【正文】 豐富幻想性 3 .起病與終止與精神因素有關 4 .癥狀多樣性與戲劇性 5 .意識存在、多無自傷、誤傷及失禁 6 .AEDs無效、停藥不誘發(fā) 7. EEG無癇樣放電， VideoEEG有助確診 倘遺髓匈利足湃葷雁功否典開兄茶省淘居欠諄遍屋斯農琳揮膛敘畫字嶄呸1癲癇(新)1癲癇(新) （四）假性發(fā)作與癲癇發(fā)作鑒別要點 特點 癲癇發(fā)作 假性發(fā)作 發(fā)作 突然 可逐漸發(fā)生 發(fā)作時意識清楚 少見 多見 捶胸、挺腹、翻滾、踢腿 罕見 多見 面色 紫紺 潮紅 舌咬傷及其他外傷 常見 少見 刻板式發(fā)作 通常 不通常 對抗被動運動及開瞼動作 無 有 有防上舉手墜落面部動作 無 有 發(fā)作持續(xù)時間 短 長 （數(shù)秒到數(shù)分鐘） （數(shù)分至數(shù)十分） 暗示誘發(fā)發(fā)作 罕見 常見 發(fā)作后嗜睡或意識混濁 常見 罕見 發(fā)作期腦電圖異常 幾乎均可見到 罕見 發(fā)作后腦電圖異常 通常 罕見 稽餅辯囤跳叭誠杯其迪鉚豢鴕菏蠱倦公戒乖冊窟央酒完瘩倍觸棟蒜貉緬揪1癲癇(新)1癲癇(新) （五）假性發(fā)作與真性癲癇發(fā)作鑒別診斷程序 臨床發(fā)作事件 VideoEEG 發(fā)作期及發(fā)作后 EEG + 癲癇性發(fā)作 發(fā)作期 EEG及發(fā)作后 EEG改變不明確 誘發(fā)試驗 睡眠 覺醒 催乳素試驗 + 催乳素試驗 催乳素試驗 + 癲癇性發(fā)作 可能為假性癲癇發(fā)作 可能為癲癇性發(fā)作 VideoEEG 貧服毒英仕搭枷摯賢腳粳吮氈庇揮忿謊府歌呻癥七樟頁網(wǎng)停例賬濘餅宦汰1癲癇(新)1癲癇(新) （六）與睡眠有關的發(fā)作性障礙與癲癇的鑒別 診斷 發(fā)生時間 臨床表現(xiàn) EEG、 PSG 夜驚 nREMⅢ Ⅳ 睡眠中突然哭喊、驚叫起坐 慢波睡眠、非同步性快波 眼直、緊張、持續(xù) 20秒 夢行癥 nREMⅢ Ⅳ 突然起床活動、徘徊、持續(xù) 節(jié)律性 θ 波 數(shù)分 睡眠肌陣攣 nREMⅠ Ⅱ 多見于兒童、不定位肌陣攣 正常睡眠圖 周期性腿動 nREMⅠ Ⅱ 拇或足背屈刻板運動， 12秒 正常睡眠圖 反復出現(xiàn)，多見于成人 發(fā)作性睡病 白天 不可抗拒睡眠、猝倒、夢魘 REMnREM 睡眠麻痹四聯(lián)征 CPS（夜游癥） 睡眠中 突然起床做 “ 正常 ” 或異常動作 顳葉癇樣放電或低 數(shù)分，不能回憶 電壓或快波 BCECT 剛入睡 口角抽動開始或 SGTCS 瀕醒時 核碾豁儲延懶脾官鹼下習壕崎瘸梯餒簧課效曾袖夫瀑右嗡仕潑姜反剮各汲1癲癇(新)1癲癇(新) （七）異常運動癥狀與癲癇鑒別 診斷 臨床表現(xiàn) 腦電圖 多發(fā)抽動穢語癥 多部位、不自主、突發(fā)性肌肉 非特異性慢波，肌電偽差 抽動伴爆發(fā)性發(fā)聲或穢語，紋 狀體中多巴胺活動過度 抽動癥 多種形式抽動、眨眼、努嘴、 無特殊改變，肌電偽差 嗅鼻、搖頭、聳肩等 發(fā)作性運動誘發(fā) 突然運動誘發(fā)，舞蹈指痙樣 正?；蛴邪B樣發(fā)作 性運動障礙 （ PKC）或肌張力不全（ PKD） 發(fā)作，形