臨床微生物標本的采集(參考版)
2025-01-15 23:41本頁面
【正文】 新標本 采集后則對泄漏的標本進行高壓滅菌，并丟棄。 不能將泄漏的標本容器轉(zhuǎn)運至實驗室或進行處理。 所有的原始標本都應置于防漏、密閉的容器中，在轉(zhuǎn) 運中應置于防漏、可封口的塑料袋中，容器和塑料袋都 應有一個標明標本信息的文字部分。 臨床微生物標本的安全性管理 所有標本的采集、運送和處理應在無菌操作、防止污染 被污染的原則下進行。 標本驗收與拒收 :未置于無菌容器內(nèi)、淋球菌檢查置于冰 箱保存或未及時送檢者應拒收。 如未成年幼女疑患性傳播疾病時 ,不應使用擴陰器 ,應 以無菌拭子在陰道口處采取分泌物送檢。如做厭氧或真菌培養(yǎng) 應另外采取標本。 如疑為前列腺炎、精囊炎或慢性淋病奈瑟菌感染應由醫(yī)師 按摩前列腺 ,以無菌手續(xù)自尿道口采取前列腺液送檢。淋球菌檢 查時，不論男女尿道及子宮頸均需用拭子插入尿道及子 宮頸 3cm深取樣送檢，女性要避免受陰道分泌物污染。 生殖道標本采集指征 懷疑有生殖道細菌感染，應進行細菌培養(yǎng)。 生殖道標本 關(guān)于生殖道標本 生殖道標本的細菌學檢驗是協(xié)助診斷生殖道感染的重要 手段。 標本驗收與拒收 : 標本拭子未裝入無菌容器內(nèi)或注射器滲漏污染者，送檢 時間過長者應拒收。不要僅僅送檢膿液，應在病灶活動區(qū)域或基底部采 集標本，最好是組織標本。閉合膿 腫應取穿刺物和膿腫壁標本。 膿液標本采集注意事項 對大多數(shù)開放傷口，采集前應先清創(chuàng)，去除表面菌群。也可送組織標本。 閉合膿腫 不能用拭子，要消毒膿腫表面皮膚后用無菌 注射器抽取，注入無菌試管中送檢。 膿液標本采集方法 開放膿腫 用無菌鹽水或 70％酒精擦去表面滲出物，用 拭子深入潰瘍基底部或邊緣部，采集兩個拭子，分別做 培養(yǎng)和革蘭染色，也可對滲出物做需氧培養(yǎng)。 膿 液 關(guān)于膿液標本 組織或器官的化膿性感染，其病原菌的來源可分為 兩類：內(nèi)源性（感染源是炎癥局部周圍器官中的正常菌 群）和外源性（感染源是存在于外界的微生物）。當 留取標本時，為防止無菌體液凝固，應在無菌容器 內(nèi)先加入滅菌 肝素 （可抗凝 5ml標本），再注 入各種穿刺液，輕輕混合。 無菌體液標本采集指征 局部組織或器官懷疑有細菌感染，應進行細菌 培養(yǎng)。如采便后 2h內(nèi)未培養(yǎng) ,標本應放入運送培養(yǎng)基如 Cary Blair運送培養(yǎng)基中 4℃ 冰箱保存，一般可保存 24h。本法只適用于排便困難患者或嬰幼兒，不推薦 使用拭子做常規(guī)性病原菌培養(yǎng)。注意若有膿血、粘液、組織 碎片，則取有膿血、粘液、組織碎片部分的糞便 2～ 3g， 液體糞便則取絮狀物，一般取 1～ 3ml。 自然排便法 直接留置糞便標本于清潔、干燥廣口容器 中送檢。 糞便標本采集方法 標本采集盡可能在發(fā)病早期和應用抗菌藥物治療之前。 兒童 (2歲以內(nèi) )腹瀉多以病毒性腸炎為主，應在腹 瀉病毒篩選陰性之后，再考慮做細菌培養(yǎng)。 糞便標本 關(guān)于糞便標本 急性感染性腹瀉可以由細菌、病毒及原蟲引起，實驗室 常規(guī)檢查是細菌培養(yǎng)。 尿培養(yǎng)采集方法 清潔中段尿法：是最常用的方法。 （ 5）尿液標本不適合做厭氧菌培養(yǎng)（除非經(jīng)膀胱
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