【正文】 品包裝有無破損，是否在有效期內(nèi)。（2）醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療時(shí)應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作前戴好帽子、口罩，洗手。醫(yī)院感染管理規(guī)范187。11. 患者離室后，要進(jìn)行床單位消毒處理，必要時(shí)進(jìn)行病室及物品的終末消毒。9.8. 加強(qiáng)患者的感染管理及監(jiān)測(cè)，特別是對(duì)各種留置管路，口腔，皮膚，腸道，抗生素使用情況，細(xì)菌耐藥情況，用藥后不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。 嚴(yán)格掌握進(jìn)入監(jiān)護(hù)室患者的分室標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)免疫抑制，特殊感染及進(jìn)行血液凈化治療者必須單間隔離；感染患者與非感染患者分開護(hù)理，對(duì)特殊感染或高度耐藥菌感染患者，必須采取嚴(yán)格的消毒隔離措施，所用使用的物品，必須專人專用，用后嚴(yán)格消毒并無害化處理。3.2. 監(jiān)護(hù)室病房布局合理，生活辦公區(qū)，治療區(qū)，監(jiān)護(hù)區(qū)及污染物處理區(qū)等分區(qū)明確，區(qū)域間有實(shí)際屏障。11. 患者嘔吐物，分泌物，排泄物和體液等應(yīng)先行消毒處理后方可傾倒12. 醫(yī)療廢物和生活垃圾嚴(yán)格按標(biāo)識(shí)分類放置于相應(yīng)容器內(nèi)。 治療用物：碘酒，酒精瓶每周更換并滅菌2次，霧化器面罩，管道固定專人使用，付壓吸引瓶，濕化瓶，止血帶等用后及時(shí)消毒。7.5.3.對(duì)實(shí)行隔離的患者，按《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度7.5.3.1.，盡量不要住進(jìn)監(jiān)護(hù)室，確診或疑似具有高度傳染性的患者，應(yīng)按隔離要求進(jìn)行隔離護(hù)理，并應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)療和感染管理科。每個(gè)床位所用的血壓計(jì)，聽診器，床頭用品，供氧裝置等，禁止與其他床位交叉使用。7.，對(duì)免疫抑制，特殊感染及進(jìn)行血液凈化治療者必須單間隔離；感染患者與非感染患者分開護(hù)理，對(duì)特殊感染或高度耐藥菌感染患者，必須采取嚴(yán)格的消毒隔離措施，所用使用的物品，必須專人專用，用后嚴(yán)格消毒并無害化處理。工作室應(yīng)著專用工作服（更衣），穿室內(nèi)鞋（換鞋），帶工作帽，口罩，洗手或手消毒。開放式病床每床的占地面積為1518平方米。監(jiān)護(hù)室工作人員按要求著裝，儀表端莊，大方，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)。各級(jí)醫(yī)生護(hù)士人員在科主任統(tǒng)一管理下，按編制，任務(wù)挑選裁定人員，并上報(bào)臨床部和醫(yī)院相關(guān)部門監(jiān)護(hù)室護(hù)士必須符合監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員崗位資質(zhì)要求。主管科主任全面負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)室管理工作，主管醫(yī)師負(fù)責(zé)日常醫(yī)療工作，監(jiān)護(hù)室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)室日常管理和護(hù)理工作。實(shí)習(xí)生，進(jìn)修生，輪轉(zhuǎn)生必須遵守監(jiān)護(hù)室各項(xiàng)管理規(guī)定。各區(qū)均設(shè)有足夠的非手觸式洗手設(shè)備和手消毒設(shè)施。外出時(shí)，應(yīng)換鞋，換外出服。，正確實(shí)施隔離技術(shù)，認(rèn)真洗手或手消毒，進(jìn)行各項(xiàng)操作前后均須洗手；執(zhí)行侵入性醫(yī)療操作前，接觸傷口，血液，體液，分泌物及護(hù)理特殊傳染性疾病患者時(shí)必須帶手套，避免銳器刺傷，如意外刺傷應(yīng)做好應(yīng)急處理，并報(bào)告感染管理與疾病控制科，隨防觀察并記錄。進(jìn)行靜脈注射，導(dǎo)尿管的放置，氣管插管，引流管的放置，呼吸機(jī)的使用等操作，應(yīng)嚴(yán)格按相關(guān)操作的感染控制措施操作與護(hù)理?；颊咿D(zhuǎn)出或出院后，應(yīng)清洗消毒后轉(zhuǎn)為他用。，要進(jìn)行床單位消毒處理，必要時(shí)進(jìn)行病室及物品的終末消毒。 監(jiān)護(hù)室必須配備功能齊全，性能完好的搶救設(shè)備，做到定品種，定數(shù)量，定位放置，定人管理，定期維修并及時(shí)檢查，及時(shí)消毒，及時(shí)維護(hù)，保持備用狀態(tài)。 