【正文】 20200402 。 九、盡量限制探視人群，并囑探視者接觸患者前后洗手或手消毒。 七、進行床旁診斷 (如拍片、心電圖 )的儀器必須在檢查完成后用 75％酒精進行擦拭。離開患者床旁或房間時，須及時脫去手套和隔離衣，并洗手或用快速手消毒劑消毒雙手?；颊叱鲈汉笞龊媒K末消毒。桌面、窗臺、床架每天由衛(wèi)生員用 500mg/L 含氯消毒液擦拭，一桌一抹布， 用 后徹底消毒。 三、醫(yī)務人員對患者實施診療護理活動過程中，應當嚴格遵循無菌技術操作規(guī)程。 二、手衛(wèi)生 醫(yī)護人員接觸患者及各項操作前后，均及時洗手或手消毒。 九、各科室應當加強醫(yī)院感染防控知識的培訓，特別要加大對非結核分枝 桿菌醫(yī)院感染預防與控制措施的培訓力度，強化防控意識，加大對消毒滅菌、無菌技術操作、手衛(wèi)生及隔離等措施的落實力度，切實保障醫(yī)療安全。特別是發(fā)生聚集性、難治性手術部位或注射部位感染時，應及時進行非結 核分枝桿菌的病原學檢測及抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結果指導臨床及時合理應用抗菌藥物，有效控制感染。 六、在實施手術、注射、插管及其他侵入性診療操作技術時， 應嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程和手衛(wèi)生規(guī)范。 (四 )需要使用液體化學消毒劑時，要保證其使用方法、濃度、消毒時間等符合有關 規(guī)定。 (二 )各種抽吸的輸注藥液或者溶媒等開啟后應當注明時間，規(guī)范使用，并避免患 者 共用。 五、規(guī)范使用醫(yī)療用水、無菌液體和液體化學消毒劑，防止二次污染。 四、使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械、器具和用品應當符合國家有關規(guī)定。 三、切 實做好手術器械、注射器具及其他侵入性醫(yī)療用品的消毒滅菌工作。 20200402 非結核分枝桿菌醫(yī)院感染預防與控制制度 一、嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》及有關醫(yī)院感染控制的技術和標準。 (六 )使用后 地巾應清洗干凈，用 500mg/L 含氯消毒劑浸泡 30min，沖凈消毒液，干燥備用。 (四 )布巾、地巾應分區(qū)使用。 (二 )地面、物體表面消毒采用 500mg/L 有效氯消毒液擦拭，作用 30min。 十、診療室每日開窗通風二次，每次不少于 30 分鐘； 冬季每次不少于 10分鐘。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應及時擦拭。含氯 消毒液每日監(jiān)測一次并有記錄，戊二醛消毒液每周監(jiān)測一次并記錄； 九、紫外線照射消毒：每日一次，每次 1 小時。 七、牙科診療機貯液罐每日更換蒸餾水，每周使用 500mg/L 含氯消毒液浸泡消毒一次。 五、醫(yī)務人員進行口腔診療操作時，應當戴口罩、帽子 ，可能出現(xiàn)患者血液、體液噴濺時，應當戴面罩或護目鏡。每次操作前及操作后應當嚴格洗手或手消毒。 三、接觸患者完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，各類用于輔助治療的物理測量儀器、 印模托盤、漱口杯等，使用前必須消毒。 20200402 口 腔科醫(yī)院感染預防與控制制度 一、進入患者口腔內(nèi)的所有診療器械，必須做到 “ 一人一用一消毒或滅菌 ” 。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應及時處理。 十、工作人員上崗前應注射乙肝疫苗，定期檢查乙型肝炎病毒抗體水平。 九、一 次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。 (六 )使用后地巾應清洗干凈，用 500mg/L 含氯消毒劑浸泡 30min，沖凈消毒液，干 /燥備用。 (四 )布巾、地巾應分區(qū)使用。 (二 )地面、物體表面消毒采用 500mg/L 有效氯消毒液擦拭，作用 30min。無菌物品有開啟使 用日期和時間，干燥無菌鑷子罐每 4 小時更換一次，開啟的無菌棉球罐每 24 小時更換一次。并做好記錄。保持紫外線燈表面清潔，每周用 95％乙醇擦拭一次。 四、嚴格試劑管理，所用試劑必須取得藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證，并建檔登 記。 二、工作人員上崗衣帽整齊，無菌操作時戴口罩，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。 十一、醫(yī)療廢物處置符合有關規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。 九、短時間內(nèi)，在同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體或檢出特殊的、多 重耐藥的病原體，如耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌 (MRSA)、耐萬古霉素的腸球菌 (VRE)、 耐萬古霉素的金黃色葡萄球菌 (VRSA)、耐藥的大腸埃希菌等，應立即電話或書面報告醫(yī)院 感染管理科。菌 種、毒種按《中華人民共和國 傳染病防治法》管理。 六、超凈臺必須保持清潔，每日用 500mg/L 含氯消毒液擦拭及紫外線照射消毒，并有 使用記錄。 (五 )使用后擦拭布巾應清洗干凈，在 250mg/L 有效氯消毒劑中浸泡 30min，沖凈 消 毒液，干燥備用。 (三 )地面、物體表面受到患者的血液、體液等污染時，先用吸濕材料去除可見 的污 染物，再清潔后使用 500mg/L 含氯消毒劑消毒。 五、日常清潔消毒 (一 )地面、操作臺、門把手、水龍頭等物體表面應保持清潔、干燥，每天進行消毒， 遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應及時擦拭。 四、紫外線照射消毒：每日一次，每次 1 小時。對每位患者操作前應 后應洗手或用速干手消毒劑消毒雙手。 二、工作人員進入工作區(qū)穿工作服、戴工作帽、穿隔離衣、戴口罩、戴手套，必要時 穿膠鞋。 十七、醫(yī)療廢物處置符合有關規(guī)定。血壓計袖 帶每周清洗更換一次，遇有污染應及時先清潔，后采用 500mg/L 含氯消毒劑浸泡 30min 后 再清洗干凈，晾干備用。 (六 )使用后地巾應清洗干凈，用 500mg/L 含氯消毒劑浸泡 30min，沖凈消毒液，干 燥備用。 (四 )布巾、地巾應分區(qū)使用。 (二 )地面、物體表面消毒采用 500mg/L 有效氯消毒液擦拭，作用 30min。并做好記錄。保持紫外線燈表面清潔，每周用 95％乙醇擦拭一次。無過期滅菌物品、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品及消毒劑。 十三、一次性使用無菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放櫥。 十二、消毒后內(nèi)鏡每季度進行生物監(jiān)測，滅菌后內(nèi)鏡每月進 行生物監(jiān)測，使用中的消毒劑濃度每日監(jiān)測，在有效期內(nèi)使用，并做好記錄。 十、清洗紗布應采用一次性使用的方式，清洗刷應一用一消毒，多酶洗液應每清洗一 條內(nèi)鏡后更換。手套一人一用一更換。 八、內(nèi)鏡及附件用后應當立即清洗、消毒或者滅菌。凡穿破粘膜的內(nèi)鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等， 必須滅菌。 六、一次性診療 床單應一人一更換，有污染隨時更換。 四、不同部位內(nèi)鏡的診療應當分室進行；上消化道、下消化道內(nèi)鏡的診療工作不能分 室進行的，應分時間段進行；不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒工作的設備應分開。 