子宮疾患ppt課件-在線瀏覽
2025-03-06 17:24本頁面
【正文】 像內(nèi)常出現(xiàn)相應的無回聲區(qū)，邊緣欠清晰，后方回聲增強，多系肌瘤玻璃樣變性。n 。n 肌瘤鈣化。n 肌瘤紅色變性與妊娠有關(guān)，圖像上與肌瘤液化相似，應結(jié)合病史分析。n 當絕經(jīng)后，肌瘤生長迅速，回聲不均勻，邊界不規(guī)則或絕經(jīng)后再出現(xiàn)肌瘤應考慮肉瘤變性的可能。n 肌瘤的血管與肌瘤的大小 位置 變性 及鈣化范圍有關(guān)。n (2) 少血流型 :肌瘤內(nèi)可見點狀血流信號。部分呈 “彩球征 ”。n 粘膜下肌瘤或漿膜下肌瘤時可以探及分布于蒂內(nèi)的血管供應肌瘤。阻力指數(shù) 177。n 肌瘤出現(xiàn)壞死和炎癥改變時，腫瘤內(nèi)部血管擴張，管腔增大，血管阻力降低。n 肌瘤鈣化時血流信號稀少或無血流信號顯示。n 肌瘤惡變，表現(xiàn)為明顯的高血管型和極低的阻力頻譜形態(tài)， RI＝ 177。n 子宮腺肌癥：n 月經(jīng)多，有痛經(jīng)史；月經(jīng)前后動態(tài)觀察，有經(jīng)期子宮增大，經(jīng)后縮小的特征；子宮回聲不均勻；肌瘤與腺肌瘤難鑒別。n 盆腔炎性包塊：n 多雙側(cè)性；多位于后盆腔部；無包膜，形態(tài)不規(guī)則，以實質(zhì)不均勻性為主，可與腸道粘連，?？梢娬Ｗ訉m。n 子宮畸形：雙角子宮、始基子宮，應注意宮腔線回聲及宮體形態(tài)。好發(fā)于 55~64歲，20%發(fā)生在絕經(jīng)前。是女性生殖道常見的三大惡性腫瘤之一。長期以來公認子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生與子宮內(nèi)膜增生過長有關(guān)。n 病理 其病理變化，肉眼觀分為 3型：n 癌組織遍及子宮內(nèi)膜大部分，或整個子宮內(nèi)膜，使子宮內(nèi)膜顯著增厚，并可伴有不規(guī)則的乳頭狀突起，并可侵及肌層。n 癌腫向?qū)m腔突出呈息肉狀，癌組織侵及范圍較小。n 子宮內(nèi)膜癌侵潤程度示意圖： S：淺層； I：中層； D：深層。n 2．隨癌組織在宮腔內(nèi)不斷增大，并向肌層內(nèi)侵蝕，子宮體積增大，肌層回聲變得不均勻，病灶局部回聲較正常肌層減低，二者交界處回聲更低，且形態(tài)不規(guī)則，彩色多普勒顯示該處為擴張的血管，呈低阻力型。 CDFI顯示病灶區(qū)域血管擴張、分布紊亂、阻力降低；局限型，病灶所在部位表現(xiàn)為團塊狀回聲，回聲稍增強，形態(tài)不規(guī)則，呈息肉狀突起，與正常組織分界不清。和良性病變（ 177。 n 4．當宮腔內(nèi)的癌灶逐漸增大，內(nèi)部發(fā)生缺血、壞死，病灶內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則無回聲。 n n 5．病變晚期，癌組織侵犯盆腔內(nèi)其它臟器，宮旁可探及回聲稍低的混合性腫塊，與子宮分界不清。n 臨床價值 早期子宮體癌多呈正常的聲像圖，中、晚期子宮體癌也缺乏特異性聲像圖改變。n 絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜常呈一線狀，厚度約 3－ 5mm，如＞ 8mm則應視為異常。先天性子宮發(fā)育異常是由于胚胎期副中腎管受某種因素的影響，在演變的不同階段發(fā)育障礙而形成各種先天性子宮畸形，是
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