監(jiān)護(hù)室人員熟練掌握搶救技術(shù)和程序，熟悉搶救器材，物品，藥品的位置和使用方法。 參加搶救人員必須分工明確，配合密切，服從指揮，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度與操作規(guī)程。 詳細(xì)作好搶救記錄，準(zhǔn)確記錄病情變化和搶救經(jīng)過。1.特殊感染患者，床旁設(shè)有明顯標(biāo)記，按規(guī)定進(jìn)行隔離。 監(jiān)護(hù)室每日開窗通風(fēng)3次，或采用空氣凈化器持續(xù)進(jìn)行空氣凈化，層流室要定期進(jìn)行效果檢測(cè)，并根據(jù)檢測(cè)效果及時(shí)更換各級(jí)過濾材料，保證空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo)。 護(hù)理人員熟練掌握各種消毒方法，消毒液配制濃度及使用注意事項(xiàng)，指導(dǎo)保潔員每日用濕式清潔法清潔地面，當(dāng)有血液，糞便及體液污染時(shí)，應(yīng)先用消毒劑規(guī)范處理后再擦拭，收住高?；颊吆透腥净颊邥r(shí)，每日用消毒液擦拭地面及各類物體表面。 患者衣服，床上用品每周至少更換1次，污染的被服及時(shí)更換，更換下來的被服放在污染衣桶中。9.13. 患者離室后進(jìn)行床單位和病室終末消毒。開放式病床每床的占地面積為1518平方米。 監(jiān)護(hù)室工作人員應(yīng)接受醫(yī)院感染管理的專業(yè)培訓(xùn)。 對(duì)進(jìn)入監(jiān)護(hù)室人員要嚴(yán)格管理，有感染性疾病者禁止入內(nèi)。5.加強(qiáng)危重患者的局部護(hù)理與清潔消毒，預(yù)防并及早發(fā)現(xiàn)菌群失調(diào)而引發(fā)的醫(yī)院感染。 加強(qiáng)對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料及患者用物的消毒滅菌管理及監(jiān)測(cè)。 加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例或醫(yī)院感染病例有異常增加時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)感染管理科，盡快調(diào)查處理。按要求進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，合格后方可收治患者。、171。（1）布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確。（6）安爾碘開啟后，使用期限不得超過三天。監(jiān)護(hù)室查房制度 護(hù)士長(zhǎng)每月組織1次護(hù)理查房，檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難護(hù)理問題，進(jìn)行人力，物力資源調(diào)配，查房情況按要求記錄在《護(hù)理查房記錄》本上。 教學(xué)組長(zhǎng)每周參加組織1次針對(duì)?？埔呻y病例的教學(xué)查房，查房情況按要求記錄在《護(hù)理查房記錄》本上。（6）（3）巡視病房后護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)控護(hù)士進(jìn)行講評(píng)或晨會(huì)提問，不超過15 min。交接后，因交接不清，當(dāng)查不查而引發(fā)的問題由接班者負(fù)責(zé)。各班次所給予的醫(yī)療處理及護(hù)理措施等是否記錄正確，由無遺漏；③看體溫單是否按要求測(cè)體溫，有無高熱或突然發(fā)熱病人；④看各項(xiàng)護(hù)理紀(jì)錄是否準(zhǔn)確，出入量記錄是否準(zhǔn)確由無遺漏或錯(cuò)誤。監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作制度 每班設(shè)監(jiān)護(hù)組長(zhǎng)1名，負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)室的護(hù)理管理工作和值班人員的臨時(shí)調(diào)配，下班前檢查執(zhí)行醫(yī)囑和落實(shí)護(hù)理計(jì)劃情況，必要時(shí)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告（3） 值班護(hù)士負(fù)責(zé)病室環(huán)境及探視人員管理，保持環(huán)境整潔。 聽班人員應(yīng)與病區(qū)保持有效聯(lián)系，服從監(jiān)護(hù)組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)工作調(diào)配。（2）（4）（6）（8） 為保持監(jiān)護(hù)室清潔整齊，達(dá)到醫(yī)院感染管理要求，須嚴(yán)格控制入室人員。 