《子宮疾患》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 出現(xiàn)積液、積血所致的無回聲區(qū)。彩超顯示絕大多數(shù)內(nèi)膜癌周邊或局部可見彩色血流，其頻譜表現(xiàn)為舒張期血流豐富，呈低阻力型，阻力指數(shù)為 177。n聲像圖表現(xiàn) n 1．癌癥早期，子宮大小正常，肌層回聲均勻，與內(nèi)膜界線清晰。n 病變僅累及子宮內(nèi)膜一部分，常見于子宮底部?jī)?nèi)膜，可伴有肌層的侵潤(rùn)，子宮體有輕度腫大。其病因不清，可能與雌激素有關(guān)。子宮體癌n 子宮內(nèi)膜癌（ carcinoma of endometrium）是子宮體常見的惡性腫瘤。n 卵巢腫瘤：n 主要從瘤體與子宮的關(guān)系來區(qū)別；脈沖多普勒檢測(cè)卵巢腫瘤多為高速低阻或高速高阻頻譜。n 肌瘤玻璃樣變性 、囊性變瘤體內(nèi)及周邊彩色血流信號(hào)呈網(wǎng)狀血流，動(dòng)脈頻譜為高阻力性。n 肌瘤變性后：瘤體內(nèi)彩色血流信號(hào)隨之改變。 n (4) 富血流型 :肌瘤內(nèi)血流及豐富，此種少見，多見于子宮平滑肌瘤的特殊類型，即血管平滑肌瘤。n 子宮肌瘤血流特點(diǎn)分一下四型 :n (1) 無血流型 :肌瘤內(nèi)未見血流信號(hào)。n 肉瘤變性為肌瘤惡變，無明顯特殊性。n 強(qiáng)回聲光團(tuán)或弧形光帶，后方伴聲影。n 各種類型的肌瘤發(fā)生在同一子宮，則為多發(fā)性子宮肌瘤。n 5 、宮頸肌瘤則可見子宮內(nèi)膜線下方及宮頸唇部有一實(shí)質(zhì)性腫塊圖像，一般有較清晰的邊界。 n 子宮內(nèi)膜回聲移位變形。n 肌瘤結(jié)節(jié)一般呈圓形低回聲區(qū)或等回聲區(qū)以及分布不均勻的強(qiáng)回聲區(qū)。n 3 漿膜下肌瘤出現(xiàn)癥狀較晚，以發(fā)現(xiàn)腹部腫塊為多見或無任何臨床癥狀。 n 根據(jù)肌瘤與子宮壁的關(guān)系可分為 3類： n a、 肌壁間肌瘤，位于子宮肌層內(nèi)，周圍均被肌層包圍，占 60%~70%；n b、 漿膜下肌瘤，突出子宮體漿膜面，表面僅覆蓋漿膜，占 20%；n c、 黏膜下肌瘤，是向?qū)m腔內(nèi)生長(zhǎng)的肌瘤，表面覆蓋子宮內(nèi)膜，占 10%~15%。（一） 病 理n 子宮肌瘤是由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成，其病理特點(diǎn)為實(shí)質(zhì)性球形結(jié)節(jié)，大小不一。子 宮 疾 患南華大學(xué)附一醫(yī)院超聲科李媛子 宮 肌 瘤n 子宮肌瘤（ myoma of uterus） 是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤。其病因不明，普遍認(rèn)為子宮瘤的發(fā)生與性激素有關(guān)。n 根據(jù)肌瘤生長(zhǎng)的部位可以分為子宮頸肌瘤和宮體肌瘤，以子宮體肌瘤最為常見。n 2 肌壁間肌瘤：經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量增多。較小的粘膜下肌瘤或壁間肌瘤 ,子宮大小可正常。n 一般肌瘤回聲衰減不明顯。n 大型肌瘤，特別是漿膜下肌瘤，可明顯地使膀胱移位，變形和引起尿潴留。肌瘤
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