重癥監(jiān)護室患者及其家屬的-免費閱讀
【正文】 具體了解病人，與病人多作交談，多方面采集其心理信息，根據(jù)病人不同心理特點，給予不同心理支持、疏導(dǎo)及疾病宣教，以 預(yù)防ICU綜合癥 的發(fā)生，對于已發(fā)生 ICU綜合癥的患者，通過分析導(dǎo)致其不良心理反應(yīng)的主要原因和影響因素，制定 合理的護理計劃，采取針對性的護理措施 ，把危險因素控制到最低點，并充分調(diào)動患者的自身心理防御機制，使其盡快康復(fù)。 七 .護理 ? ? ? ? ? ? ? ? 八 .討論及體會 ?例 1： ?患者，男， 45歲，心臟瓣膜臵換術(shù)后帶氣管插管返回病房，行呼吸機輔助呼吸，全麻清醒后劇烈躁動，險些將胸腔引流管拔出，隨之出現(xiàn)低心排癥狀，夜間多次鎮(zhèn)靜，效果不佳，待病人穩(wěn)定后，于次日上午 9點拔除氣管插管。有報道指出家屬的情緒體驗可能會影響患者家屬對生命終末階段做出決定的能力；同時這種心理狀態(tài)往往使患者家屬產(chǎn)生其特有的行為表現(xiàn)，嚴(yán)重的還會引起情緒暴躁，易與醫(yī)護人員發(fā)生沖突等。一般持續(xù) 2~3天，可能有 1~2天反復(fù)。 盡管監(jiān)護病房擁有完善的設(shè)備，高 素質(zhì)的醫(yī)療護理人員，嚴(yán)密的監(jiān)測，整 體化的治療護理，仍有近 50%的病人在 監(jiān)護期間出現(xiàn)不良的心理反應(yīng)。我院 ICU為綜合性，收治危重的 手術(shù) 和 急診患者 ；病房設(shè)臵為單床隔離，并實行無家屬陪護制度。多數(shù)病人在入室后第二天始出現(xiàn)，第 3~4天達到高峰。 二 .臨終病人的心理問題 臨終病人的心理反應(yīng)過程，大致可分 6個階段： 回避期 否認(rèn)期 憤怒期 協(xié)議要求期 抑郁期 接受期 三 .ICU患者家屬的心理狀態(tài) ?
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