辦發(fā) [202017 號文件，湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院改制過程中固定工和 合同工身份置換經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)按如下方法計(jì)算： (1)醫(yī)院在職固定員工的身份置換經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)按長沙市人民政府長政發(fā) (1999)50 號文件第十一條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)提留，即 1． 10 年工齡段 500 元／年， lO 年 以上工齡段 900 元／年，分段累計(jì)計(jì)算，總額不超過 2 萬元。離退休人員 由社保部門發(fā)放基本養(yǎng)老金，不享受員工安置 補(bǔ)償，離休干部移交市老干部門管理，退休人員 (包括離休人員 )移交社區(qū)管理。 (6)工會 按照《公司法》和《工會法》的規(guī)定，新醫(yī)院組建基層工會組織，開展工會 活動。 (5)黨委會 按照《中國共產(chǎn)黨章程》，新醫(yī)院建立黨的基層組織，開展黨的組織活動。需要多少就允許 購買多少， 所持股份多少與其他因素?zé)o關(guān)。 (2)按崗位職級持股：即按在公司中擔(dān)任的職位高低決定所持股份，職位高的 持有股份多，職位低者則持有股份少。 4． 3 股權(quán)設(shè)置與募集方案 4． 3． 1 可供選擇的持股方案比較 股權(quán)是現(xiàn)代企業(yè)的根本，因此，合理的股本結(jié)構(gòu)也是關(guān)系到醫(yī)院未來健康穩(wěn) 定發(fā)展的根本要素。 (5)股份合作制的不利影響可以通過制定相關(guān)的公司管理制度加 以避免。 (3)股份合作制對股東人數(shù)進(jìn)行技術(shù)上的合法處理后，可以以有限責(zé)任公司形 式進(jìn)行工商登記注冊，避免了設(shè)立股份有限公司的麻煩和問題。 結(jié)合上述分析，充分考慮到湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院員工的改制需求和心態(tài)，本方 案擬采用股份合作制作為新醫(yī)院的目標(biāo)模式，理由如下： (1)股份合作制能有效滿足絕大多數(shù)員工 持股的要求。大量改制企業(yè)的經(jīng)驗(yàn)教 i)lI 告訴我們，在股份合作 制企業(yè)中，這種既是員工又是股東的人員是管理中的難點(diǎn)，是國有企業(yè)弊病在改 制后企業(yè)繼續(xù)漫延的溫床。另外更 為重要的是，由于員工既是雇員又是股東，容易造成角色混淆。股份合作制有其區(qū)別于股份有限公司和有限責(zé) 任公司的優(yōu)缺點(diǎn)，其優(yōu)點(diǎn)在于有利于改進(jìn)員工與公司的利益關(guān)系，通過股權(quán)機(jī)制， 可提高員工對公司長遠(yuǎn)發(fā)展的關(guān)切度和管理的參與度，有利于調(diào)動員工的積極性， 提高員工對企業(yè)的向心力和歸屬感。從表 4． 1 中可知，股份有限公司的最大優(yōu)點(diǎn)在于股東人數(shù)不受限制，且股本募集既可以內(nèi) 部募集，也可以外部募集；最大不足在于設(shè)立條件較苛刻，財務(wù)公開度高，外部 治 理嚴(yán)格。因此，湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院不可能采用國有獨(dú)資形式， 而只可能在有限責(zé)任公司、股份有限公司以及股份合作制公司中進(jìn)行選擇。 對于國有醫(yī)院而言，有四種類型可供選擇：國有獨(dú)資公司、有限責(zé)任公司、 股份有限公司以及股份合作制公司。類型不同，則醫(yī)院形成方式與醫(yī)院 經(jīng)營管理的要求都不同。需要大膽創(chuàng)新，才能拿出卓越的方案，使湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院能長治久 安，健康持續(xù)發(fā)展。 (4)大膽創(chuàng)新。 (3)尊重現(xiàn)實(shí)。 (2)整體思考。 4． 1． 2 改制原則 (1)政策導(dǎo)向。員工普遍希望醫(yī)院通過體制和機(jī)制創(chuàng)新打破現(xiàn)行人人上崗 和按部就班的晉升格局，做到人人憑能力競聘上崗，但