【正文】 只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。努力過后，才知道許多事情，堅(jiān)持堅(jiān)持，就過來了。有時(shí)候覺得自己像個(gè)神經(jīng)病。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時(shí)間，總會(huì)看清一些事。1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。對(duì)腎無毒性。藥物：頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮(先鋒必) ；第四代頭孢特點(diǎn)：抗菌譜：G+菌第3代頭孢、 G菌、綠膿桿菌、厭氧菌作用強(qiáng)有效。對(duì)β內(nèi)酰胺穩(wěn)定性高第1,2代頭孢。③腎毒性第1代頭孢。③對(duì)腎臟有一定毒性藥物：頭孢噻吩、頭孢唑啉(先鋒V)、頭孢氨芐(先鋒IV) 、頭孢拉定(先鋒V I) 、頭孢羥氨芐；第二代頭孢特點(diǎn)：①抗菌譜：對(duì)G+菌作用第1代頭孢，G菌作用較強(qiáng)，對(duì)厭氧菌有一定作用,但對(duì)綠膿桿菌無效。3試述四代頭孢菌素的特點(diǎn)并各舉一藥名第一代頭孢特點(diǎn)：抗菌譜：對(duì)G+菌有效，包括產(chǎn)青霉素金葡菌，作用第2 、3代頭孢；部分G菌有效。避免注射過快。嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免局部用藥。注射青霉素后應(yīng)觀察30分鐘。過敏防治：詳細(xì)詢問過敏史和家族過敏史：凡對(duì)青霉素過敏者禁用，有變態(tài)反應(yīng)性疾病，皮膚真菌病及其它藥物過敏者禁用或慎用。對(duì)革蘭陽性菌作用強(qiáng)，對(duì)格蘭陰性菌作用弱。激發(fā)細(xì)菌細(xì)胞壁自溶酶，導(dǎo)致菌體細(xì)胞裂解而死亡。喹諾酮類能嵌入DNA雙鏈中與非配對(duì)堿基結(jié)合，形成藥物DNA酶復(fù)合物，抑制回旋A亞基切斷和連接DNA功能，從而抑制DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。3)神經(jīng)肌肉阻斷作用。3氨基苷類抗生素的不良反應(yīng)?1)耳毒素:前庭功能障礙和耳蝸功能障礙。（4）抑制細(xì)菌DNA回旋酶，影響核酸代謝，主要代表藥物有喹諾酮類。（2）改變胞漿膜的通透性，主要代表藥物有多粘菌素E、兩性霉素B等。3試述抗菌藥物的抗菌作用機(jī)制并舉例相應(yīng)的代表藥物。胺苯蝶啶直接↓遠(yuǎn)曲小管和集合管的K+NA+交換,與醛固酮無關(guān).3請(qǐng)敘述抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的治療原則。2)作用部位相同,作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管。 （4）鎮(zhèn)咳：直接抑制咳嗽中樞而鎮(zhèn)咳。 （2）鎮(zhèn)靜、致欣快作用機(jī)制：激動(dòng)脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)痛覺傳導(dǎo)部位上的m型阿片受體，模擬內(nèi)源性阿片肽的作用，即通過G蛋白耦聯(lián)機(jī)制，抑制腺苷酸環(huán)化酶、促進(jìn)K外流，減少Ca2+內(nèi)流，使突觸前膜遞質(zhì)釋放減少，突觸后膜超極化，減弱或阻滯痛覺信號(hào)的傳遞，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。4)抗驚和抗癲癇作用.3何謂藥物的半衰期？半衰期:通常指血漿半衰期,即血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間.3試述嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥理作用及作用機(jī)制。2)鎮(zhèn)靜催眠作用。4)氨茶堿類:氨茶堿。2)利尿藥類:速尿。3)吡唑酮類:保泰松。2)肌肉靜注硫酸鎂:具有抗驚和降血壓作用,治療子癇和高血壓.2解熱鎮(zhèn)痛藥的分類,每類各舉一例?1)水楊酸類:阿司匹林。3)心衰治療.2碘解磷啶解救有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制?1)碘解磷啶能夠復(fù)活已被有機(jī)磷抑制的膽堿酯酶活性。3)降低室壁肌張力。6)阿托品化,搶救有機(jī)磷中毒. 