醫(yī)學膽道系統(tǒng)ppt課件(參考版)
2025-01-18 21:10本頁面
【正文】 第七章 消化系統(tǒng)和腹膜腔 膽道系統(tǒng) 肝內(nèi)膽管 左右肝管 肝總管 膽囊 膽總管 膽道檢查方法 ? CT檢查 ? 掃描前準備 與肝 CT掃描相同 ? 掃描范圍；肝門至胰頭部 ? 層厚 、 層間隔 3~5mm ? 必要時增強掃描 ? MR檢查 ? T1WI， T2WI， 脂肪抑制 ? MRCP(磁共振胰膽管成像 ) ? 必要時增強掃描 膽道正常 CT、 MR表現(xiàn) ? CT表現(xiàn) ? 膽囊：卵圓或茄形 ， 在肝的左內(nèi)段和右前段之間 ，4 5cm， 膽汁密度均勻 ， CT值略高于水 ， 壁厚 1~2mm ? 肝外膽管： 1/3顯示 ， 5mm， 肝內(nèi)膽管一般不顯示 ? MR表現(xiàn) ? 膽囊： T1WI低信號 ， T2WI高信號 ? 膽管： T1WI不易顯示 ， T2WI高信號 ? MRCP可顯示生理狀態(tài)下的膽系 ， 是目前 CT檢查無法替代的 正常膽囊 CT表現(xiàn) 正常膽道 MRI表現(xiàn) 正常 MRCP表現(xiàn) 膽系異常 CT表現(xiàn) ?膽囊增大：橫斷面直徑＞ 5cm ?膽囊壁增厚： 3mm 以上 ?肝內(nèi)膽管擴張：直徑超過 5mm ?肝總管和膽總管擴張：直徑超過 1cm ?顯示膽道梗阻的部位和原因（結(jié)石、腫瘤，炎性狹窄等） 膽囊增大 膽囊縮小，膽囊壁增厚 肝內(nèi)外膽管擴張 膽系異常 MR表現(xiàn) ? MR可顯示膽道梗阻的部位和原因 膽總管下段阻塞，肝內(nèi)外膽管擴張
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