二、內(nèi)鏡室工作人員必須經(jīng)過預防醫(yī)院感染相關知識的培訓，包括內(nèi)鏡的清洗、消毒 或滅菌、使用中消毒劑的監(jiān)測、記錄與保存、個人防護等。 十二、醫(yī)療廢物處置符合有關規(guī)定。無過期滅菌物品、一次性醫(yī)療衛(wèi)生及消毒劑。在感染性疾病流行期間，禁止探視。 八、患有皮膚化膿及其他感染性疾病的工作人員，應暫時停止與嬰兒的接觸。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。要按照傳染病管理有 關規(guī)定實施單間隔離，并采取相應消毒措施。 六、嬰兒所用的被褥、衣物、尿布和浴巾等物品，必須一嬰一用，保持清潔干燥，遇 污染、潮濕隨時更換，避免交叉感染。 五、病床每天要濕式清掃，一床一套。血壓計袖帶每周清洗更換一次，遇有污染應及時先清潔，后采用 500mg/L 含氯消毒劑浸泡 30min 后 再清洗干凈，晾干備用。 四、診療用品如監(jiān)護儀、輸液泵等，保持清潔，遇有污染應及時先清潔后消毒。 (五 )使用后擦拭布巾應清洗干凈，在 250mg/L 有效氯消毒劑中浸 泡 30min，沖凈消 毒液，干燥備用。 (四 )布巾、地巾應分區(qū)使用。 (二 )地面、物體表面消毒采用 500mg/L 有效氯消毒液擦拭，作用 30min。 二、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及無菌技術操作規(guī)程。 十一、醫(yī)療廢物處置符合有關規(guī)定。 九、產(chǎn)前患者進行 HBV、 HCV、 HIV 檢查，設隔離待產(chǎn)床和隔離產(chǎn)床，傳染患者的胎盤 必須放入雙層黃色垃圾袋并做好標識，有回收記錄。無過期滅菌物品、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品及消毒劑。 七、一次性使用無菌醫(yī)療用品，拆除 外包裝后，方可移入無菌物品存放櫥。血壓計外殼、聽診器可在清潔的基礎上用 75％酒精擦拭消毒。體溫計用 500mg/L 含氯消毒液浸泡 30 分鐘后，清水沖凈，擦干 ，清潔干燥保存?zhèn)溆谩?使用后地巾應清洗干凈，用 500mg/L 含氯消毒劑浸泡30min，沖凈消毒液，干 燥備用。 (四 )布巾、地巾應分區(qū)使用。 (二 )地面、物體表面消毒采用 500mg/L 有效氯消毒液擦拭，作用 30min。并做好記錄。保持紫外線燈表面清潔，每周用 95％ 乙醇擦拭一次。 三、空氣消毒 (一 )空氣消毒機消毒：定時開機，每日動態(tài)消毒 4 小時，每月清潔過濾網(wǎng)一次：并 做好記錄。 20200402 產(chǎn)房醫(yī)院感染預防與控制制度 一、布局合理，嚴格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，區(qū)域間標志明確，有實際屏障。 十六、每季度進行空氣、物體表面、醫(yī)護人員手監(jiān)測，留存監(jiān)測資料。 十四、外來人員未經(jīng)允許不得進入透析室，必要時應更衣、換鞋、戴口罩帽子方可進入。 十二、重復使用的消毒物品應標明消毒有效期限，超出期限的應當根據(jù)物品特性重新 消毒或作為廢品處理。 十一、一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。消毒方法按不同透析機廠家出廠說明進 行消毒；透析時如發(fā)生破膜、傳感器滲漏，在透析結束時機器應立即消毒，消毒 后的機器方可再次使用。 九、透析機消毒 (一 )透析機器外部消毒 每次透析結束后，如沒有肉眼可見的污染時應對透析機外部進行初步的消毒，采用 500mg/L 的含氯消毒劑擦拭消毒；如果 血 液污染到透析機，先用吸濕材料去除可見的污染 物，再清潔后使用 500mg/L 含氯消毒劑消毒。 八、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機進行隔離透析，感染病區(qū)的機器不能用于 非感染患者的治療，應使用感染患者專門的透析操作用品車；感染患者使用后的設備和物品如病歷、血壓計、聽診器、治療車、機器應有標識，乙型肝炎患者使用“ B” 標識，丙型