消化重點串講ppt課件(參考版)
2025-01-11 05:03本頁面
【正文】 ?輔助檢查：三大常規(guī)，肝功檢查，影像學(xué)，腹水檢查（漏出 or滲出），穿刺活檢（假小葉），內(nèi)鏡（看曲張） ?診斷：三要點（ 失代償否，看腹水，出血，感染， HE等； Child分級； 病因） ?治療：一般治療；藥物治療：拉米夫定，阿德福韋酯； 腹水治療是個重點！（三線治療）； 并發(fā)癥的治療（出血用生長抑素；感染用三代頭孢） 。 ?臨床表現(xiàn)： 疼痛（慢性，周期性，節(jié)律性，放射性）， 外加其他常見消化道癥狀。 ?輔助檢查：知道什么內(nèi)容屬于什么類型？（外、內(nèi)、吸收） ?病因：常見的 4大 病因 ！外加一個 MalloryWeiss綜合癥。 ?鑒別診斷：繼發(fā)性肝癌一般 AFP檢測為陰性 ?治療： 手術(shù)治療為主； TACE。 并發(fā)癥以腸梗阻多見 ！ ?輔助檢查：貧血，血沉加快； x線檢查（跳躍征象，充盈缺損）； 結(jié)腸鏡檢查（很有價值，可以進行活檢） ； PPD實驗等 ?鑒別： Crohn’s 病 ?治療：一般治療，抗結(jié)核治療（參考肺結(jié)核），手術(shù)的適應(yīng)癥（一定是 完全 腸梗阻） ?病因：多為繼發(fā)， 以腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直接蔓延為主 ，少數(shù)為血行播散 ?病理：滲出（腹水的特點）、粘連（易引起腸梗阻）、干酪型（并發(fā)癥多見） ?臨床表現(xiàn)：全身癥狀； 腹部觸診 (柔韌感） ；腹部腫塊（以粘連和干酪型多見，臍周）；腹水；并發(fā)癥（腸梗阻，腸瘺） ?輔助檢查：貧血，血沉快， PPD陽性； 腹水檢查（滲出液，淋巴細胞為主， ADA30U/L，培養(yǎng)多為陰性，排除癌性腹水。 ?臨床分型： 3型，嚴(yán)重程度，病變范圍 ?并發(fā)癥： 腸梗阻 最為常見（因為病變累及腸壁全
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