【正文】 2020 年 1月 16日 。做好危險(xiǎn)行為病人的應(yīng)急處置、隨訪技術(shù)指導(dǎo)、門診抗精神病藥物治療、專項(xiàng)化驗(yàn)、復(fù)診、緊急住院治療和病人家屬的護(hù)理教育。通過多種渠道做好患者家屬的健康教育和精神衛(wèi)生常識(shí)普及工作，充分發(fā)揮看護(hù)人的主觀能動(dòng)性，提高看護(hù)人遵照醫(yī)囑督促患者服藥的意識(shí)，提高看護(hù)人對(duì)醫(yī)務(wù)人員隨訪或治療工作的配合程度。嚴(yán)格貫徹落實(shí)《精神衛(wèi)生法》，科學(xué)合理確定 “ 強(qiáng)制治療患者 ” 的出院標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)做好出院后隨訪監(jiān)測(cè)，預(yù)防和減少出院后的危險(xiǎn)行為。完善縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雙向轉(zhuǎn)診工作機(jī)制，縣醫(yī)院及時(shí)將門診或住院患者信息下轉(zhuǎn)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)，我院定期隨訪患者，督促病人服藥，監(jiān)測(cè)病情變化。 三、 落實(shí)措施，消除隱患 要嚴(yán)格執(zhí)行《嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理辦法（試行）》，加強(qiáng)信息報(bào)告工作。 二、 認(rèn)真篩查，及時(shí)通報(bào) 會(huì)同公安、社區(qū)等部門，加強(qiáng)重性精神病人的篩查、發(fā)現(xiàn)、登記和發(fā)病報(bào)告工作，重點(diǎn)做好肇事肇禍傾向重性精神病人的危險(xiǎn)性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，完善重性精神病人信息數(shù)據(jù)庫(kù)。 篇八：重性精神病人管理工作實(shí)施方案重性精神病人管理 工作實(shí)施方案 根據(jù)《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)重性精神病人治療管理工作的通知》的要求，結(jié)合我鎮(zhèn)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)重性精神病人管理督導(dǎo)情況，為進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)重性精神病人治療管理工作特制定以下工作方案： 一、 高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) 目前我鎮(zhèn)精神衛(wèi)生服務(wù)體系尚不健全，與重性精神病人實(shí)際管理實(shí)際需求還有一定的差距。四、項(xiàng)目督導(dǎo)與考核 督導(dǎo)與考核 衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)重性精神疾病管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況的監(jiān)督檢查，全年開展督導(dǎo)檢查不少于 4 次，督導(dǎo)內(nèi)容主要有項(xiàng)目計(jì)劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果等，年終進(jìn)行年度考核檢查。 三、項(xiàng)目組織與管理 衛(wèi)生院負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的組織領(lǐng)導(dǎo)、方案制定和考核檢查等。對(duì)病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥物基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院；對(duì)伴有軀體疾病或嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名、聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評(píng)價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。 患者篩查：接受過重性精神病患者管理相關(guān)培 訓(xùn)的專職人員收集患者的信息，做好初步篩查工作。 2020年以村為單位，重性精神病患者管理率達(dá)到 90%以上。 2020116 裴興鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科精神病管理科 室 篇七：鎮(zhèn)衛(wèi)生院重性精神疾病患者管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案鎮(zhèn)重性精神疾病患者管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案 為做好我鎮(zhèn)重性精神病患者管理工作，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制，根據(jù)衛(wèi)生部《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》等有關(guān)要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本實(shí)施方案。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識(shí)，消除社會(huì)對(duì)精神疾病的歧視和誤解。對(duì)病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用 藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院；對(duì)伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)， 應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院。 五、 加強(qiáng)對(duì)精神病患者隨訪：嚴(yán)防患者肇事肇禍的發(fā)生。發(fā)病時(shí)，患者喪失對(duì)疾病的自知力或者對(duì)行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長(zhǎng)期患病者可以造成社會(huì)功能嚴(yán)重?fù)p害），并做初步篩查工作，明確的建立管理檔案，納入 規(guī)范化管理。 二、 培訓(xùn)：按照精神病管理方案和技術(shù)規(guī)范要求，以會(huì)代訓(xùn)并做好對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生至少 4 次的精神病管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。 沙溝鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2020年 01 月 01 日 篇六：精神病管理實(shí)施方案精神病管理 具體實(shí)施方案 一、 對(duì)患者服務(wù)： 全鎮(zhèn) 9 個(gè)行政村，每個(gè)月下村督導(dǎo) 3個(gè)村，每一個(gè)村用一天的時(shí)間，完 成對(duì)患者以下服務(wù)； 1. 