【正文】 問題已經(jīng)有了一定程度的泛化。3） 不良情緒持續(xù)時間為半年，至今未化解。診斷依據(jù)：1）根據(jù)劃分心理正常與異常的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。（8分）2 工作程序明確治療的靶目標(biāo)（2分）監(jiān)控靶行為（2分）設(shè)計新的行為結(jié)果（2分）實施強化（2分）曹老師給予的參考答案： 分析案例，對該求助者做出診斷并說明診斷依據(jù)。（2分）如果建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵。（4分）四、在本案例中心理咨詢師使用了陽性強化法幫助求助者改變行為，請寫出陽性強化法的原理及工作程序。(3分) 避免解釋性問題。(3分) 避免修飾性反問。(5分) 避免多重選擇性問題。（2分） 癥狀不是由軀體疾病所致。 病程（1分）：癥狀持續(xù)時間長，半年左右（1分）。（1分） 癥狀由婚姻問題引起，屬于強烈現(xiàn)實刺激。 癥狀表現(xiàn)： 主要心理癥狀（2分）是：內(nèi)心痛苦、情緒低落、心煩、后悔、委屈、氣憤、興趣下降、注意力不集中。（30分） 診斷：嚴(yán)重心理問題。（20分）參考答案第一部分 職業(yè)道德（1~25）：12345678910ABCBCDCBABCDBD111213141516題為個人表現(xiàn)部分，不提供參考答案。根據(jù)案例，請回答以下問題： l、分析案例，對該求助者做出診斷并說明診斷依據(jù)。大學(xué)畢業(yè)后進(jìn)入機關(guān)工作，自我要求嚴(yán)格，工作踏實努力，人際關(guān)系良好，因婚姻問題苦惱。我們領(lǐng)導(dǎo)說心理咨詢能幫我解除痛苦，我希望您能幫幫我?，F(xiàn)在我不愿意出門見人，各種各樣的應(yīng)酬都推掉了。我恨自己猶豫不決，耽誤了時間，覺得特別窩囊和委屈，真難受。這可把我氣死了。家里人都勸我復(fù)婚算了，我很矛盾，是復(fù)婚還是再找一個？其實我離婚后也挺后悔的，我和妻子是大學(xué)同學(xué)，還是有感情基礎(chǔ)的，況且還有一個孩子，想到這些我有了和妻子復(fù)婚的想法．可一想到她和網(wǎng)友的事，而且還那么不聽話，就想干脆再找一個算了。我一氣之下，提出離婚，她不同意，我就去法院打官司，最終判了離婚。大約在春節(jié)左右，我偶然發(fā)現(xiàn)我妻子和一個男性網(wǎng)友來往非常密切，我很生氣，要她不再和網(wǎng)友聯(lián)系，可我妻子辯解說他們之間沒有什么見不得人的，居然還繼續(xù)交住。收入比較穩(wěn)定，已經(jīng)購買了經(jīng)濟適用房。 求助者主述：半年多來我一直情緒不高，內(nèi)心很亂、很煩、對什么事物都不感興趣，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了30多斤。請在答題紙上寫明題號，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。 (A)軀體化 (B)強迫癥狀 (C)人際關(guān)系敏感 (D)抑郁多選：100、關(guān)于生活事件量表，正確的表述是( )。(A)典型內(nèi)向性格 (B)傾向內(nèi)向性格 (C)情緒不穩(wěn)定 (D)粘液質(zhì)類型案例十三：下面是某求助者的SCL－90測驗結(jié)果：總分 210陰性項目數(shù) 29因子名稱軀體化強迫癥狀人際關(guān)系敏感抑郁焦慮敵對恐怖偏執(zhí)精神病性其他因子分單選：9該求助者的陽性項目均分約為( )。 (A)20 (B)23 (C)24 (D)30 多選：9從臨床量表得分來看，可以判斷該求助者主要表現(xiàn)出( )。 (A)超常 (B)高于平常 (C)平常 (D)低于平常案例十一：下面是某求助者的MMPI測驗結(jié)果：量表QLFKHsDHyPdMfPa PtScMaSi原始分241812183928213517 30311645K校正分26 4243l8T分4443564768756154686069584365 多選：9關(guān)于MMPI，正確的說法是( )。 (A)嚴(yán)格按照“先言語測驗后操作測驗”的順序進(jìn)行(B)適用于16歲以上的被試者 (C)數(shù)字廣度測驗包括順背和倒背兩個部分 (D)采用了比率智商多選：9該求助者測驗成績高于常模平均水平的分測驗項目是( )。 (A)人格障礙 (B)恐懼性神經(jīng)癥(C)精神病性障礙 (D)嚴(yán)重心理問題單選：90、在本案例中，呂某在同答問題時表現(xiàn)出了( )的特點。 (A)鐘情妄想 (B)疑病妄想 (C)夸大妄想 (D)嫉妒妄想單選：8心理咨詢師通過提問“今天是星期幾？”