排尿疾患淺談ppt課件(參考版)
2025-01-20 17:13本頁面
【正文】 中庸之道運作功。淑女顧盼耐隱衷。出入紈绔亦成訟。便有固疾惱巨龍。幾種外科技術的綜合應用幾種外科技術的綜合應用男性， 23歲，隱性骶裂、尿失禁、輸尿管返流、腎功能不全 10余年，于 202205行鈥激光外括約肌切斷術， 202207行腸道膀胱擴大術，定于 202209接受 AUS800植入手術 。 下位的還有人工下位的還有人工括約肌供選擇，就是膀胱原來的開關不括約肌供選擇，就是膀胱原來的開關不要了，安裝人工的膀胱開關控制貯尿和要了，安裝人工的膀胱開關控制貯尿和排尿。八、介紹神經(jīng)性膀胱八、介紹神經(jīng)性膀胱 根據(jù)主要異?？梢杂盟幬镏委煟鄶?shù)根據(jù)主要異?？梢杂盟幬镏委?，多數(shù)要配合間歇性自家導尿，最后可考慮要配合間歇性自家導尿，最后可考慮 膀膀胱擴大或尿路改道術。特別要提的是小兒脊柱裂、脊髓膜膨出，的是小兒脊柱裂、脊髓膜膨出，多數(shù)有尿失禁和排尿困難，是小多數(shù)有尿失禁和排尿困難，是小兒泌尿外科的難點，病例較多，兒泌尿外科的難點，病例較多，但治療效果仍不滿意。八、介紹神經(jīng)性膀胱八、介紹神經(jīng)性膀胱 常見原因有顱腦損傷、腦卒中常見原因有顱腦損傷、腦卒中、脊髓損傷、脊髓炎癥、脊髓畸、脊髓損傷、脊髓炎癥、脊髓畸形、腫瘤、糖尿病等。七、介紹逼尿肌無力七、介紹逼尿肌無力七、介紹逼尿肌無力七、介紹逼尿肌無力八、介紹神經(jīng)性膀胱八、介紹神經(jīng)性膀胱八、介紹神經(jīng)性膀胱八、介紹神經(jīng)性膀胱八、介紹神經(jīng)性膀胱八、介紹神經(jīng)性膀胱八、介紹神經(jīng)性膀胱八、介紹神經(jīng)性膀胱 神經(jīng)性膀胱是與排尿有關神神經(jīng)性膀胱是與排尿有關神經(jīng)受損后的排尿障礙，又分上和經(jīng)受損后的排尿障礙，又分上和下運動神經(jīng)元障礙性兩種，上位下運動神經(jīng)元障礙性兩種，上位的表現(xiàn)和膀胱過動癥一致，下位的表現(xiàn)和膀胱過動癥一致，下位的和逼尿肌無力一致。七、介紹逼尿肌無力七、介紹逼尿肌無力 逼尿肌無力和失調(diào)性排尿常共存逼尿肌無力和失調(diào)性排尿常共存，但也可單純表現(xiàn)為，但也可單純表現(xiàn)為 協(xié)調(diào)不到位協(xié)調(diào)不到位 ，以下病例即屬此情況，其癥狀是膀以下病例即屬此情況，其癥狀是膀胱過動癥表現(xiàn)，尿頻為主，用舍尼胱過動癥表現(xiàn)，尿頻為主，用舍尼亭無效，用巴氯芬和特拉唑嗪效果亭無效，用巴氯芬和特拉唑嗪效果良好，已用數(shù)月。七、介紹逼尿肌無力七、介紹逼尿肌無力七、介紹逼尿肌無力七、介紹逼尿肌無力七、介紹逼尿肌無力七、介紹逼尿肌無力七、介紹逼尿肌無力七、介紹逼尿肌無力七、介紹逼尿肌無力七、介紹逼尿肌無力 一旦造成逼尿肌無力，治療比較棘手一旦造成逼尿肌無力，治療比較棘手，單純增加肌肉力量的藥，如溴吡斯的，單純增加肌肉力量的藥，如溴吡斯的明，效果差；盡管出口阻力不增加，還明，效果差；盡管出口阻力不增加，還是要同時松弛出口，常用馬沙尼、巴氯是要同時松弛出口，常用馬沙尼、巴氯芬類藥物；另外，間歇自家導尿，等待芬類藥物；另外，間歇自家導尿，等待膀胱肌肉恢復。七、介紹逼尿肌無力七、介紹逼尿肌無力 逼尿肌無力或無反射是一個意思，不過前逼尿肌無力或無反射是一個意思，不過前者無神經(jīng)病變，后者有；逼尿肌無力和失調(diào)者無神經(jīng)病變，后者有；逼尿肌無力和失調(diào)性排尿常并存，膀胱肌肉無力要排尿就要腹性排尿常并存，膀胱肌肉無力要排尿就要腹肌用力，腹肌用力就會引起外括約肌痙攣；肌用力，腹肌用力就會引起外括約肌痙攣；憋尿或尿潴留過久均會導致逼尿肌無力。生活在這種環(huán)境中的兒童較之和諧家庭的兒童更易遭受各種中的兒童較之和諧家庭的兒童更易遭受各種災難。這些因素導致尿道括約肌在排尿時不能適當放松，或者短暫放括約肌在排尿時不能適當放松，或者短暫放松后又痙攣、松弛不到位。 六、介紹失調(diào)性排尿六、介紹失調(diào)性排尿
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