【正文】 在于以下三個方面： (1)員工身份置換問題。但是在股本類型及結(jié)構(gòu)的設(shè)置上很難達(dá)成統(tǒng)一意 見。 (3)尊重現(xiàn)實。 對于國有醫(yī)院而言，有四種類型可供選擇：國有獨資公司、有限責(zé)任公司、 股份有限公司以及股份合作制公司。另外更 為重要的是，由于員工既是雇員又是股東，容易造成角色混淆。 (5)股份合作制的不利影響可以通過制定相關(guān)的公司管理制度加 以避免。 (5)黨委會 按照《中國共產(chǎn)黨章程》，新醫(yī)院建立黨的基層組織，開展黨的組織活動。 4． 5． 1． 3 員工安置辦法 員工與原醫(yī)院解除勞動合同關(guān)系后，新醫(yī)院對員工的安置采取如下形式： (1)內(nèi)部退養(yǎng) 到方案通過之日止，距法定退休年齡 5 年以內(nèi) (含 5 年 )和原醫(yī)院批準(zhǔn)辦理了內(nèi) 退手續(xù)的職工，解 除勞動關(guān)系后經(jīng)本人申請與改制后的新醫(yī)院簽訂內(nèi)部退養(yǎng)協(xié)議， 其補償金計發(fā)給個人后繳入新醫(yī)院作為內(nèi)退金，由新醫(yī)院按月發(fā)放生活費、繳納 養(yǎng)老保險費 (個人部分自行繳納 )和醫(yī)療保險金 (個人繳費部分和大病互助費自行繳 納 )直至正式退休。 符合內(nèi)部退養(yǎng)條件距法定退休年齡 5 年以內(nèi)直接走入社會就業(yè)的，一次性領(lǐng) 取經(jīng)濟補償金。 改制工作小組的職責(zé)主要是負(fù)責(zé)辦理改制所需手續(xù)，處理改制過程中出現(xiàn)的 各種問題，及時解決改制中遇到的困難。 (7)召開新醫(yī)院第一次股東代表大會，產(chǎn)生新醫(yī)院董事會、監(jiān)事會，通過新醫(yī) 院章程和相應(yīng)規(guī)章制度，宣布新醫(yī)院正式成立。如達(dá)不到保養(yǎng)條件 的老職工，他們在精力、體力和技能方面已不能適應(yīng)新崗位的要求， 重新上崗幾 無可能；還有大量的退休人員，醫(yī)院改制時，既不能影響這部分人的既得利益， 改制政策又不能突破，要想平穩(wěn)過渡顯得十分困難。 (2)及時與員工進(jìn)行充分的溝通。 。在方案制定較為嚴(yán)謹(jǐn)和完善的基礎(chǔ)上向職工公布， 并分層面召開座談會，廣泛征集意見。 5． 3． 3 思想觀念轉(zhuǎn)變難 由于計劃經(jīng)濟觀念、傳統(tǒng)思維定式在人們思想深處仍有較深的烙印，對改制 認(rèn)識模糊不清，不愿參加改制，不愿先行改制，認(rèn)為改制是端其飯碗、斷其生路 等思想影響和妨礙了改制過程。 (5)根據(jù)第一次募股的情況產(chǎn)生股東代表。 第 5 章湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院改制方案的實施 5． 1 改制方案的實施組織 改制方案由湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院改制工作小組組織實施，根據(jù)長沙市、岳麓區(qū) 及醫(yī)院實際情況，湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院改制工作小組設(shè)組長一名，常務(wù)副組長一名， 副組長兩名，成員十名。競聘上崗后，把原經(jīng)濟補償金繳入新醫(yī)院作為協(xié)保金， 不計息不保值，由本人申請與新醫(yī)院簽訂長期勞動合同關(guān)系 (期限直至其年齡達(dá)到 男滿 50 周歲、女滿 45 周歲 )，待其勞動合同期滿后，經(jīng)本人申請可與新醫(yī)院簽訂 內(nèi)部退養(yǎng)協(xié)議，其繳入新醫(yī)院的協(xié)保金不予退還，待遇按不低于當(dāng)年全省上崗職 工平均工資的 60％標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活費至社保部門規(guī)定的養(yǎng)老年限。 4． 5． 1． 2 身份置換經(jīng)濟補償標(biāo)準(zhǔn) 按照長沙市長政辦發(fā) [202017 號文件，湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院改制過程中固定工和 合同工身份置換經(jīng)濟補償標(biāo)準(zhǔn)按如下方法計算： (1)醫(yī)院在職固定員工的身份置換經(jīng)濟補償標(biāo)準(zhǔn)按長沙市人民政府長政發(fā) (1999)50 號文件第十一條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)提留，即 1． 10 年工齡段 500 元／年， lO 年 以上工齡段 900 元／年，分段累計計算，總額不超過 2 萬元。需要多少就允許 購買多少， 所持股份多少與其他因素?zé)o關(guān)。 (3)股份合作制對股東人數(shù)進(jìn)行技術(shù)上的合法處理后，可以以有限責(zé)任公司形 式進(jìn)行工商登記注冊，避免了設(shè)立股份有限公司的麻煩和問題。股份合作制有其區(qū)別于股份有限公司和有限責(zé) 任公司的優(yōu)缺點，其優(yōu)點在于有利于改進(jìn)員工與公司的利益關(guān)系，通過股權(quán)機制， 可提高員工對公司長遠(yuǎn)發(fā)展的關(guān)切度和管理的參與度，有利于調(diào)動員工的積極性， 提高員工對企業(yè)的向心力和歸屬感。類型不同，則醫(yī)院形成方式與醫(yī)院 經(jīng)營管理的要求都不同。 (2)整體思考。 (2)股權(quán)設(shè)置問題。 (2)如果改制，多數(shù)員工愿意購買新醫(yī)院的股份，并且希望采取“競聘上崗， 雙向選擇 的就業(yè)方式，同時希望獲得以“現(xiàn)金支付 的方式給予的經(jīng)濟補償 (見 圖 3． 5，圖 3． 6，圖 3． 7)。 (5)醫(yī)院現(xiàn)行公私結(jié)合性體制導(dǎo)致部分職工的“鐵飯碗’’、“做多做少一個樣 、 “反正是國家正式職工”等計劃經(jīng)濟思想沒有改變，給醫(yī)院的發(fā)展和管理帶來極 大不良影響。 