是想了解呂某的( )。最可能的癥狀是( )。心理咨詢師：誰想害你？ 呂某：我們班同學(xué)，男同學(xué)想，女同學(xué)想，老師想，我們樓里的人想，剛才我來的路 上，坐公共汽車的人也想……心理咨詢師：他們干什么要害你?。? 呂某：還不是因為我漂亮，喜歡我的人多，我去上學(xué)，我們班男生就沒有一個缺課的， 上課了還在看我，下課后我回家，我們班有一多半的男生都跟我走……心理咨詢師：你怎么知道別人喜歡你？ 呂某：他們知道我要來上課，就不去別的地方了，早早的就來等我了，下課后和我一 起走，星期天我不來學(xué)校，他們就沒有一個來的，我坐在家里還能聽到他們說 我漂亮，一群人在樓下喊我，我父母怕我出去，總告訴我沒人……心理咨詢師：你家在哪里？ 呂某：我可不能告訴你，我家站崗的都有槍，總和喜歡我的那些人打架，公安局來了 都沒辦法，喜歡我的人太多……心理咨詢師：今天是星期幾？ 呂某：十六號吧，十五的月亮十六圓，圓圓的月亮爬上來，照亮了我的梳妝臺……單選：8呂某聽到別人說自己漂亮，最可能的癥狀是( )。一月前明顯沉悶起來，兩周前又突然情緒激動，不停地說話，哭鬧不止，前天下午癥狀開始嚴(yán)重，被家屬送來就診。 (A)是否做完規(guī)定次數(shù) (B)求助者考上大學(xué) (C)是否達(dá)到規(guī)定時間 (D)雙方認(rèn)可的時間案例九： 一般資料：呂某，女性，l 7歲，高中二年級學(xué)生。 (A)加強言語 (B)傳達(dá)情感 (C)配合言語 (D)實現(xiàn)反饋單選：8該求助者對咨詢師出現(xiàn)了移情，心理咨詢師可以采取的措施是( )。 (A)具體量化 (B)積極可評估 (C)簡單易行 (D)多層次統(tǒng)一多選：80、對咨詢效果進(jìn)行評估的維度是( )。 (A)出現(xiàn)了泛化 (B)影響了社會功能 (C)未出現(xiàn)泛化 (D)未影響社會功能多選：7與該求助者商定咨詢方案時應(yīng)包括的內(nèi)容是( )。多選：7對該求助者可不必深入了解的資料是( )。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小聰明伶俐，活潑可愛，同學(xué)關(guān)系較好，學(xué)習(xí)認(rèn)真刻苦，高中時成績一直較穩(wěn)定，計劃報考重點大學(xué)，但高考落榜。知道成績后求助者就像變了一個人一樣，郁郁寡歡，整日呆在家里，不出門，不與他人交往，不聽家長的建議去補習(xí)班上課。經(jīng)查分，閱卷沒有錯誤。 案例介紹：求助者為某重點中學(xué)的學(xué)生，學(xué)習(xí)成績一直較好，在模擬考試中發(fā)揮正常，預(yù)計可以考入重點大學(xué)。 (A)共情 (B)理念 (C)技術(shù) (D)表達(dá)單選：7心理咨詢師認(rèn)為恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)是( )。 (A)內(nèi)容表達(dá) (B)指導(dǎo) (C)自我開放 (D)面質(zhì)多選：7心理咨詢師在最后一段話中所使用的技術(shù)是( )。 (A)氣憤 (B)反抗 (C)思考 (D)茫然多選：7求助者得出“只能選一個走”的回答，表明其( )。 (A)指導(dǎo) (B)內(nèi)容反應(yīng) (C)面質(zhì) (D)內(nèi)容表達(dá)單選：6求助者第一次沉默表明求助者出現(xiàn)了( )。 (A)避免求助者移情(B)促成求助者自我改變(C)避免求助者阻抗(D)促成求助者自我探索單選：6心理咨詢師講高速路的事，表明心理咨詢師要( )。 (A)認(rèn)知錯誤 (B)道德問題 (C)性格障礙 (D)內(nèi)心沖突多選：6求助者產(chǎn)生心理問題的現(xiàn)實刺激是( )。 (A)具體化 (B)指導(dǎo) (C)合理化 (D)引導(dǎo)多選：6通過求助者大段的回答，心理咨詢師了解到的資料包括( )。 (A)依賴 (B)沉默 (C)移情 (D)阻抗單選：6心理咨詢師在本次咨詢開始階段所做的是對求助者( )。你最后選了誰，告訴我一聲好嗎？單選：5根據(jù)本案例資料，心理咨詢師的診斷可能是( )。心理咨詢師：選哪個？ 求助者：我可能會根據(jù)出來辦什么事選擇。心理咨詢師：想快還不想花錢，那怎么走??？ 求助者：(沉默)…沒法走。我倒不恨他，但我現(xiàn)在的男朋友怎么辦？他對我確實挺好的，既成熟穩(wěn)重，又有責(zé)任心，他知道了這件事都沒有怪我，而且都走到這一步了，怎么辦呢？我現(xiàn)在都快煩死了，我是吃不下、睡不著，工作也沒精打采，什么事也不想干，我今天來就是想讓你告訴我到底該怎么辦？心理咨詢師：你開車到外地，走高速又順又快，但要交錢；走國道，不交錢，但路不好，有紅綠燈，可能堵車，耽誤時間。