兒科常見病診療規(guī)范(參考版)
2025-04-10 12:44本頁面
【正文】 7。 2. 好轉(zhuǎn)：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，HB增高20g/L以上，有關(guān)實驗室指標基本正常。 5. 病情復(fù)雜，處理困難，需請相應(yīng)?？苹蛏霞夅t(yī)生會診。 3. 補充鐵劑、維生素B12和葉酸。 【 治療原則 】 1. 加強護理，防治感染，改善喂養(yǎng)，適當(dāng)增加富鐵食品。 【 診 斷 】 1. 根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)，結(jié)合實驗室檢查，可明確診斷。 【 檢 查 】 1. 體格檢查應(yīng)注意有無智力、發(fā)育落后，震顫、肌張力增高，有無貧血性心臟病。 營養(yǎng)性貧血 【 病史采集 】 1. 入院后24小時內(nèi)完成病歷。 2. 好轉(zhuǎn)：癥狀、體征減輕，菌尿轉(zhuǎn)陰。 3. 積極治療不利因素：尿道畸形、梗阻、膀胱輸尿管返流等。 【 治療原則 】 1. 一般治療：多飲水、勤排尿，急性期臥床休息。 【 診 斷 】 1. 具有典型泌尿系局部表現(xiàn)，可伴有全身感染癥狀，中段尿培養(yǎng)菌落計數(shù)≥105/ml或恥骨上膀胱穿刺尿有細菌生長即可確診。 2. 實驗室檢查：血、尿常規(guī)，尿涂片鏡下找細菌，尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)，尿抗體包裹細菌、尿β2微球蛋白測定、尿溶菌酶測定，腎功能檢查。慢性或反復(fù)感染者可出現(xiàn)高血壓、貧血、腎功能不全的表現(xiàn)。 3. 發(fā)熱、精神不振、拒奶、嘔吐、腹瀉、體重不增等全身癥狀。 泌尿道感染 【 病史采集 】 1. 入院24小時內(nèi)完成病歷。 2. 好轉(zhuǎn)：水腫、少尿消失、高血壓消失，腎功能恢復(fù)正常，尿常規(guī)：尿蛋白 +~+ +，各種并發(fā)癥明顯好轉(zhuǎn)。 4. 中藥治療。 （2）復(fù)發(fā)病例治療：重復(fù)短程療法或改中長程療法；免疫抑制劑聯(lián)合治療。 【 治療原則 】 1. 一般療法：休息、飲食、感染的防治。 【 診 斷 】 1. 具有典型的“三高一低”臨床表現(xiàn)可診斷單純性腎病，若同時伴有血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥、補體持續(xù)降低四項之一或多項者可診斷為腎炎性腎病。 【 檢 查 】 1. 全身水腫的程度及性質(zhì)，測量腹圍，有無腹水征，測血壓，心臟體征，肺部體征。 4. 過去用藥(腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等)的劑量、療程、效果。 2. 水腫。定期隨診。 2. 好轉(zhuǎn)：臨床癥狀及重癥并發(fā)癥消失, 尿常規(guī)檢查仍有少量紅細胞、腎功能正常。重者可透析治療。 5. 少尿及急性腎功能不全的處理：嚴格控制液體入量、糾正代謝紊亂、透析治療等。 3. 控制感染。 【 治療原則 】 1. 臥床休息：起病1~2周內(nèi)應(yīng)臥床休息。 【 診 斷 】 1. 具有前驅(qū)感染的病史，結(jié)合典型的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查可作出明確診斷。 【 檢 查 】 1. 物理檢查：判斷水腫程度及性質(zhì)，測血壓，尋找膿皮癥、扁桃體紅腫、齲齒等感染病灶，及時詳細檢查有無循環(huán)充血的表現(xiàn)。 4. 既往有無浮腫、血尿史。 2. 前驅(qū)感染：發(fā)病前1~3周有呼吸道或皮膚感染史。 【 出院標準 】 顯效或有效病例，生命體征穩(wěn)定，再結(jié)合相關(guān)疾病的康復(fù)情況而定。 【 療效標準 】 1. 異位心律失常： (1) 顯效：異位心動過速消失
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