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則及消毒隔離制度。（5） 由專職人員負(fù)責(zé)搶救車管理；（2）（血壓表、聽診器、插銷板、手電、開口器，簡(jiǎn)易呼吸器，負(fù)壓吸引器）保持性能良好使之處于備用狀態(tài)；（5） 搶救物品登記本與實(shí)物必須相應(yīng)對(duì)應(yīng)，不應(yīng)有缺項(xiàng)，多項(xiàng)；（8） 搶救藥品及用物，因搶救病人消耗后，應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)補(bǔ)充，已處于備用狀態(tài)；（12）注：①搶救車內(nèi)的藥品應(yīng)按生產(chǎn)日期先后從左到右（或從上到下）擺放，使用時(shí)應(yīng)從左邊（或上邊）開始拿取。 ②使用搶救車內(nèi)藥品及物品，應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)登記。2.4. 對(duì)麻醉，精神藥品應(yīng)做到定種類，定數(shù)量，放置保險(xiǎn)柜加鎖保管，班班點(diǎn)清交班，鑰匙由值班護(hù)士隨身攜帶。8.監(jiān)護(hù)室口服藥使用制度（2）（4）監(jiān)護(hù)室一般物品管理制度 設(shè)專人負(fù)責(zé)物品，被服的請(qǐng)領(lǐng)，保管工作。 所有儀器，設(shè)備應(yīng)定期聯(lián)系相關(guān)人員檢修，計(jì)量設(shè)備定期校對(duì)，保持良好狀態(tài)。6.搶救物品一律不外借監(jiān)護(hù)室貴重物品管理制度2. 特殊貴重物品需班班交接登記，消耗后及時(shí)補(bǔ)充。 貴重儀器，設(shè)備使用后及時(shí)整理，清潔消毒后放回原處，保持備用狀態(tài)。探視者需穿隔離衣、鞋套進(jìn)入。監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)科制度由責(zé)任護(hù)士或本科了解病情的護(hù)士攜帶病歷、各種治療藥品及治療卡、床頭牌及病人用物，將病人送入轉(zhuǎn)入科室。③要回病人衣物。監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)科制度由責(zé)任護(hù)士或本科了解病情的護(hù)士攜帶病歷、各種治療藥品及治療卡、床頭牌及病人用物，將病人送入轉(zhuǎn)入科室。③要回病人衣物。監(jiān)護(hù)室查對(duì)制度給藥前注意詢問有無過敏史。 開始輸血時(shí)應(yīng)觀察2—3分鐘后再離開病人。病情不宜出院，而病人要求出院者，醫(yī)生應(yīng)加以勸阻，如說服無效由病人或家屬在病歷上簽署“自動(dòng)出院”并簽名。病人出院后將所用過的物品進(jìn)行消毒，準(zhǔn)備迎接新病人。對(duì)患者及家屬及時(shí)進(jìn)行宣教，使其充分了解預(yù)防管路滑脫的重要意義。護(hù)士長(zhǎng)組織科室工作人員認(rèn)真討論，尋找原因總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高認(rèn)識(shí)，不斷改進(jìn)工作 。（1） 護(hù)理部接到通知24小時(shí)內(nèi)，質(zhì)控員到科內(nèi)核查。 危重病人建立翻身卡。（6）一般差錯(cuò)發(fā)生后，應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)填寫“差錯(cuò)報(bào)告表”一周內(nèi)上報(bào)護(hù)理部；嚴(yán)重差錯(cuò)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)理部，不得隱瞞或不按時(shí)上報(bào)。 對(duì)發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)、事故，應(yīng)立即組織搶救或采取補(bǔ)救措施，盡量減輕或消除由于差錯(cuò)事故造成的不良后果。 監(jiān)護(hù)室護(hù)士應(yīng)符合監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員崗位資質(zhì)要求。對(duì)入住監(jiān)護(hù)室的患者進(jìn)行24小時(shí)連續(xù)監(jiān)護(hù)，密切觀察病情變化，認(rèn)真填寫監(jiān)護(hù)記錄按時(shí)完成各項(xiàng)監(jiān)護(hù)治療工作，保證護(hù)理安全。 值班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格服從護(hù)士長(zhǎng)安排，嚴(yán)格遵守工作時(shí)間，不得私自換班，替班。如司法機(jī)關(guān)、合法鑒定組織案情鑒定需要提供病歷原件時(shí)，須經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意。