【正文】 部門要求填寫申請單（或?qū)懗錾暾垐蟾妫┙幌嚓P(guān)部門。2. 治療班每日進行清點口服藥品基數(shù)（基數(shù)=A瓶+B瓶）并登記。 給病人發(fā)藥從A瓶中拿取。 特殊和貴重藥品應(yīng)明確登記，加鎖保管，班班清點交班。 監(jiān)護室存放藥品應(yīng)按內(nèi)服，注射，外用等不同種類及劑型分類放置，按失效期先后擺放，標(biāo)識按藥典規(guī)定書寫，字跡清楚。 原則上不得挪用搶救車上的藥品及器材。 每日檢查搶救車的急救設(shè)備的性能。接觸患者體液以及為為保護性隔離患者和特殊感染性疾病患者檢查，護理時必須戴手套，操作完畢脫去手套后必須認(rèn)真洗手。（1） 患者住院期間應(yīng)按醫(yī)囑進食，對有特殊膳食要求的患者，護士做好膳食指導(dǎo)，并使患者及家屬配合，共同做好膳食管理，非醫(yī)院提供的膳食，應(yīng)經(jīng)醫(yī)護人員同意，患者方可食用。 入監(jiān)護室患者必須符合監(jiān)護標(biāo)準(zhǔn)，由主管醫(yī)生和護士長統(tǒng)一協(xié)調(diào)。（4）除病情外還需了解病人及在位和去向，注意病區(qū)環(huán)境安全。（2）由夜班護士帶領(lǐng)白班護士巡視病房，進行重病人床頭交接班。（4）環(huán)境監(jiān)測制度及執(zhí)行指標(biāo)187。冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放私人物品。（2）醫(yī)護人員進入治療時應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作前戴好帽子、口罩，洗手。醫(yī)院感染管理規(guī)范187。 嚴(yán)格掌握進入監(jiān)護室患者的分室標(biāo)準(zhǔn)，對免疫抑制，特殊感染及進行血液凈化治療者必須單間隔離；感染患者與非感染患者分開護理，對特殊感染或高度耐藥菌感染患者，必須采取嚴(yán)格的消毒隔離措施，所用使用的物品，必須專人專用，用后嚴(yán)格消毒并無害化處理。 監(jiān)護室病房布局合理，生活辦公區(qū)，治療區(qū)，監(jiān)護區(qū)及污染物處理區(qū)等分區(qū)明確，區(qū)域間有實際屏障。11. 患者嘔吐物，分泌物，排泄物和體液等應(yīng)先行消毒處理后方可傾倒12. 醫(yī)療廢物和生活垃圾嚴(yán)格按標(biāo)識分類放置于相應(yīng)容器內(nèi)。 治療用物：碘酒，酒精瓶每周更換并滅菌2次，霧化器面罩，管道固定專人使用，付壓吸引瓶，濕化瓶，止血帶等用后及時消毒。5.7.3.，盡量不要住進監(jiān)護室，確診或疑似具有高度傳染性的患者，應(yīng)按隔離要求進行隔離護理，并應(yīng)及時上報醫(yī)療和感染管理科。7.工作室應(yīng)著專用工作服（更衣），穿室內(nèi)鞋（換鞋），帶工作帽，口罩，洗手或手消毒。監(jiān)護室工作人員按要求著裝，儀表端莊，大方，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)。主管科主任全面負(fù)責(zé)監(jiān)護室管理工作，主管醫(yī)師負(fù)責(zé)日常醫(yī)療工作，監(jiān)護室護士長負(fù)責(zé)監(jiān)護室日常管理和護理工作。各區(qū)均設(shè)有足夠的非手觸式洗手設(shè)備和手消毒設(shè)施。，正確實施隔離技術(shù)，認(rèn)真洗手或手消毒，進行各項操作前后均須洗手；執(zhí)行侵入性醫(yī)療操作前，接觸傷口，血液，體液，分泌物及護理特殊傳染性疾病患者時必須帶手套，避免銳器刺傷，如意外刺傷應(yīng)做好應(yīng)急處理，并報告感染管理與疾病控制科，隨防觀察并記錄。患者轉(zhuǎn)出或出院后，應(yīng)清洗消毒后轉(zhuǎn)為他用。 監(jiān)護室人員熟練掌握搶救技術(shù)和程序，熟悉搶救器材，物品，藥品的位置和使用方法。 詳細(xì)作好搶救記錄，準(zhǔn)確記錄病情變化和搶救經(jīng)過。1.