子宮疾患ppt課件-資料下載頁
2025-01-17 17:24本頁面
【正文】 及等回聲結(jié)構(gòu)，如果殘角子宮內(nèi)有功能性內(nèi)膜，可以周期性出血、聚集形成囊性結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為低回聲區(qū)。但能發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢。n 鑒別診斷n 子宮發(fā)育異常應(yīng)與盆腔腫塊，尤其應(yīng)與子宮關(guān)系密切的漿膜下子宮肌瘤、卵巢腫瘤或附件炎性腫塊等鑒別。鑒別的方法：仔細(xì)觀察回聲水平及相關(guān)位置關(guān)系，借助宮腔探針及宮腔聲學(xué)造影等。子宮積液n 病因n 子宮積液是子宮積血和積膿的總稱。前者多為處女膜閉鎖所致。而積膿則是宮腔積液、積血、癌灶壞死感染而引起，常見于子宮體癌、宮頸癌放療后。n 臨床表現(xiàn)n 處女膜閉鎖患者青春期后月經(jīng)不來潮，出現(xiàn)逐漸加重的周期性腹痛，檢查可見相當(dāng)于處女膜部膨隆，透紫。子宮積膿的臨床表現(xiàn)為陰道排出膿樣分泌物，有臭味。檢查子宮呈球狀增大，柔軟，有壓痛。超聲檢查n 1．子宮積血（處女膜閉鎖） n 子宮稍大，宮腔內(nèi)出現(xiàn)液性區(qū)，陰道呈囊狀膨隆，內(nèi)有較多積液呈密集細(xì)小光點反射。 其特征性所見為盆腔內(nèi)見有葫蘆狀包塊，下端膨大部位為陰道積血，上端壁厚性液性區(qū)呈冒狀為子宮積血，上下之間以一狹窄腔隙連通。n 2．子宮積膿 n 子宮積膿時可見子宮呈球形增大，邊界清晰，宮腔內(nèi)呈液性，并有較多光點反射，子宮透聲良好。n 鑒別診斷n 超聲能比較準(zhǔn)確地判定子宮有無積液，但對積液的性質(zhì)及產(chǎn)生的原因需結(jié)合有關(guān)臨床資料做綜合判斷。宮內(nèi)節(jié)育器n 宮內(nèi)節(jié)育器（ＩＵＤ）是一種常用的節(jié)育器。n 一 檢測方法與觀測內(nèi)容n 檢測方法與普通婦科超聲檢查相同。n 主要檢查內(nèi)容： ① 節(jié)育器是否存留宮內(nèi)或已脫落； ② 節(jié)育器在宮內(nèi)的位置是否正常； ③ 有無引起并發(fā)癥。n 二 宮內(nèi)節(jié)育器的類型與聲像圖特征n （一）宮內(nèi)節(jié)育器類型n 常用的有：金屬環(huán)；混合環(huán)；塑料節(jié)育器，帶銅的節(jié)育器。n （二）聲像圖特征n 由于節(jié)育器的形態(tài)不同，也顯示其不同的圖像特征，主要表現(xiàn)為：n n ?。?.節(jié)育器多呈帶狀強(qiáng)回聲，且其回聲的形態(tài)與節(jié)育器類型一致。n ?。?. 光帶后方伴彗星尾征亦可伴聲影。n 三 .宮內(nèi)節(jié)育器定位n 宮內(nèi)節(jié)育器避孕的效果主要取決于節(jié)育器在宮內(nèi)的合適位置。其判斷的標(biāo)準(zhǔn)為必須確定節(jié)育器是否放置在近子宮底部的內(nèi)膜腔內(nèi)。n 以子宮縱切面圖像上測量ＩＵＤ上緣到宮底外緣的距離，即ＦＵＤ值來表示。正常值范圍為１１～１７ mm，以ＦＵＤ值是否超過１７ mm作為確定ＩＵＤ是否下移或上移器是否到位的標(biāo)準(zhǔn)。n 四 .宮內(nèi)節(jié)育器所致并發(fā)癥的檢查n ?。?.節(jié)育器嵌頓于子宮肌層內(nèi)。n 節(jié)育器位置脫離宮腔的中心部位，偏于一側(cè)，；節(jié)育器周圍無子宮內(nèi)膜所呈現(xiàn)的低回聲暈圍繞。n ?。?.子宮穿孔而致節(jié)育器異位。n ?。?.盆腔炎癥。n 帶節(jié)育器妊娠n 節(jié)育器脫落入前穹隆謝
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