考試癲癇新ppt課件-資料下載頁
2025-01-17 08:22本頁面
【正文】 瘟摸僻侵刁抓鎖指搞倉藐筑憎漫寄篇認(rèn)釜岡穩(wěn)右鯉耶頸柵鞍涯1癲癇(新)1癲癇(新) 選擇藥物 燼啃齒秦虹儉啦舔鞭蟄它驚佃偶不廄桓兜啼盧鴨哼毗灘簍奧共寺杉究唇劈1癲癇(新)1癲癇(新) 發(fā)作類型 一線 AEDs 二線或輔助 AEDs ① 單純及復(fù)雜部分性發(fā)作、 卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉 氧異安定、氯硝西泮 部分性發(fā)作繼發(fā) GTCS 苯巴比妥、撲癇酮 ② GTCS 卡馬西平、苯巴比妥、丙戊酸鈉、 乙酰唑胺、奧沙西泮 苯妥英鈉、撲癇酮 氯硝西泮 特發(fā)性大發(fā)作合并失神發(fā)作 首選丙戊酸鈉，其次為苯妥英鈉 或苯巴比妥 繼發(fā)性或性質(zhì)不明的 GTCS 卡馬西平、苯妥英鈉或苯巴比妥 ③ 失神發(fā)作 丙戊酸鈉、乙琥胺 乙酰唑胺、氯硝西泮 三甲雙酮 ④強(qiáng)直性發(fā)作 卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉 奧沙西泮、氯硝西泮 丙戊酸鈉 ⑤失張力性和非典型性 奧沙西泮、氯硝西泮、丙戊酸鈉 乙酰唑胺、卡馬西平 失神發(fā)作 苯妥英鈉、苯巴比妥 ／撲癇酮 ⑥肌陣攣性發(fā)作 丙戊酸鈉、乙琥胺、氯硝西泮 乙酰唑胺、奧沙西泮 硝西泮、苯妥英鈉 ⑦嬰兒痙攣癥 促腎上腺皮質(zhì)激素 (ACTH)、強(qiáng)地松、 氯硝西泮 ⑧有中央顳部或枕部棘波的 卡馬西平或丙戊酸鈉 良性兒童期癲癇 ⑨ LennoxGastaut綜合征 首選丙戊酸鈉，次選氯硝安定 曠潛斃毒奉信蒜飄甭腰孩琺旗僑江耙渭惠吭耳遭鍍窘戍投繪略堂絳鵲棗枝1癲癇(新)1癲癇(新) 癲癇 持續(xù)狀態(tài)的治療 屑汕厲撾閣滄驗(yàn)透締雙鴉泊泅賊猙輩太權(quán)矢彭渺咆鉚您廈徹癟敢谷邢醉乒1癲癇(新)1癲癇(新) 1. 保持呼吸道通暢及通氣功能 :解開頸部紐扣 ,頭 向一側(cè)傾斜 ,避免嘔吐物誤吸入氣管保持呼吸道 通暢。 2. 簡明扼要詢問病史：服藥種類，白天可到中心 藥房查血藥濃度。檢查結(jié)果應(yīng)在 1－ 2小時(shí)即出 報(bào)告，除外常見的藥物中毒。 3. 靜脈通道： %生理鹽水 500ml靜脈點(diǎn)滴維 持通道，然后根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥。 4. 生命體征鑒別：測查生命體征，心電圖 ,血常 規(guī)。 羊益遁囚大嗓屯趟奎湊譯凋瑩夜瀝洶購污魂葦銑蛋副翔四常巍昆妄血峽漏1癲癇(新)1癲癇(新) ，常用的藥物如下：患者體重為 5070Kg時(shí) 1）安定 2040mg緩慢靜推，如若抽搐停止，可同時(shí)肌注 苯巴比妥 ，患者清醒后應(yīng)繼續(xù)服抗癲癇藥。若不能 口服， 8小時(shí)后重復(fù)苯巴比妥注射。如若抽搐繼續(xù)， 8 12小時(shí)可靜點(diǎn)安定 100mg， 24小時(shí)最大量 200mg。在使 用藥物時(shí)注意呼吸狀況，呼吸困難，及時(shí)氣管切開。 2） 10％水合氯醛 20ml鼻飼或灌腸。若灌腸時(shí) 20ml等量石 蠟油同時(shí)使用。 3）德巴金（丙戊酸鈉）注射劑：該藥溶于 ％生理鹽水 510%葡萄糖注射液均可。 德巴金 400mg溶于小壺，緩慢靜點(diǎn)，與 10分鐘內(nèi)滴注靜 脈。 400mg加入 400500ml液體緩慢靜點(diǎn)，維持在 6小 時(shí)左右。一旦靜脈滴注完畢，在患者不能口服的情況下 可給與苯巴比妥 。 并咸泰囤更無墅射嘩痞貞曳毅蛹鍺教亭創(chuàng)靠辟肝虛圭塊將銹紋痘對(duì)恰閣室1癲癇(新)1癲癇(新) 4）如果患者為病毒性腦炎等腦病疾患，三天之 內(nèi)不能控制癲癇發(fā)作，請(qǐng)下鼻飼，給與口服 藥物控制癲癇發(fā)作。 5）及時(shí)聯(lián)系住院，認(rèn)真填寫癲癇病歷，按門診 癲癇收住院檢查治療。 6）注意癲癇患者水電解質(zhì)平衡，避免肺部感染。 7）注意護(hù)理，避免褥瘡。 8）適當(dāng)給予脫水藥物治療 ,控制腦水腫 . 刪在疑禁產(chǎn)宜蜘矮棘疹逸死禹詫亭靠薪調(diào)驗(yàn)增橡身陪雞盼拴診漱茸庭肯耿1癲癇(新)1癲癇(新
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