【正文】 12月份：科研成果申報，參加科室成果申報工作，整理材料，撰寫成果申報。10月份：科研選題與設計基本知識，擬定研究課題，完成科研設計。第四季度8月份：教學效果評價方法，組織教學考核、總結工作。第三季度5月份：常見心律失常觀察及其處理、心肺復蘇術后、夾層動脈瘤的監(jiān)護現(xiàn)狀及重度心力衰竭患者的全程管理。第二季度2月份：PICC置管技術及護理問題處理、輸液管理進展。 培訓進度安排第一季度 培訓時間全年（四）（三）重點培訓內容包括： 能夠及時總結工作經(jīng)驗，開展護理科研，逐步達到副主任護師水平。 了解監(jiān)護領域新進展、新技術、新方法。 勝任監(jiān)護室護理教學、護理管理和教學組長工作。 勝任?？埔呻y危重患者監(jiān)護，熟練配合搶救工作。12月份：學術論文報告，在科室報告學術論文。10月份：科研論文撰寫基本知識，撰寫監(jiān)護經(jīng)驗總結。第四季度8月份：臨床教學方法與技巧，給實習護士進行專科監(jiān)護講課。 監(jiān)護室教學、管理方法培訓。6月份：心肺復蘇術后呼吸衰竭的監(jiān)護、昏迷患者的監(jiān)護、夾層動脈瘤、重癥心肌炎、心源性休克的監(jiān)護。 專科危重癥監(jiān)護與護理計劃制定。3月份：血液凈化治療的監(jiān)護。1月份：盲插管、心肺復蘇術及護理配合，除顫儀的使用與注意事項。 培訓進度安排第一季度 培訓時間全年（四）（三）具體培訓內容包括： 不斷提高數(shù)學、管理、科研能力、逐步達到主管護師的水平。 勝任重危病的急救和搶救工作，成為病房的業(yè)務骨干。 承擔?？莆Ｖ鼗颊叩谋O(jiān)護，能為患者提供全面系統(tǒng)的監(jiān)護。12月份：心肺復蘇術后、呼吸衰竭的監(jiān)護、昏迷患者的監(jiān)護，夾層動脈瘤、重癥心肌炎、心源性休克的監(jiān)護。 專科常見重癥監(jiān)護10月份：主動脈內球囊反博（IABP）、急性心肌梗死監(jiān)護。9月份：搶救預案學習與培訓，包括急性心肌梗死患者的搶救預案（靜脈溶栓治療、急診PCI）、急性左心衰的搶救預案、惡性心律失常的搶救預案。 急救護理技術培訓7月份：盲插管技術、心肺復蘇術及護理配合。6月份：各種心律失常的監(jiān)測，PICC置管術配合和護理。 基本監(jiān)護技術培訓（第二部分）和?？票O(jiān)護技術培訓。 基本監(jiān)護技術培訓（第一部分）1月份：監(jiān)護儀的使用及注意事項2月份：輸液泵及微量泵的使用與管理以及應用藥物的計算方法。 護士規(guī)范化培訓內容。 心、肺、腦復蘇等急救技術。 常見危重病及其并發(fā)癥的監(jiān)護。 監(jiān)護系統(tǒng)與各類監(jiān)測儀器設備的操作方法、臨床應用及常見故障的排除。 重癥監(jiān)護的基礎理論、基本知識和基本技能。 監(jiān)護室護理人員工作職責和各班工作程序。 監(jiān)護室管理制度和工作程序。（二）培訓內容每年除完成護理部的訓練安排之外，還應完成CCU專科訓練及考核，不斷更新監(jiān)護技能。 培訓目標CCU監(jiān)護室護士培訓計劃(一)第8周夾層動脈瘤的監(jiān)護。冠心病介入治療及監(jiān)護，心臟起搏技術與護理。 講解?？瞥Ｒ娢Ｖ匕Y監(jiān)護。①AMI階梯護理②程序化脫機③心包穿刺，胸腔穿刺。監(jiān)護記錄單的書寫方法。輸液泵、注射泵的操作與使用。 培訓基本監(jiān)護技術。監(jiān)護室各班工作職責與程序。 熟悉監(jiān)護室工作基本情況。 急癥、重癥、搶救患者病情觀察方法與監(jiān)護。 ?？票O(jiān)護室常見危重癥的診治原則、監(jiān)護方法。 監(jiān)護室各種文書的正確書寫方法。 專科監(jiān)護技術。 監(jiān)護儀器、設備的操作方法，常見故障的處理方法。 危重病監(jiān)護的基礎理論、基本知識和基本技能。 監(jiān)護室基本設置與管理要求。 能夠獨立完成危重癥監(jiān)護工作。 掌握急癥、重癥、搶救患者病情觀察方法及護理。 掌握專科監(jiān)護室常見危重癥的診治原則、監(jiān)護方法。 掌握監(jiān)護室各種文書的正確書寫方法。 掌握專科監(jiān)護技術。 培訓目標CCU監(jiān)護室新入室護士培訓計劃（一） 按介入術后護理常規(guī)進行護理及病情觀察。 預防方法：（1） 穩(wěn)定病人情緒。 遵醫(yī)囑鼻導管給氧，氧流量24L/分（5）（4） 通知導管室醫(yī)生給予重新包扎并沙袋止血，同時每15分鐘監(jiān)測病人的血壓，心率情況并記錄，直至出血停止后，按介入術后護理常規(guī)。（2）一、 護送人員需要攜帶通信工具必要時與相關人員聯(lián)系協(xié)助搶救。 護送人員需要隨時觀察患者的病情變化。 護送的醫(yī)務人員必須隨時觀察患者的病情變化。 如患者有意識障礙或生命體癥不平穩(wěn)，必須有醫(yī)生、護士全程陪護。 護送人員必須掌握轉運患者的病情、治療。 聯(lián)系電梯間梯間值班人員，盡量減少途中的等候時間。 根據(jù)病情需要相應的搶救藥品、物品。 