給精神病患者測(cè)血壓、 2. 給精神病患者測(cè)血糖， 3. 完成精神病人家庭護(hù)理教育、 4. 取照片完成重性精神病服務(wù)指導(dǎo)記錄。 精神疾病患者穩(wěn)定率 =最近一次隨訪時(shí)分類為病情穩(wěn)定的患者數(shù) /所有登記在冊(cè)的確診重性精神疾病患者數(shù) 100% 。 （二）主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。 2. 衛(wèi)生院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，重性精神病管理人員為成員的重性精神疾病管理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)組和技術(shù)指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)本地重性精神疾病管理服務(wù)的管理與協(xié)調(diào)及對(duì)村衛(wèi)生所室的專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)。 三、組織與管理 （一）組織形式。 、電話和家庭訪視相結(jié)合的方法。 重性精神疾病患者管理服務(wù)的工作人員，應(yīng)接受重性精神疾病患者管理的相關(guān)培訓(xùn)。鎮(zhèn)級(jí)技術(shù)指導(dǎo)組定期對(duì)全鎮(zhèn)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。內(nèi)容包括一般體格檢查、血壓、體重、血糖、血常規(guī)（含白細(xì)胞分類）轉(zhuǎn)氨酶、心電圖。 3）每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對(duì)患者和其家屬進(jìn)行針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)家屬提供心理支持和幫助。 對(duì)病情不穩(wěn)定（危險(xiǎn)性評(píng)級(jí)為 35級(jí)或精神癥狀明顯，自知力缺失，有急性藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重軀體疾?。┑幕颊?，對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，必要時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)毓膊块T，協(xié)助送院治療?？稍诂F(xiàn)用藥物基礎(chǔ)上在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整劑量和查找原因?qū)ΠY治療。 2）分類干預(yù)： 根據(jù)患者的危險(xiǎn)性評(píng)級(jí)、精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復(fù)和工作、社會(huì)功能是否恢復(fù)以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況，對(duì)患者進(jìn)行以下分類干預(yù)： 對(duì)病情穩(wěn)定（危險(xiǎn)性評(píng)級(jí)為 0級(jí)、精神癥狀基本消失，自知力恢復(fù)，社會(huì)功能處于一般或良好狀態(tài)、服藥依從性良好）的患者：若無其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)院制定的治療方案，按時(shí)隨訪。 4 級(jí)：持續(xù)的打砸搶行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物和人，不能接受勸說而停止，包括自殺、自傷。 1 級(jí)：口頭威脅、喊叫 ，但沒有打砸搶行為 2 級(jí)：打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)物，能被勸說制止。發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處臵或轉(zhuǎn)診。 （ 2）隨訪管理。 （ 1） 為重性精神疾病患者建立健康檔案。主要包括精神分裂癥、分裂情感障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。 3.培訓(xùn)方式：鎮(zhèn)負(fù)責(zé)對(duì)村級(jí)培訓(xùn)。 ：重點(diǎn)培訓(xùn)衛(wèi)生部《重性精神病患者管理服務(wù)規(guī)范》要求的技術(shù)。 （二）通過培訓(xùn)和項(xiàng)目實(shí)施，提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)重性精神病防治能力和管理水平，建立和 完善鎮(zhèn)級(jí)重性精神疾病管理治療隊(duì)伍。 篇五： 2020重性精神病實(shí)施方案沙溝鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2020年基本 公共 衛(wèi)生服務(wù)重性精神病患者管理服務(wù)實(shí)施方案 為落實(shí)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》精神和自治區(qū)衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理的通知》的要求，參照衛(wèi)生部關(guān)于《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（ 2020）版》“ 重性精神病患者管理服務(wù)規(guī)范 ” ，結(jié)合我院實(shí)際，制定本實(shí)施方案。 工作流程 六、資料信息管理 精神衛(wèi)生專干負(fù)責(zé)收集、整理、審核、匯總、分析重性精神疾病管理治療工作資料信息，按照附表 8 與附表 9的要求，將季度報(bào)表報(bào)區(qū)精神衛(wèi)生中。有條件的建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、眼底、心電圖、Ｂ超等檢查。 重性精神疾病患者每年 應(yīng)至少進(jìn)行 1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。 （ 3）對(duì)病情不穩(wěn)定（精神癥狀明顯，自知力缺乏，社會(huì)功能較差，有影響社會(huì)或家庭的行為，有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或軀體疾?。┑幕颊撸航ㄗh轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院， 2 周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。若同時(shí)伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，要查找原因?qū)ΠY治療， 2周時(shí)隨訪，觀察治療效果。調(diào)整過一次劑量后，可連續(xù)觀察 4～ 6周，若患者癥狀穩(wěn)定或雖然明顯但比上次已有好轉(zhuǎn)，可維持目前治療方案，3 個(gè)月時(shí)隨訪 。檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問患者的軀體疾病、社會(huì)功能情況、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)