子宮疾患ppt課件(參考版)
2025-01-20 17:24本頁面
【正文】 n ?。?.盆腔炎癥。n 節(jié)育器位置脫離宮腔的中心部位，偏于一側，；節(jié)育器周圍無子宮內膜所呈現的低回聲暈圍繞。正常值范圍為１１～１７ mm，以ＦＵＤ值是否超過１７ mm作為確定ＩＵＤ是否下移或上移器是否到位的標準。其判斷的標準為必須確定節(jié)育器是否放置在近子宮底部的內膜腔內。n ?。?. 光帶后方伴彗星尾征亦可伴聲影。n 二 宮內節(jié)育器的類型與聲像圖特征n （一）宮內節(jié)育器類型n 常用的有：金屬環(huán)；混合環(huán)；塑料節(jié)育器，帶銅的節(jié)育器。n 一 檢測方法與觀測內容n 檢測方法與普通婦科超聲檢查相同。n 鑒別診斷n 超聲能比較準確地判定子宮有無積液，但對積液的性質及產生的原因需結合有關臨床資料做綜合判斷。 其特征性所見為盆腔內見有葫蘆狀包塊，下端膨大部位為陰道積血，上端壁厚性液性區(qū)呈冒狀為子宮積血，上下之間以一狹窄腔隙連通。檢查子宮呈球狀增大，柔軟，有壓痛。n 臨床表現n 處女膜閉鎖患者青春期后月經不來潮，出現逐漸加重的周期性腹痛，檢查可見相當于處女膜部膨隆，透紫。前者多為處女膜閉鎖所致。鑒別的方法：仔細觀察回聲水平及相關位置關系，借助宮腔探針及宮腔聲學造影等。但能發(fā)現雙側卵巢。n （ 4） 單角子宮及殘角子宮n 單角子宮超聲檢查為子宮底部橫切面僅見一側突起，宮腔形態(tài)呈 半月形 。n 縱隔子宮左側妊娠n 雙子宮、雙角子宮、縱隔子宮之間的鑒別，依據宮底是否凹陷，縱隔向內延伸的程度。子宮大小及形態(tài)無明顯異常。由宮底向宮體連續(xù)掃查時，見兩側宮內膜逐漸匯聚到一處。 其體積較正常子宮稍小， 兩個子宮內分別可看到宮腔內膜回聲，橫斷時宮底可見凹陷，宮頸較正常橫寬。n 3．雙子宮 （雙陰道、雙宮頸、雙宮體）n 盆腔內 縱斷掃查見 兩個大小基本一致、形態(tài)規(guī)則、回聲均勻、 左右對稱 的子宮。n 始基子宮和幼稚子宮往往要在 生育年齡診斷 。n 若能探測很小子宮，大多無宮腔回聲， 無宮內膜回聲 ，則稱為始基子宮。n 超聲檢查n 1． 先天性無子宮 看不到子宮影像，有時可發(fā)現兩側卵巢。雙子宮、雙角子宮患者?？沙霈F月經量過多及經期持續(xù)時間延長。先天性無子宮或始基子宮患者無月經。n 可分為 四類 ： Ⅰ 、副中腎管停止發(fā)育：幼稚子宮、先天性無子宮和單角單頸子宮； Ⅱ 、兩側副中腎管會合不良：雙子宮、雙角雙頸子宮、雙角單頸子宮和弓形子宮；Ⅲ 、中隔未完全退化：縱隔子宮； Ⅳ 、混合缺陷。子宮發(fā)育異常n 病因及分類n 從胚胎發(fā)生學上可知子宮的發(fā)生來自胚胎時期兩側的 副中腎管 ，副中腎管的頭側端發(fā)育形成兩側輸卵管口，尾端則會合形成子宮。 對子宮體癌超聲檢查的目的主要不是進行超聲診斷，而是判斷癌的進展速度以及有無其它臟器的癌瘤轉移。n 6．經陰道超聲能清晰顯
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