2020 年湖湘抗癌公益大行動已經(jīng) 成為一個成熟的公益品牌，并得到了全國政協(xié)、中國紅十字會、中央電視臺等各 級領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定。根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的 需要，不斷加大對醫(yī)療器械設(shè)備的投入，先后投入約 2020 萬元資金購進(jìn)了超級 伽 馬刀、海扶刀、 CT、彩色 B超、粒子刀、電化學(xué)刀、全自動生化儀等先進(jìn)的醫(yī)療 設(shè)備。 第 3 章湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院改制內(nèi)部條件分析 3． 1 湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院歷史沿革 湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院系岳麓區(qū)人民醫(yī)院通過托管方式變更過來的國有民營醫(yī) 院，專業(yè)從事腫瘤中醫(yī)治療服務(wù)，位于湖南省長沙市岳麓區(qū)楓林路。實際上， 一些醫(yī)院長期以來為了自身的生存和發(fā)展己經(jīng)在效仿國有企業(yè)的改革模式進(jìn)行著改革的嘗試。黨的十三大明確鼓勵將小型國有企業(yè)有償 轉(zhuǎn)讓給集體和個人，鼓勵國有產(chǎn)權(quán)有條件地有償轉(zhuǎn)讓，這一時期，產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓的發(fā) 展速度和規(guī)模得到空前擴展，轉(zhuǎn)讓方式呈出多元化、多樣化的特點。 (5)社會力量辦醫(yī)有利于打破現(xiàn)行體制中公立醫(yī)療機構(gòu)壟斷的局面，促進(jìn)公立 醫(yī)院的發(fā)展，有助于還原 醫(yī)療服務(wù)本身的人本關(guān)懷。同時，相當(dāng)多的國企通過改革，轉(zhuǎn)換了經(jīng)營機制，加 上其在生產(chǎn)要素的占有、政策環(huán)境和金融支持等方面的優(yōu)勢，市場競爭力大大增 強，民間資本面臨更加激烈的競爭環(huán)境，民營經(jīng)濟在原先市場競爭中的比較優(yōu)勢 不斷弱化。 這些都為湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院改制提供了良好的指導(dǎo)意見和政策依據(jù)。營利性醫(yī)療機構(gòu)參照執(zhí)行企業(yè) 的財務(wù)、 會計制度和有關(guān)政策，醫(yī)療服務(wù)價格放開，依法自主經(jīng)營，照章納稅。鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。營利性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格放開， 依法自主經(jīng)營，照章納稅。舉辦醫(yī)療機構(gòu)可以由其它社會力量和個人作為補 充，社會力量和個人辦醫(yī)實行自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是加快醫(yī)藥衛(wèi)生 事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇，是實現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑，是廣大人民群 眾的迫切愿望。 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，適應(yīng)人民群眾日益增長的 醫(yī)藥衛(wèi)生需求，不斷提高人民群眾健康素質(zhì)，是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)經(jīng)濟 和社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā) 展的必然要求，是維護(hù)社會公平正義的重要舉措，是人 民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志，是全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建社會主義和諧社會的一 項重大任務(wù)。湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院改制方案 第 2 章湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院改制外部環(huán)境分析 2． 1 政治環(huán)境分析 “有健康，才有將來。 這是新世紀(jì)新階段，我們黨針對我國經(jīng)濟社會發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)出現(xiàn)的新形勢， 為在經(jīng)濟發(fā)展的基礎(chǔ)上不斷提高全體人民健康水平而提出的重大戰(zhàn)略部署。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化和生態(tài)環(huán)境變化等，都給醫(yī) 藥衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。各地還 可因地制宜開拓其它籌資渠道。 衛(wèi)生部等四部委《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)分類管理的實施意見》在界定非營利性 醫(yī)療機構(gòu)與營利性醫(yī)療機構(gòu)時，就清楚地界定營利性醫(yī)療機構(gòu)是指醫(yī)療服務(wù)所得 收益可用于投資者經(jīng)濟回報的醫(yī)