膽道系統(tǒng)疾病ppt課件(2)(參考版)
2025-01-11 05:51本頁(yè)面
【正文】 －－遵醫(yī)囑使用抗菌藥 纖維膽道鏡檢查 ? 術(shù)中膽道鏡 －－通過膽總管切口或膽囊切口經(jīng)膽 囊管插入膽道鏡進(jìn)行檢查和治療 －－操作過程中要吸盡溢出的膽汁和 腹腔內(nèi)滲出物，放止并發(fā)癥 纖維膽道鏡檢查 ? 術(shù)后膽道鏡 －－經(jīng) T管竇道或皮下空腸盲袢插入纖 維膽道鏡進(jìn)行檢查和治療 －－術(shù)后單純膽道鏡檢查（在術(shù)后 4周） －－術(shù)后膽道鏡取石（在術(shù)后 6周） －－檢查后觀察腹部體征、生命體征 及相應(yīng)癥狀，如有無(wú)發(fā)熱、惡心、 嘔吐、腹瀉和膽道出血等 膽 石 病 (cholelithiasis） 膽石病 ? 發(fā)生在膽囊和膽管的結(jié)石 ? 膽道系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病。解剖概要 ? 膽道系統(tǒng) － 肝內(nèi)膽道系統(tǒng) － 肝外膽道系統(tǒng) ? 起于肝內(nèi)毛細(xì)膽管 ? 開口于十二指腸乳頭 ※ 肝內(nèi)膽管系統(tǒng) 肝內(nèi)毛細(xì)膽管 → 小葉間膽管 → 肝葉膽管 → 肝內(nèi)左、右肝管 ※ 肝外膽管系統(tǒng) 肝內(nèi)左、右肝管 → 肝外左、右肝管 → → 肝總管 膽囊管 解剖概要 膽總管 主胰管 十二指腸乳頭 ? 膽囊 －－位于肝臟臟面膽囊窩內(nèi) －－呈梨形，容積 40～ 60ml －－分為底、體、頸三部分 －－ Hartmann袋：頸上部呈囊性膨大 （膽囊結(jié)石嵌頓部位） 解剖概要 解剖和生理概要 生理功能 －分泌膽汁 －貯存膽汁 －濃縮膽汁 －輸送膽汁 生理功能 ? 膽汁的生成 : 800～ 1200ml/天（膽管） ? 膽汁的生理功能 － 乳化脂肪 /協(xié)助脂溶性維生素的 吸收 /抑制腸內(nèi)致病菌生長(zhǎng)和內(nèi) 毒素形成 /刺激小腸和結(jié)腸蠕動(dòng) / 中和胃酸 ? 膽汁分泌的調(diào)節(jié) －－神經(jīng)調(diào)節(jié)：迷走神經(jīng)和交感神經(jīng) －－內(nèi)分泌調(diào)節(jié)：十二指腸黏膜分泌的 促胰素和促膽囊收縮素 膽囊平滑肌收縮、 Oddi括約肌松弛 及胰液分泌 生理功能 ?膽汁的代謝 － 膽固醇在肝內(nèi)合成膽汁酸鹽 → 隨膽 汁分泌至膽囊內(nèi)貯存并濃縮
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