心理咨詢師：那你能說說你都想了什么嗎？ 求助者：我特別喜歡我原來的男朋友，那是我的初戀，當(dāng)年分手了，我痛苦了好幾年。 下面是心理咨詢師與求助者的一段對話：心理咨詢師：你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問題呢？ 求助者：我現(xiàn)在不知道該怎么辦，這種事也不是對誰都能說的，你能告訴我怎么辦嗎？心理咨詢師：你想怎么辦呢？ 求助者：我不知道，所以來咨詢。但前男友學(xué)成回國，找到了求助者，表示當(dāng)年年輕不懂事，現(xiàn)在知道了感情是最無價的，提出與求助者結(jié)婚。大學(xué)時與一同學(xué)戀愛，畢業(yè)后因男友出國留學(xué)而分手，求助者為此痛苦了好幾年。 (A)由求助者本人決定 (B)方案不可改變 (C)由上級咨詢師決定 (D)方案可以改變案例七： 一般資料：求助者，女性，29歲，小學(xué)教師，因戀愛問題苦惱前來咨詢。 (A)找到滿意工作(B)改變情緒 (C)得到父母理解(D)改變性格多選：5恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)的特征是( )。 (A)咨詢目標(biāo) (B)時間和次數(shù) (C)原理過程 (D)雙方責(zé)權(quán)利單選：5對咨詢目標(biāo)的制定，應(yīng)由( )。 (A)啟發(fā) (B)指導(dǎo) (C)引導(dǎo) (D)教育單選：5求助者最想解決工作問題，心理咨詢師認(rèn)為最需要解決的是( )問題。 (A)內(nèi)容反應(yīng) (B)情感反應(yīng) (C)內(nèi)容表達(dá)(D)情感表達(dá)單選：5心理咨詢師說：“我年輕…終于取得了一些成績”時使用的技術(shù)是( )。 (A)后悔 (B)干什么什么不成 (C)煩躁 (D)老天爺跟我作對單選：4該求助者沒有找到工作單位的最主要原因是( )。 (A)直接逼問 (B)開放式提問 (C)間接詢問 (D)封閉式提問多選：4咨詢師說“你能詳細(xì)談?wù)劸唧w因為什么事情使你這樣嗎？”所使用的提問方式與技術(shù)是( )。心理咨詢師：那我們現(xiàn)在就針對你這個問題來制定一個咨詢方案吧，咨詢方案就是咨詢的計劃，包括咨詢目標(biāo)，實現(xiàn)咨詢目標(biāo)所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程，評估的手段，時間和次數(shù)的安排。你現(xiàn)在最想解決什么問題，我們來仔細(xì)分析一下。我年輕時候也遇到很多困難和挫折，但經(jīng)過努力終于取得了一些成績。有時真的很煩，總想發(fā)脾氣。我不知道為什么總是不順，老天爺像專門跟我作對。后來我就打算找個單位算了，但挑了好幾家，不是離家太遠(yuǎn)．就是專業(yè)不對口，再就是待遇不好，反正找一個合適的工作太難了。我覺得自己是病了，可在醫(yī)院檢查也沒看出什么來．他們說我應(yīng)該做心理咨詢，所以我就來了。 下面是咨詢師和求助者的一段談話：心理咨詢師：你好，你需要我提供什么心理幫助嗎？ 求助者：近兩個月來我一直心神不寧。 (A)就事論事 (B)行為評價 (C)跡象分析 (D)認(rèn)知評價多選：4決定咨詢氛圍基調(diào)的是( )。 (A)合理情緒療法 (B)放松訓(xùn)練 (C)陽性強化療法 (D)暗示療法多選：4對收集到的資料可靠性進(jìn)行驗證時，方法包括( )。 (A)不必處理 (B)轉(zhuǎn)介治療 (C)宣泄情緒 (D)改變認(rèn)知多選：對該求助者還需了解的資料包括( )。單選：3對該求助者病程的判定是( )。求助者對家人說想避開所有的人和事，甚至回避這個世界。從此情況更為惡化，不愿與人說話，看到人總是低著頭，當(dāng)別人與他接觸時，他總是有意回避。自己不知如何是好，從此陷入矛盾，變成了另外一個人，情緒低落，不愛講話，工作勁頭和效率大打折扣。別的同學(xué)也發(fā)現(xiàn)了這一點，要他讓出總經(jīng)理的職位給年輕的博士。但工作非常辛苦。 案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)后和幾個同學(xué)一起出資，組建了一家小電腦公司，自己當(dāng)總經(jīng)理。 (A)咨詢動機 (B)敘事方式 (C)合作態(tài)度 (D)咨詢理念多選：3在本案例中商定的咨詢方案內(nèi)容包括( )， (A)咨詢目標(biāo) (B)咨詢地點 (C)所用方法 (D)咨詢時間單選：3可作為本案例咨詢目標(biāo)中近期目標(biāo)的是( )。 (A)道德性提問 (B)開放式提問 (C)多重性提問