【正文】 健全廉租住房制度，加快解決城市低收入家庭住房困難。加強(qiáng)老齡工作。完善城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度，逐步提高保障水平。促進(jìn)企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，探索建立農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。 問(wèn)題與改進(jìn) ? 十七大提出：加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，保障人民基本生活。 問(wèn)題與改進(jìn) ? 保險(xiǎn)費(fèi)率高，負(fù)擔(dān)重 ：養(yǎng)老 20%+醫(yī)療 6%+失業(yè) 2%+生育 1%+工傷1%+住房 5%， 35%左右甚至更高，而國(guó)際水平為 25%— 30% ? 農(nóng)村 ：社會(huì)保障缺失嚴(yán)重。至 2022年底，全國(guó)累計(jì)發(fā)行社會(huì)福利彩票超過(guò) 1630億元，籌集公益金 536億元，按照 “ 扶老、助殘、救孤、濟(jì)困 ” 的宗旨，資助了 13萬(wàn)多個(gè)社會(huì)福利項(xiàng)目，實(shí)施了賑災(zāi)專項(xiàng)募集、愛(ài)心獻(xiàn)勞模、星光計(jì)劃、明天計(jì)劃等一系列項(xiàng)目。 1999年 10月，由民政部主管社會(huì)福利彩票發(fā)行工作，由財(cái)政部監(jiān)管。1995年 1月，中心更名為 “ 中國(guó)福利彩票發(fā)行中心 ” 。 1987年 4月，民政部受國(guó)務(wù)院委托，向全國(guó)發(fā)出《 關(guān)于開展社會(huì)福利有獎(jiǎng)募捐活動(dòng)的通知 》 ； 5月，成立 “ 中國(guó)社會(huì)福利有獎(jiǎng)募捐券發(fā)行中心 ” ，為企業(yè)法人； 7月，新中國(guó)第一張彩票 — 中國(guó)社會(huì)福利有獎(jiǎng)募捐券在河北省石家莊市面市。 ? 1996年提出、 1997年實(shí)行城鎮(zhèn)最低生活保障線制度， 1998年 5月提出 “ 兩個(gè)確保 ” （確保國(guó)有企業(yè)下崗職工基本生活，確保企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放）， 1999年 9月頒布 《 城市居民最低生活保障條例 》 ，逐步建立了以國(guó)有企業(yè)下崗職工基本生活保障、失業(yè)保險(xiǎn)和城市居民最低生活保障為內(nèi)容的 “ 三條保障線 ” 制度。 1993年 6月，上海市首先實(shí)施了城鎮(zhèn)居民最低生活保障制度。中央軍委 2022年 3月批準(zhǔn)頒發(fā) 《 軍隊(duì)醫(yī)療保障制度改革方案 》 并從 5月開始實(shí)施，對(duì)軍隊(duì)所有單位和人員建立軍人免費(fèi)醫(yī)療、隨軍家屬優(yōu)惠醫(yī)療、職工保險(xiǎn)醫(yī)療相結(jié)合的新型醫(yī)療保障制度，打破了長(zhǎng)期實(shí)行的免費(fèi)醫(yī)療制度。政府和社會(huì)依法對(duì)為保衛(wèi)國(guó)家和人民利益的優(yōu)撫對(duì)象在物質(zhì)上給予優(yōu)待和撫恤，妥善安置復(fù)員退伍軍人并給予補(bǔ)助。如我國(guó)建設(shè)部 1999年頒發(fā) 《 城鎮(zhèn)廉租住房管理辦法 》 、 2022年建設(shè)部、財(cái)政部等聯(lián)合頒發(fā) 《 城鎮(zhèn)最低收入家庭廉租住房管理辦法 》 ，規(guī)定了以發(fā)放租賃住房補(bǔ)貼為主、實(shí)物配租及租金核減為輔的城鎮(zhèn)廉租住房制度。 ? 社會(huì)福利 。 ? 社會(huì)救濟(jì) 。 ? 國(guó)務(wù)院 2022年 7月決定，從 2022年開始對(duì)農(nóng)村只有一個(gè)子女或兩個(gè)女孩的部分計(jì)劃生育家庭實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度，夫婦年滿 60周年以后，可以申請(qǐng)領(lǐng)取獎(jiǎng)勵(lì)扶助金，扶助金最低發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為人均每年 600元，一直發(fā)放到扶助對(duì)象亡故為止。 ? 生育保險(xiǎn)是女職工在生育期間的收入補(bǔ)助和保障措施。 2022年 4月，我國(guó)頒布 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 并從 2022年起施行。 ? 工傷保險(xiǎn)是勞動(dòng)者因工負(fù)傷，暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力后的工資收入補(bǔ)償，也是對(duì)因工負(fù)傷勞動(dòng)者的醫(yī)療護(hù)理和生活照顧措施。對(duì)于國(guó)有企業(yè)下崗職工，實(shí)行三條保障線， 3年內(nèi)由再就業(yè)中心管理，發(fā)給基本生活費(fèi)；失業(yè)后按規(guī)定發(fā)給失業(yè)保險(xiǎn)金；此外，實(shí)行最低生活保障費(fèi)政策。 ? 1993年，國(guó)務(wù)院發(fā)布 《 國(guó)有企業(yè)職工待業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定 》 。對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療制度的農(nóng)民，中央財(cái)政按照每年人均 10元給予合作醫(yī)療補(bǔ)助資金，地方財(cái)政也給予人均不低于 10元的補(bǔ)助。 2022年，根據(jù) 《 中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定 》 和國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部 《 關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見 》 ，有30個(gè)省區(qū)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)確定 304個(gè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣（市），爭(zhēng)取到 2022年實(shí)現(xiàn)在全國(guó)建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新型合作醫(yī)療制度的目標(biāo)。 1993年，政府重新發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療。其間，農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率在 90%左右。 我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度的內(nèi)容 ? 農(nóng)村合作醫(yī)療制度。（ 5）多層次。（ 4）統(tǒng)一管理。其中，統(tǒng)籌基金來(lái)源為單位繳納工資總額 6%的 70%，個(gè)人賬戶為個(gè)人繳納工資總額的 2%加單位 6% 30%。擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，覆蓋城鎮(zhèn)全體勞動(dòng)者，擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)內(nèi)容， 2022年參加醫(yī)療保險(xiǎn) 10902萬(wàn)人。適當(dāng)降低單位繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，僅僅保障基本醫(yī)療。目前建立中的是多層次、覆蓋城鎮(zhèn)全體勞動(dòng)者、社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 ? 醫(yī)療保險(xiǎn)是勞動(dòng)者在失業(yè)期間的生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)的給付以及轉(zhuǎn)業(yè)培訓(xùn)、生產(chǎn)自救及職業(yè)介紹等保障措施，包括城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度的內(nèi)容 ? 十七大提出的 “ 2020年之前要基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障制度 ” ， 2022年 6月，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定， 2022年在全國(guó)10%的縣（市、區(qū)）開展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)，年滿 60周歲、符合相關(guān)條件的參保農(nóng)民可領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。 ? 從近期看，我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保障還將以家庭為主，同社會(huì)保險(xiǎn)、社區(qū)保障、國(guó)家救濟(jì)相結(jié)合。 ? 作為社會(huì)保障的補(bǔ)充，還可以建立企業(yè)年金制度（即補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、雇主發(fā)起養(yǎng)老計(jì)劃），自 2022年 5月起， 《 企業(yè)年金試行辦法 》和 《 企業(yè)年金基金管理試行辦法 》 正式施行。通過(guò)三次提高企業(yè)離退休人員養(yǎng)老金待遇，人均養(yǎng)老金從 413元提高到 618元。 1998年擴(kuò)大改革范圍，國(guó)有、集體、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等都實(shí)行新的改革方案。此外， 1998年 8月將 11個(gè)退出改革的行業(yè)移交地方。