顱內(nèi)壓增高和腦死亡的tcd診斷_王偉(參考版)
2025-01-21 20:43本頁面
【正文】 診斷標(biāo)準(zhǔn)： 1）認(rèn)知能力喪失，無意識活動，不能執(zhí)行命令； 2）能自動睜眼或刺激下睜眼； 3）有睡眠 覺醒周期；4）可有無目的性眼球跟隨活動； 5）不能理解和表達語言； 6）保持自主呼吸和血壓； 7）丘腦下部及腦干功能基本保存； 閉鎖綜合征 ： 患者意識清醒，幾乎喪失全部運動功能，僅能通過睜閉眼或稍稍活動眼球?qū)χ噶钭龀稣_回答； 植物狀態(tài)、閉鎖綜合征和腦死亡的 TCD 植物狀態(tài)患者腦血流速度減慢，并以前循環(huán)為主 閉鎖綜合征患者腦血流速度減慢，并以后循環(huán)為主 腦死亡患者出現(xiàn)雙向的振蕩波、收縮期短小尖波和無血流。 國際 TCD腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)（ 1998） 世界神經(jīng)科聯(lián)盟腦死亡神經(jīng)超聲組 顱內(nèi)和顱外，兩個人，超過 30分鐘間隔 小尖波（ 200ms， 50cm/s）或振蕩波 必須得到顱外動脈（ CCA、 ICA、 VA）證實 完全無血流不可靠，但如果同時有典型顱外頻譜改變則可 排除腦室引流或去骨瓣減壓手術(shù) Ducrocq X, Hassler W, Moritake K, et al for the Task Force Group on cerebral death of the Neurosonology Research Group of the World Federation of Neurology. Consensus opinion on diagnosis of cerebral circulatory arrest using Dopplersonography. J Neurol Sci. 1998。 原因： 顱內(nèi)占位性病變可能會導(dǎo)致局部極度高顱壓； SAH導(dǎo)致的可逆性顱內(nèi)壓增高； 顱內(nèi)血腫清除術(shù)前的患者（可逆性顱內(nèi)血循環(huán)停止）； 外周平均動脈壓低于正常，造成腦灌注壓減低； 小結(jié) 當(dāng)
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