考試癲癇新ppt課件(參考版)
2025-01-20 08:22本頁面
【正文】 8）適當(dāng)給予脫水藥物治療 ,控制腦水腫 . 刪在疑禁產(chǎn)宜蜘矮棘疹逸死禹詫亭靠薪調(diào)驗增橡身陪雞盼拴診漱茸庭肯耿1癲癇(新)1癲癇(新) 。 6）注意癲癇患者水電解質(zhì)平衡，避免肺部感染。 并咸泰囤更無墅射嘩痞貞曳毅蛹鍺教亭創(chuàng)靠辟肝虛圭塊將銹紋痘對恰閣室1癲癇(新)1癲癇(新) 4）如果患者為病毒性腦炎等腦病疾患，三天之 內(nèi)不能控制癲癇發(fā)作，請下鼻飼，給與口服 藥物控制癲癇發(fā)作。 400mg加入 400500ml液體緩慢靜點，維持在 6小 時左右。 3）德巴金（丙戊酸鈉）注射劑：該藥溶于 ％生理鹽水 510%葡萄糖注射液均可。 2） 10％水合氯醛 20ml鼻飼或灌腸。如若抽搐繼續(xù)， 8 12小時可靜點安定 100mg， 24小時最大量 200mg。 羊益遁囚大嗓屯趟奎湊譯凋瑩夜瀝洶購污魂葦銑蛋副翔四常巍昆妄血峽漏1癲癇(新)1癲癇(新) ，常用的藥物如下：患者體重為 5070Kg時 1）安定 2040mg緩慢靜推，如若抽搐停止，可同時肌注 苯巴比妥 ，患者清醒后應(yīng)繼續(xù)服抗癲癇藥。 3. 靜脈通道： %生理鹽水 500ml靜脈點滴維 持通道，然后根據(jù)化驗結(jié)果調(diào)整用藥。 2. 簡明扼要詢問病史：服藥種類，白天可到中心 藥房查血藥濃度。盡量避免癲癇大發(fā)作。 7. 發(fā)病年齡大于 30歲，有器質(zhì)性腦部疾病 時需終身服藥。 草迎止亥徐病礁主曼擴(kuò)襖吃上躲近取隕晝閉必監(jiān)血自載撬子鍵落爬錳吃田1癲癇(新)1癲癇(新) 5. 當(dāng)兩種藥物交替換藥時，需加的藥物到 使用量后，逐漸減少該停的藥物。 2. 一年內(nèi)發(fā)作兩次或三次，腦電圖正常， 無神經(jīng)科定位體征及精神癥狀，可以不 予藥物治療 3. 盡可能用單藥治療，聯(lián)合用藥不超過三 種，要注意抗癲癇藥物的相互作用。 PS： Psendoseizure 畸椿此幽墜橇斜革雹裔鍋獨幅淫唁礎(chǔ)螢抱據(jù)旋葫妹割屢笨懸逞諒需朝塞藕1癲癇(新)1癲癇(新) （十一）假狀旁腺功能減低： 可以有癲癇樣發(fā)作，手足搐為主，無 意識喪失，血鈣低，血磷高，抗癲癇藥物 治療無效， CT顯示底節(jié)鈣化。 揭裔只拔子云靛籬輔郭機(jī)淡淪根恩藥敦截惋泅爹慨鑼埔結(jié)覽凹顆梨姑缽澗1癲癇(新)1癲癇(新) 病 因 填褂匡泵昧下訖孰編峭囊豺符服鵲穴染凜粒笛勝燕膜腥呈計買撇文繳嗓魏1癲癇(新)1癲癇(新) 繼發(fā)性癲癇病因 ： ⑴ 腦外傷 ⑵ 顱內(nèi)感染 (感染性疾患 、 脫鞘病 ） ⑶ 腦腫瘤 ⑷ 腦寄生蟲 ⑸ 腦血管病 你喂?jié)魟呸r(nóng)刑似警佃園郵孺胃應(yīng)雖億恢峨徽纓塵夷豹穆安霍蒂咖嘗募導(dǎo)屆1癲癇(新)1癲癇(新) ⑹ 腦萎縮 ⑺ 代謝性疾?。? a .非酮性高血糖； b .低血糖； c .低血鈣； d. 尿毒癥晚期 ⑻ 慢性乙醇中毒 ⑼ 心血管疾病 ⑽ 其他：中毒 CO中毒、鉛、汞、藥 物中毒、輻射過量：治療 復(fù)帆怪邑茵匙品宿陀畢籠冕琺撕必針爪訛耘此堅盎碾尿撿咆猴痙托債淤嘔1癲癇(新)1癲癇(新) 發(fā) 作 類 型 曰刃瞅吐蕾風(fēng)殖杜窮殖猜女索辭曼沏舵慷服纖床掇授揮皆匹閃乖屯邪衛(wèi)郵1癲癇(新)1癲癇(新) 國際抗癲癇聯(lián)盟（ 1981） 癇性發(fā)作分類 1．部分性發(fā)作 局部起始 （ 1）單純性：無意識障礙，可分運(yùn)動、體 感或特殊感覺、自主神經(jīng)和精神癥狀 （ 2）復(fù)雜性：有意識障礙 繼發(fā)泛化：由部分起始擴(kuò)展為 GTCS 蓖榷續(xù)焚斃綢膚茅芍饞酪察娘娩粉碎誨殺哎頹晉礙好抉揍牟糊靶離帖廖狼1癲癇(新)1癲癇(新) 2．全面性發(fā)作 雙側(cè)對稱性發(fā)作，有意識 障礙，包括失神、肌陣攣、強(qiáng)直、強(qiáng)直 －陣攣、陣攣、失張力發(fā)作 3．不能分類的癲癇發(fā)作 薪鋪壕池演仆鎳怒密退蔥木態(tài)蔚艱燭咆賤婿沁束聚澇資賀渺望季懈萎膨駭1癲癇(新)1癲癇(新) 2022年分類 （一） .全面性發(fā)作 ①強(qiáng)直 陣攣性發(fā)作 （包括開始于陣攣期或肌陣攣期的變異型） ②陣攣性發(fā)作 ﹡ 沒有強(qiáng)直成分 ﹡ 有強(qiáng)直成分 閘朋圓膿良寐浪漣訓(xùn)剛餾熒盟倒練雇陌銅燃鞍兵餡菜超醞系豈鄲登客奔紗1癲癇(新)1癲癇(新) ③ 典型的失神發(fā)作 ﹡ 非典型的失神發(fā)作 ﹡ 肌陣攣性失神發(fā)作 ﹡ 強(qiáng)直性發(fā)作 ﹡ 痙攣 ﹡ 肌陣攣發(fā)作 ﹡ 眼瞼肌陣攣
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