與接收科室進行電話聯(lián)系，接收科室做接收患者的準備工作。 對病人病情進行評估，由主管醫(yī)生決定患者是否適合轉運?；颊咿D運期間發(fā)生不可預測事件應急預案 麻醉醫(yī)生插管時，注意監(jiān)測病人的生命體征，以便及時發(fā)現(xiàn)異常，及時處理搶救病人。 根據(jù)醫(yī)囑給病人肌松劑、鎮(zhèn)靜劑。備好呼吸機，并設定好呼吸機參數(shù)。 當病人意外拔出呼吸機管路時，嚴密觀察病情及生命體征，通知值班醫(yī)生，當病人需再次插管時，護士應立即電話通知麻醉科醫(yī)生，并告知病人的年齡體重。某些重大搶救或重要人物搶救，應按規(guī)定及時通知醫(yī)療質量控制部或院總值班。積極配合醫(yī)生進行搶救。應立即通知值班醫(yī)生。 呼吸機病人要約束四肢，防止拔管。（4） 及時與病人家屬溝通，告知可能出現(xiàn)的意外情況，取得家屬的理解。（2）二、 處理方法：病人一旦墜床，應立即將病人抬回病床，并檢查全身皮膚有無破損情況。各種儀器及搶救設備應定期充電備用.一旦出現(xiàn)停電，所有儀器將啟用蓄電池工作，若無照明電可應用應急燈照明，并及時與配電室聯(lián)系，若應急燈電池耗盡，可應用蠟燭、酒精燈及采用自然光應急.安撫病人，防止引起騷亂，并加強巡視，防止病人出現(xiàn)意外.應用酒精燈及蠟燭時要注意放火.躁動病人墜床應急預案 嚴密觀察氣囊的充盈情況，如有漏氣及時發(fā)現(xiàn)，通知醫(yī)生。（3） 妥善固定氣管插管。 預防方法：（1） 嚴密觀察生命體征，隨時做好護理記錄。（3）一、 協(xié)助患者進餐，入廁，做好生活護理。（3） 嚴密觀察鞘管放置及透明敷料覆蓋是否嚴密。 預防方法：（1） 通知家屬。（6） 處理傷口的同時還應安慰病人，消除其緊張情緒。（4）監(jiān)測心率，血壓，神志情況。防止血液繼續(xù)流出使病人失血過多，并通知醫(yī)生，采取相應止血措施。一、 專人負責管理人員的工作，記入個人量化考核。 搶救儀器設備維修后，要求記錄日期及更換部件；（6） 每日由各班清點搶救儀器設備及功能完好，并登記交班；（4） 病房大型儀器，搶救設備由專人負責管理，病房護士長統(tǒng)籌管理；（2） 對擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)酌情給予處理。 在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗結果時，接聽護士需對醫(yī)囑內容或檢驗結果進行復述，確認無誤后方能記錄和執(zhí)行。 搶救結束應請醫(yī)生及時補記所下達的口頭醫(yī)囑用藥。 在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時，需請下達醫(yī)囑者再次核對藥物名稱，劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。 危重搶救過程中，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后，護士需重復一遍，得到醫(yī)生確認后方可執(zhí)行。（1）如司法機關、合法鑒定組織案情鑒定需要提供病歷原件時，須經(jīng)醫(yī)務科同意。 嚴守病歷資料保密制度。 患者或家屬需復印病歷的依據(jù)《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》嚴格把關，經(jīng)醫(yī)務科審核同意后方可復印。 聽班人員應與病區(qū)保持有效聯(lián)系，服從監(jiān)護組長和護士長工作調配。 值班護士應嚴格服從護士長安排，嚴格遵守工作時間，不得私自換班，替班。 值班護士負責病室環(huán)境及探視人員管理，保持環(huán)境整潔。對入住監(jiān)護室的患者進行24小時連續(xù)監(jiān)護，密切觀察病情變化，認真填寫監(jiān)護記錄按時完成各項監(jiān)護治療工作，保證護理安全。 每班設監(jiān)護組長1名，負責監(jiān)護室的護理管理工作和值班人員的臨時調配，下班前檢查執(zhí)行醫(yī)囑和落實護理計劃情況，必要時及時向護士長報告（3） 監(jiān)護室護士應符合監(jiān)護室護理人員崗位資質要求。監(jiān)護室護理工作制度 對發(fā)生嚴重差錯、事故，應立即組織搶救或采取補救措施，盡量減輕或消除由于差錯事故造成的不良后果。對已發(fā)生的差錯、事故，當事人應認真分析原因，必要時寫出事情經(jīng)過，接受教訓。一般差錯發(fā)生后，應由護士長填寫“差錯報告表”一周內上報護理部；嚴重差錯在24小時內報告護理部，不得隱瞞或不按時上報。護理差錯、事故登記報告制度（6）（5） 危重病人建立翻身卡。 積極采取措施，評估壓瘡皮膚情況如實記錄（部位，面積，深度），護理措施在護理記錄中準確記錄。 護理部接到通知24小時內，質控員到科內核查。無論是院內還是院外均要及時上報登記。（1）護理部參與科室討論，定期組織有關人員（護理專家或科護士長）進行分