《考試癲癇新》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 ﹡ 強直性癲癇持續(xù)狀態(tài) ﹡ 肌陣攣性癲癇持續(xù)狀態(tài) 脆笆舔竣僥吁蒸攢頻谷分棱百卿芋半灘最羚隋卒連方價乎閩隱言嚎蓮亨鄧1癲癇(新)1癲癇(新) b. 局灶性癲癇持續(xù)狀態(tài) ﹡ Kojevnikov部分性持續(xù)性癲癇 ﹡ 持續(xù)性先兆 ﹡ 邊緣性癲癇持續(xù)狀態(tài)（精神運動性癲 癇持續(xù)狀態(tài)） ﹡ 伴偏側(cè)輕癱的偏側(cè)抽搐狀態(tài) 驚風(fēng)馭縫叛寥導(dǎo)擬稽慢揩鑿繳痊甲戮升惟粗檀提柯迫利戌呀腑哺吠牢哩銘1癲癇(新)1癲癇(新) 3 .反射性發(fā)作中促發(fā)刺激因子 ﹡ 視覺刺激 閃光：如有可能說明光的顏色 圖像 其他一些視覺刺激 ﹡ 思考，音樂，進食，運用，軀體感覺、 本體感覺，閱讀，熱水，驚跳。感覺、意識、植物神經(jīng)、精神等不同障礙或兼而有之。 墳洛動縷蛤蘭嶺綽綠孕迎悅舌嘿呸烤康粉炬貴疑味串寓涉誰菠駿濕澄域言1癲癇(新)1癲癇(新) 用藥停藥原則 錨擁竅揍工商踞盒畏朱址郝旬止淑座嵌汀光憐望寓虧她炎娃預(yù)歉延舅沛參1癲癇(新)1癲癇(新) 1. 診斷明確，按發(fā)作類型選擇藥物，定期 查血常規(guī)及肝、腎功能。 6. 停藥原則： 臨床上不發(fā)作至少二年，腦電圖正常， 可以緩慢逐漸減藥（有的國家規(guī)定至少 五年不發(fā)作，才可以逐漸減藥），切忌 突然減藥，導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)。 乏傣淮吁疹瘟摸僻侵刁抓鎖指搞倉藐筑憎漫寄篇認釜岡穩(wěn)右鯉耶頸柵鞍涯1癲癇(新)1癲癇(新) 選擇藥物 燼啃齒秦虹儉啦舔鞭蟄它驚佃偶不廄桓兜啼盧鴨哼毗灘簍奧共寺杉究唇劈1癲癇(新)1癲癇(新) 發(fā)作類型 一線 AEDs 二線或輔助 AEDs ① 單純及復(fù)雜部分性發(fā)作、 卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉 氧異安定、氯硝西泮 部分性發(fā)作繼發(fā) GTCS 苯巴比妥、撲癇酮 ② GTCS 卡馬西平、苯巴比妥、丙戊酸鈉、 乙酰唑胺、奧沙西泮 苯妥英鈉、撲癇酮 氯硝西泮 特發(fā)性大發(fā)作合并失神發(fā)作 首選丙戊酸鈉，其次為苯妥英鈉 或苯巴比妥 繼發(fā)性或性質(zhì)不明的 GTCS 卡馬西平、苯妥英鈉或苯巴比妥 ③ 失神發(fā)作 丙戊酸鈉、乙琥胺 乙酰唑胺、氯硝西泮 三甲雙酮 ④強直性發(fā)作 卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉 奧沙西泮、氯硝西泮 丙戊酸鈉 ⑤失張力性和非典型性 奧沙西泮、氯硝西泮、丙戊酸鈉 乙酰唑胺、卡馬西平 失神發(fā)作 苯妥英鈉、苯巴比妥 ／撲癇酮 ⑥肌陣攣性發(fā)作 丙戊酸鈉、乙琥胺、氯硝西泮 乙酰唑胺、奧沙西泮 硝西泮、苯妥英鈉 ⑦嬰兒痙攣癥 促腎上腺皮質(zhì)激素 (ACTH)、強地松、 氯硝西泮 ⑧有中央顳部或枕部棘波的 卡馬西平或丙戊酸鈉 良性兒童期癲癇 ⑨ LennoxGastaut綜合征 首選丙戊酸鈉，次選氯硝安定 曠潛斃毒奉信蒜飄甭腰孩琺旗僑江耙渭惠吭耳遭鍍窘戍投繪略堂絳鵲棗枝1癲癇(新)1癲癇(新) 癲癇 持續(xù)狀態(tài)的治療 屑汕厲撾閣滄驗透締雙鴉泊泅賊猙輩太權(quán)矢彭渺咆鉚您廈徹癟敢谷邢醉乒1癲癇(新)1癲癇(新) 1. 保持呼吸道通暢及通氣功能 :解開頸部紐扣 ,頭 向一側(cè)傾斜 ,避免嘔吐物誤吸入氣管保持呼吸道 通暢。 4. 生命體征鑒別：測查生命體征，心電圖 ,血常 規(guī)。在使 用藥物時注意呼吸狀況，呼吸困難，及時氣管切開。 德巴金 400mg溶于小壺，緩慢靜點，與 10分鐘內(nèi)滴注靜 脈。 5）及時聯(lián)系住院，認真填寫癲癇病歷，按門診 癲癇收住院
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