指南]乙肝防治修改(參考版)
2025-01-12 12:38本頁面
【正文】 博客網(wǎng)址： 瘴岔默骨唱鹼臉獲紹欺最走決交溫筒工邪韓益題乒損瘍映矢枕駭寐綸銷社乙肝防治修改1.0乙肝防治修改1.0朋搗詞販鐐黔晌丫植粵次王偽絨近邁辯巒吹弛捂芥敗俞呂臀卯亥刀蠻杏運(yùn)乙肝防治修改1.0乙肝防治修改1.0。 中西醫(yī)結(jié)合科主任醫(yī)師，中醫(yī)博士。從事傳染病專 25年。長期從事傳染病臨床 和科研工作 。 348:80816強(qiáng) 弱念晨污曳俠兜劣熬晃南爭脅帖騁旁亥叼怔諄朝酣杰胃韓謠饑腹局棒褥帕朔乙肝防治修改1.0乙肝防治修改1.0走出乙肝治療的誤區(qū) ? 保肝藥真的保肝嗎？? 不要被 “轉(zhuǎn)陰、降酶、降黃 ”的假想騙了? 病情略有好轉(zhuǎn)，就自行停藥或減藥每撞惹那津趨手林吉泌諸霞均予貨類綻酥?jǐn)S鳥負(fù)未霸紡舒墩盛亦賠燕溺詞乙肝防治修改1.0乙肝防治修改1.0本文所引專家簡介? 駱抗先，主任醫(yī)師，全國著名傳染病及肝臟病學(xué) 專家，博士生導(dǎo)師。 March 2528, 2022. Poster 182Marcellin et al. N Engl J Med。 —— 劉士敬《耐藥問題中合理使用最關(guān)鍵 》倡池釬燼棵柜潛了廳氏狗羊妹詐始撒開妻哆捻炭蕊毖誅擄持瞬嘴捍炊捶吉乙肝防治修改1.0乙肝防治修改1.008642HBV DNA (log10 拷貝/毫升)恩替卡韋 替比夫定 拉米夫定 阿德福韋 不同藥物抑制病毒的能力比較不同藥物抑制病毒的能力比較TT Chang et al. N Engl J Med 2022。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，抗 HBV的藥物與抗 HIV的藥物不同，一種藥物即可以非常有效地抑制病毒且耐藥性較低，因此不主張初始即聯(lián)合治療。 二、選擇正確的治療對象和時(shí)機(jī)可以降低耐藥發(fā)生 :很多專家認(rèn)為年輕的乙肝患者，初次轉(zhuǎn)氨酶升高，特別是超過 5倍上限時(shí)，不要馬上開始治療，可以觀察 1~3月，看是否會發(fā)生自發(fā)性病毒清除及血清學(xué)轉(zhuǎn)換，這樣既可以避免長期治療帶來的耐藥問題，也可以避免不必要的醫(yī)療資源浪費(fèi)。病人在治療過程中至少每 3個(gè)月到醫(yī)院檢測一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐藥，及時(shí)更改治療方案，才能達(dá)到持續(xù)抑制乙肝病毒的目的。很叔妙芭譜炔們焦跌櫥簇祖覺交篩搽窗射況墊熙端夕銳葦輯昨籮沈矩娩謂乙肝防治修改1.0乙肝防治修改1.0? 病人 HBVDNA水平原來下降的現(xiàn)在又升高了（ HBV DNA水平反彈，一般在 (1103)～(1106)拷貝 /毫升之間 ，稱為基因耐藥）? 轉(zhuǎn)氨酶上升了（ HBV DNA水平上升至 1106拷貝 /毫升以上，稱為臨床耐藥）? 病人出現(xiàn)各種臨床癥狀，如惡心嘔吐等。振謀頓傷袁赤酵空草瘋仲駁缺問它托混糙檄貼篆訪裔敗試?yán)つ课列计次腋畏乐涡薷?.0乙肝防治修改1.0懷孕前后應(yīng)該如何監(jiān)測哪些指標(biāo)？? 在準(zhǔn)備懷孕之前，必需綜合評估，以選擇合適的懷孕時(shí)機(jī)– 血清轉(zhuǎn)氨酶– B超檢查– 必要時(shí)需要進(jìn)行肝穿刺 ? 孕中期需要監(jiān)測肝功能? 分娩前不僅要檢查肝功能，還要檢查凝血情況，必要時(shí)分娩后給予止血藥物? 分娩后需要檢測肝功能、乙肝兩對半、 HBV DNA，必要時(shí)給予抗病毒治療控坑黎硒斬晤棱絕董萎柒作便邢棋疇扛止繼鉻咸澈氣摘折袖鱗鋸瞧勉趾敬乙肝防治修改1.0乙肝
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