養(yǎng)老金水平達(dá)到工資的 40%— 60%，養(yǎng)老金的計(jì)發(fā)實(shí)行“ 新人新辦法，老人老辦法 ” 。社會(huì)統(tǒng)籌部分由各地政府自定。新方案的核心內(nèi)容是：（ 1）按職工工資的 11%（個(gè)人 8%、單位 3%）繳費(fèi)建立個(gè)人賬戶。新興、高效益的行業(yè)和非公有企業(yè)為避免高繳費(fèi)，選擇了退出社會(huì)保障方案，當(dāng)時(shí)有 11個(gè)行業(yè)（鐵道、郵電、水利、建筑、電力、交通、煤炭、銀行、民航、石油天然氣、有色金屬）退出。這一方案比較實(shí)際地解決了老職工的資金來(lái)源問(wèn)題，得到多數(shù)部門和地方的支持。（ 2）勞動(dòng)部方案的本質(zhì)是針對(duì) “ 老人 ” 和 “ 新人 ” ，分別采取現(xiàn)收現(xiàn)付制和個(gè)人賬戶制，建立 “ 大社會(huì)統(tǒng)籌、小個(gè)人賬戶 ” 的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，個(gè)人繳費(fèi)計(jì)入個(gè)人賬戶，企業(yè)繳費(fèi)計(jì)入社會(huì)統(tǒng)籌基金。職工退休后，按照個(gè)人賬戶的儲(chǔ)蓄額按月發(fā)給養(yǎng)老金。 1995年，有關(guān)部門提出了養(yǎng)老保險(xiǎn)改革的兩個(gè)方案。農(nóng)村地區(qū)采取農(nóng)民自愿和政府組織引導(dǎo)相結(jié)合的方法，逐步建立農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。 2022年，我國(guó) 60歲以上人口已經(jīng)占 %，養(yǎng)老保險(xiǎn)在各項(xiàng)社會(huì)保障制度改革中推進(jìn)最快。 我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度的內(nèi)容 ? 養(yǎng)老保險(xiǎn)。 ? （ 5）普遍性。 ? （ 4）福利性。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由國(guó)家、企業(yè)、個(gè)人三方負(fù)擔(dān)，建立社會(huì)保險(xiǎn)基金。 ? （ 3）互濟(jì)性。（ 2）保障性。保險(xiǎn)待遇的享受者及其所在單位，雙方都必須按照規(guī)定參加并依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)基金，不能自愿。社會(huì)保險(xiǎn)的五個(gè)方面特征： ? （ 1）法定性。 ? 我國(guó)的社會(huì)保障基金 包括五類：社會(huì)保險(xiǎn)基金，由單位和個(gè)人共同繳納，其范圍包括養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)；社會(huì)統(tǒng)籌基金，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)體系中社會(huì)統(tǒng)籌賬戶上的基金；個(gè)人賬戶基金，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)體系中個(gè)人賬戶上的基金；全國(guó)社會(huì)保障基金；企業(yè)補(bǔ)充保障基金，包括企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)基金（企業(yè)年金）和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。從政策執(zhí)行上看，社會(huì)保險(xiǎn)還屬于多頭管理狀態(tài)，如養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、最低生活保障（低保）等分別歸屬勞動(dòng)和社會(huì)保障、衛(wèi)生、民政等部門管理。另一方面，企業(yè)內(nèi)部的福利差距擴(kuò)大；三是企業(yè)之間因社會(huì)保障負(fù)擔(dān)不等，導(dǎo)致市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不平等，惡性循環(huán)；四是社會(huì)不穩(wěn)定，阻礙改革 ? 1984年，為適應(yīng)國(guó)有企業(yè)改革的迫切需要，以企業(yè)退休費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌試點(diǎn)為起點(diǎn)，社會(huì)保障制度改革逐步展開，先后啟動(dòng)了養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌試點(diǎn)。 ? 1969年，勞動(dòng)保險(xiǎn)改為營(yíng)業(yè)外收支中列支，社會(huì)保障變成了企業(yè)保障。 ? 1951年 《 勞動(dòng)保險(xiǎn)條例 》 ，國(guó)家統(tǒng)籌，單位實(shí)施（ 1969年開始）對(duì)職工和職工家屬的老年保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等全