特殊感染患者，床旁設(shè)有明顯標(biāo)記，按規(guī)定進行隔離。 護理人員熟練掌握各種消毒方法，消毒液配制濃度及使用注意事項，指導(dǎo)保潔員每日用濕式清潔法清潔地面，當(dāng)有血液，糞便及體液污染時，應(yīng)先用消毒劑規(guī)范處理后再擦拭，收住高?；颊吆透腥净颊邥r，每日用消毒液擦拭地面及各類物體表面。加強危重患者的局部護理與清潔消毒，預(yù)防并及早發(fā)現(xiàn)菌群失調(diào)而引發(fā)的醫(yī)院感染。按要求進行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，合格后方可收治患者。（1）布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確。 護士長每月組織1次護理查房，檢查護理質(zhì)量，研究解決疑難護理問題，進行人力，物力資源調(diào)配，查房情況按要求記錄在《護理查房記錄》本上。（6）交接后，因交接不清，當(dāng)查不查而引發(fā)的問題由接班者負(fù)責(zé)。各班次所給予的醫(yī)療處理及護理措施等是否記錄正確，由無遺漏；③看體溫單是否按要求測體溫，有無高熱或突然發(fā)熱病人；④看各項護理紀(jì)錄是否準(zhǔn)確，出入量記錄是否準(zhǔn)確由無遺漏或錯誤。 每班設(shè)監(jiān)護組長1名，負(fù)責(zé)監(jiān)護室的護理管理工作和值班人員的臨時調(diào)配，下班前檢查執(zhí)行醫(yī)囑和落實護理計劃情況，必要時及時向護士長報告（3） 聽班人員應(yīng)與病區(qū)保持有效聯(lián)系，服從監(jiān)護組長和護士長工作調(diào)配。（4）（8） 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則及消毒隔離制度。 由專職人員負(fù)責(zé)搶救車管理；（2） 搶救物品登記本與實物必須相應(yīng)對應(yīng)，不應(yīng)有缺項，多項；（8） 搶救藥品及用物，因搶救病人消耗后，應(yīng)及時清點補充，已處于備用狀態(tài)；（12） ②使用搶救車內(nèi)藥品及物品，應(yīng)進行詳細(xì)登記。2.監(jiān)護室口服藥使用制度（4） 設(shè)專人負(fù)責(zé)物品，被服的請領(lǐng)，保管工作。搶救物品一律不外借監(jiān)護室貴重物品管理制度2. 特殊貴重物品需班班交接登記，消耗后及時補充。探視者需穿隔離衣、鞋套進入。由責(zé)任護士或本科了解病情的護士攜帶病歷、各種治療藥品及治療卡、床頭牌及病人用物，將病人送入轉(zhuǎn)入科室。監(jiān)護室轉(zhuǎn)科制度③要回病人衣物。給藥前注意詢問有無過敏史。病情不宜出院，而病人要求出院者，醫(yī)生應(yīng)加以勸阻，如說服無效由病人或家屬在病歷上簽署“自動出院”并簽名。對患者及家屬及時進行宣教，使其充分了解預(yù)防管路滑脫的重要意義。（1） 危重病人建立翻身卡。一般差錯發(fā)生后，應(yīng)由護士長填寫“差錯報告表”一周內(nèi)上報護理部；嚴(yán)重差錯在24小時內(nèi)報告護理部，不得隱瞞或不按時上報。 監(jiān)護室護士應(yīng)符合監(jiān)護室護理人員崗位資質(zhì)要求。 值班護士應(yīng)嚴(yán)格服從護士長安排，嚴(yán)格遵守工作時間，不得私自換班，替班。 危重?fù)尵冗^程中，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護士需重復(fù)一遍，得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。 對擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)酌情給予處理。 專人負(fù)責(zé)管理人員的工作，記入個人量化考核。（4） 處理傷口的同時還應(yīng)安慰病人，消除其緊張情緒。一、各種儀器及搶救設(shè)備應(yīng)定期充電備用.