不良反應(yīng):.2硝酸甘油的藥理及臨床作用?(一)藥理作用:1)降低心肌耗氧。4)減慢對(duì)迷走神經(jīng)的作用,治療緩慢性心律失常。2)抑制腺體分泌,用于全麻前給藥。過敏反應(yīng):阿司匹林哮喘。凝血障礙?？癸L(fēng)濕治療。小量抑制血小板聚集。鎮(zhèn)痛。臨床用途：抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱?！舅幚碜饔谩?. 利尿促進(jìn)腎臟前列腺素的合成3. 擴(kuò)血管【臨床應(yīng)用】1. 急性肺水腫和腦水腫水腫3. 急慢性腎衰高鈣血癥5. 加速毒物排出【不良反應(yīng)】. 高尿酸血癥3. 耳毒性4. 其他2解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)制和藥理作用、臨床用途、主要不良反應(yīng)。 （3）降壓作用：利尿早期通過減少血容量而降壓，長期用藥痛過擴(kuò)張外周血管而降壓。 （2）抗利尿作用：對(duì)尿崩癥患者有減少尿量作用；（1）利尿作用：抑制遠(yuǎn)曲小管近端（髓袢升支粗段皮質(zhì)部）NaCl的重吸收，發(fā)揮利尿作用；3)解除支氣管痙攣.簡述氫氯噻嗪的藥理作用。1為什么常用腎上腺素救治過敏性休克?1)增強(qiáng)心肌收縮力使CO排出量增加。 （2）過敏性休克：為治療過敏性休克的首選藥，可迅速緩解癥狀。腎上腺素的臨床用途包括：（1）心臟驟停3)中樞性肌肉松弛。7)局部應(yīng)用.1長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起哪些不良反應(yīng)?答:1)類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征:)誘發(fā)或加重感染3)誘發(fā)或加重潰瘍4)骨質(zhì)疏松,肌肉萎縮,傷口愈合緩慢,抑制兒童胎兒的生長發(fā)育5)心血管并發(fā)癥:)眼內(nèi)壓上升,白內(nèi)障7)CNS(+):失眠,躁動(dòng)誘發(fā)癲癇神經(jīng)病.1苯二氮卓類的藥理作用?1)抗焦慮作用。5)抗休克。3)防治某些炎癥后遺癥。(二)臨床作用:1)替代療法。5)對(duì)血液系統(tǒng)的作用。3)抗細(xì)菌內(nèi)毒素。.氯霉素 氫化可的松1糖皮質(zhì)激素的藥理及臨床作用?(一)藥理作用:1)抗炎。?解磷定為經(jīng)典用藥，因其水溶性低，藥效不穩(wěn)，急救時(shí)也只能靜脈用藥，不良反應(yīng)大。原則上濃度依賴性抗菌素應(yīng)將其1日藥量集中使用，適當(dāng)延長投藥間隔時(shí)間以提高血藥峰濃度；而時(shí)間依賴性抗生素其殺菌效果主要取決于血藥濃度超過所針對(duì)細(xì)菌的最低抑菌濃度(MIC)的時(shí)間，與血藥峰濃度關(guān)系不大。?抗菌藥物的投藥間隔時(shí)間取決于其半衰期、有無PAE及其時(shí)間長短以及殺菌作用是否有濃度依賴性。1按WHO規(guī)定，藥物不良反應(yīng)是指什么？按照WHO的規(guī)定，藥物不良反應(yīng)（ADR）系指正常用法用量時(shí)藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時(shí)產(chǎn)生的與用藥目的無關(guān)和對(duì)機(jī)體有害的反應(yīng)?！端幤饭芾矸ā分幸?guī)定何為劣藥？《藥品管理法》中規(guī)定藥品成份的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的，為劣藥。（1）藥品所含成份與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的；?。?）以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的?！端幤饭芾矸ā分幸?guī)定何為假藥？《藥品管理法》中規(guī)定有下列情形之一的為假藥：《處方管理辦法》中“四查十對(duì)”的內(nèi)容是什么？“四查十對(duì)”是：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。　　，右上角標(biāo)注“兒科”。何謂耐藥性、依賴性、成癮性?耐藥性:是指病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物的敏感性降低,也稱抗藥性.依賴性:是在長期應(yīng)用某種藥物后,機(jī)體對(duì)這種藥物產(chǎn)生了生理性的或是精神性的依賴和需求,分生理依賴性和精神依賴性兩種.成癮性:是指使用某些藥時(shí)產(chǎn)生欣快感,停藥后會(huì)