【正文】 監(jiān)護室科研方法培訓。 ?？莆Ｖ匕Y監(jiān)護進展4月份：急性心肌梗死監(jiān)護、急性左心衰竭、PCI術后監(jiān)護進展及程序化護理管理。11月份：演示文稿的制作，制作論文報告演示文稿。第三季度 急救護理技術培訓和?？票O(jiān)護技術培訓。8月份：除顫儀的使用、臨時起搏器植入的護理。（三）培訓時間全年（四）培訓進度第一季度 進行上崗前考核和崗位資質(zhì)審核。第57周第34周 培訓時間23個月（四）（二） 熟悉各班的工作程序與質(zhì)量標準 掌握監(jiān)護儀器、設備的操作方法，常見故障的處理方法。 熟悉監(jiān)護室設置與規(guī)章制度。 迅速建立靜脈通路并調(diào)整好滴速，必要時備齊搶救物品及藥品。（3） 醫(yī)生給病人加壓吸氧時，為防止病人胃腸脹氣，要輕輕按壓病人胃部，但進食后的病人應先下胃管抽吸胃液，排空胃內(nèi)容物及氣體，防止病人嘔吐或誤吸。必要時通知患者家屬，如醫(yī)護搶救工作緊張可通知院總值班，由院總值班負責通知患者家屬。 躁動病人應設專人看護（病床設床擋加強保護）防止出現(xiàn)意外傷害，必要時可用約束帶。 預防方法：（1） 嚴密觀察測量氣管插管外露部分的長度（從切牙至管口）如有異常及時通知醫(yī)生。（2） 囑患者術側(cè)肢體嚴格制動，將雙手置于棉被外，必要時予約束帶約束。（2） 立即測量血壓，脈搏，并開放靜脈通路。（2） 每月由專人清點維護大型儀器，搶救設備，并登記；（5）（5）口頭醫(yī)囑的使用與確認制度（4）對性質(zhì)未定的事故，由護理部組織進行討論、提出處理意見，上報醫(yī)務部裁定。 隱瞞不報，與科室月質(zhì)量考核掛鉤，當年評選先進班組一票否決。（3） 發(fā)生管路滑脫的科室或個人如有意隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴肅處理。監(jiān)護室導管滑脫登記報告制度主班護士輸入疾病診斷，護理班護士填寫護理記錄單在輸血過程中必須嚴密觀察輸血反應。開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應查對病人的姓名、性別、年齡、床號。轉(zhuǎn)出科室護士向轉(zhuǎn)入科室護士交清病歷及病人情況。主班護士撤除一覽表中的病人卡，寫明轉(zhuǎn)出時間。病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入會診醫(yī)生同意。監(jiān)護室探視制度 建立科室貴重資產(chǎn)登記本，準確填寫貴重資產(chǎn)產(chǎn)進，銷帳。5.1. 發(fā)藥同時進行用藥登記。使用后登記患者床號，姓名，藥品，用藥時間，劑量，并有執(zhí)行護士簽名，保留藥瓶，及時補充。 監(jiān)護室內(nèi)所有藥品只能按醫(yī)囑供患者使用，任何人不得私自取用。 護士長定期抽查搶救車內(nèi)的物品準備情況，發(fā)生問題及時解決；（11） 搶救車保持清潔整齊，藥品一目了然。 保持監(jiān)護室內(nèi)安靜，工作人員須做到說話輕，走路輕，操作輕，開關門窗輕。（2） 監(jiān)護室患者一律不允許陪護。 入監(jiān)護室患者須及時更衣，除必須生活用品外，其他物品不得帶入室內(nèi)。（5）（1）（4）交班內(nèi)容報告病人流動情況和新入院、危重、手術前后、特殊檢查等病人的病情變化。（5）（1）(9) 做好醫(yī)療廢棄物的分類及無害化處理。（3）藥物管理有序，清潔整齊，標簽清楚，包裝完整；在有效期內(nèi)使用；外用藥與內(nèi)用藥分開，分類存放。消毒技術規(guī)范187。每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，各項監(jiān)測指標達到監(jiān)護室感染控制標準。每個床位所用的血壓計，聽診器，床頭用品，供氧裝置等，禁止與其他床位交叉使用。嚴格探視制度，原則上住進監(jiān)護室的患者不允許探視，特殊情況需入室探視時，應取得科主任，護士長同意，探視者應更衣，換鞋，帶工作帽，口罩，洗手，由值班人員引進探視患者。工作室應著專用工作服（更衣），穿室內(nèi)鞋（換鞋），帶工作帽，口罩，洗手或手消毒。各區(qū)均設有足夠的非手觸式洗手設備和手消毒設施。監(jiān)護室感染管理制度隔離患者的被服單獨放入雙層黃色口袋并注明“隔離”字樣。4. 患者入室后，視病情進行衛(wèi)生管理，更換病員服。6.2.按要求進行衛(wèi)生學監(jiān)測，合格后方可收治患者。8.，有感染性疾病者禁止入內(nèi)。監(jiān)護室衛(wèi)生員由護士長負責管理并安排工作。 監(jiān)護室管理制度 監(jiān)護室感染管理制度，生活辦公區(qū)，治療區(qū)，監(jiān)護區(qū)及污染物處理區(qū)等分區(qū)明確，區(qū)域間有實際屏障。嚴格探視制度，原則上住進監(jiān)護室的患者不允許探視，特殊情況需入室探視時，應取得科主任，護士長同意，探視者應更衣，換鞋，帶工作帽，口罩，洗手，由值班人員引進探視患者。加強對各種監(jiān)護儀器設備，衛(wèi)生材料及患者用物的消毒滅菌管理及監(jiān)測。監(jiān)護室搶救制度 搶救工作由科主任，主診醫(yī)生，護士長負責制定搶救方案，組織安排人力，物力，及時組織搶救，并按醫(yī)院有關要求上報。 搶救藥品，物品，器械，敷料用后應及時清理，消毒，補充，以備再用。需保護性隔離的患者，應優(yōu)先安排治療護理工作。 監(jiān)護室設感染監(jiān)測員，每日監(jiān)測使用中的消毒濃度，定時更換消毒液，每季度測試一次紫外線照射強度并登記。 監(jiān)護室物品表面和儀器設備，每日以清水擦拭并保持干燥與清潔，污染的物體表面用消毒液擦拭。8.1.監(jiān)護室應安裝空氣凈化裝置或采取機械通風，保持清潔安靜，空氣新鮮。外出時，應換鞋，換外出服。4. 進行靜脈注射，導尿管的放置，氣管插管，引流管的放置，呼吸機的使用等操作，應嚴格按相關操作的感染控制措施操作與護理?；颊咿D(zhuǎn)出或出院后，應清洗消毒后轉(zhuǎn)為他用。10. 具有高度傳染性的感染性疾病患者，盡量不要住進監(jiān)護室，確診或疑似具有高度傳染性的患者，應按隔離要求進行隔離護理，并應及時上報醫(yī)療和感染管理科。有關規(guī)定我院治療室消毒隔離制度。參照171。 護士長負責組織安排監(jiān)護室的護理查房，教學查房。 護士長每周參加科主任查房2次以上，了解?？浦委熯M展及對護理工作的要求