顱內(nèi)壓增高和腦疝ppt課件(參考版)
2025-05-10 12:00本頁面
【正文】 24 治療 治療原則與小腦幕切跡疝基本相： ，早手術(shù) ，腦室外引流＋ 脫水＋手術(shù) ，插管＋腦室外引流＋ 脫水＋手術(shù) 25 。 2） 腦干缺血 、 水腫和出血 ?腦脊液循環(huán)障礙 ?腦疝出組織的改變 ?枕葉梗死 17 臨床表現(xiàn) ?◆ 顱內(nèi)壓增高 ◆ 意識障礙 ?◆ 瞳孔變化 ◆ 錐體束征 ?◆ 生命體征改變 18 治療 ①維持呼吸道通暢； ②立即經(jīng)靜脈推注 20%甘露醇溶液 250—500ml； 19 ③ 病變性質(zhì)和部位明確者，立即手術(shù)切降除病變；尚不明確者，盡快檢查確診后手術(shù)或作姑息性減壓術(shù)（顳肌下減壓術(shù)，部分腦葉切除減壓術(shù)）； 20 ④對有腦積水的病人，立即穿刺側(cè)腦室作外引流，等病情緩解后再開顱切除病變或作腦室 腹腔分流術(shù)。 半球上部由于有大腦鐮限制移位較輕 ， 而半球底部近中線結(jié)構(gòu)如顳葉的鉤回等則移位較明顯 ， 可疝人腳間池 ， 形成小腦幕切跡疝 （ transtentorial herniation） ， 使患側(cè)的動眼神經(jīng)
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