一旦出現(xiàn)停電，所有儀器將啟用蓄電池工作，若無照明電可應(yīng)用應(yīng)急燈照明，并及時與配電室聯(lián)系，若應(yīng)急燈電池耗盡，可應(yīng)用蠟燭、酒精燈及采用自然光應(yīng)急.安撫病人，防止引起騷亂，并加強巡視，防止病人出現(xiàn)意外.應(yīng)用酒精燈及蠟燭時要注意放火.躁動病人墜床應(yīng)急預(yù)案（4） 呼吸機病人要約束四肢，防止拔管。 當(dāng)病人意外拔出呼吸機管路時，嚴(yán)密觀察病情及生命體征，通知值班醫(yī)生，當(dāng)病人需再次插管時，護士應(yīng)立即電話通知麻醉科醫(yī)生，并告知病人的年齡體重?；颊咿D(zhuǎn)運期間發(fā)生不可預(yù)測事件應(yīng)急預(yù)案 對病人病情進行評估，由主管醫(yī)生決定患者是否適合轉(zhuǎn)運。 與接收科室進行電話聯(lián)系，接收科室做接收患者的準(zhǔn)備工作。 根據(jù)病情需要相應(yīng)的搶救藥品、物品。 聯(lián)系電梯間梯間值班人員，盡量減少途中的等候時間。 護送人員必須掌握轉(zhuǎn)運患者的病情、治療。 如患者有意識障礙或生命體癥不平穩(wěn)，必須有醫(yī)生、護士全程陪護。 護送的醫(yī)務(wù)人員必須隨時觀察患者的病情變化。 護送人員需要隨時觀察患者的病情變化。 護送人員需要攜帶通信工具必要時與相關(guān)人員聯(lián)系協(xié)助搶救。 預(yù)防方法：（1） 按介入術(shù)后護理常規(guī)進行護理及病情觀察。 監(jiān)護室基本設(shè)置與管理要求。 危重病監(jiān)護的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能。 監(jiān)護儀器、設(shè)備的操作方法，常見故障的處理方法。 ?？票O(jiān)護技術(shù)。 監(jiān)護室各種文書的正確書寫方法。 ?？票O(jiān)護室常見危重癥的診治原則、監(jiān)護方法。 急癥、重癥、搶救患者病情觀察方法與監(jiān)護。輸液泵、注射泵的操作與使用。冠心病介入治療及監(jiān)護，心臟起搏技術(shù)與護理。 基本監(jiān)護技術(shù)培訓(xùn)（第二部分）和專科監(jiān)護技術(shù)培訓(xùn)。 專科常見重癥監(jiān)護10月份：主動脈內(nèi)球囊反博（IABP）、急性心肌梗死監(jiān)護。 培訓(xùn)時間全年（四）3月份：血液凈化治療的監(jiān)護。8月份：臨床教學(xué)方法與技巧，給實習(xí)護士進行?？票O(jiān)護講課。重點培訓(xùn)內(nèi)容包括：（三） 培訓(xùn)進度安排第一季度第三季度12月份：科研成果申報，參加科室成果申報工作，整理材料，撰寫成果申報。8月份：教學(xué)效果評價方法，組織教學(xué)考核、總結(jié)工作。2月份：PICC置管技術(shù)及護理問題處理、輸液管理進展。 能夠及時總結(jié)工作經(jīng)驗，開展護理科研，逐步達(dá)到副主任護師水平。 了解監(jiān)護領(lǐng)域新進展、新技術(shù)、新方法。 勝任監(jiān)護室護理教學(xué)、護理管理和教學(xué)組長工作。 勝任?？埔呻y危重患者監(jiān)護，熟練配合搶救工作。第四季度 ?？莆Ｖ匕Y監(jiān)護與護理計劃制定。12月份：心肺復(fù)蘇術(shù)后、呼吸衰竭的監(jiān)護、昏迷患者的監(jiān)護，夾層動脈瘤、重癥心肌炎、心源性休克的監(jiān)護。6月份：各種心律失常的監(jiān)測，PICC置管術(shù)配合和護理。夾層動脈瘤的監(jiān)護。監(jiān)護記錄單的書寫方法。 熟悉監(jiān)護室工作基本情況。CCU監(jiān)護室新入室護士培訓(xùn)計劃（一）一、備好呼吸機，并設(shè)定好呼吸機參數(shù)。應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。 處理方法：病人一旦墜床，應(yīng)立即將病人抬回病床，并檢查全身皮膚有無破損情況。 嚴(yán)密觀察生命體征，