【正文】 腹瀉不止或有劇痛： 為了抑制脫水失鹽，消除腹痛可選用平滑肌松弛劑、阿片酊、阿托品。有嚴(yán)重急性腸炎時(shí)，不止瀉，靜注慶大霉素等。 毒物引起的腹瀉： 不應(yīng)急于止瀉，先用鹽類(lèi)瀉藥促進(jìn)毒 物排出，再考慮用活性炭以吸附殘余毒物，或用次碳酸鉍等保護(hù)受損的胃腸黏膜。 （ 4）使用時(shí)加水制成混懸液灌服。 （ 2）藥用炭的吸附作用是屬于物理性和可逆性，隨溫度升高吸附作用相應(yīng)降低，在用于吸附生物堿和重金屬等毒物時(shí)必須以鹽類(lèi)瀉藥促其迅速排出。 【用途】 臨床主要用于治療腹瀉、腸炎、胃腸臌氣和排除毒物（如生物堿等中毒）。 外用于炎癥或損傷的組織表面時(shí)，具有機(jī)械性保護(hù)作用和止血作用。 藥用炭 【藥理】 內(nèi)服后由于吸附了腸內(nèi)各種化學(xué)刺激物、毒物和細(xì)菌毒素等，同時(shí)在腸壁上還可形成一層藥粉層，因此，可減輕腸內(nèi)容物對(duì)腸壁的刺激，使腸蠕動(dòng)減少，從而呈現(xiàn)止瀉作用。能使各種消化酶失去活性，可使生物堿、洋地黃類(lèi)發(fā)生沉淀而影響吸收，故鐵劑、各種消化酶、生物堿及洋地黃類(lèi)不宜與鞣酸蛋白并用。 （ 2）貓對(duì)本品較敏感，應(yīng)慎用。 【用途】 臨床主要用于非細(xì)菌性腹瀉和急性腸炎等。 【藥理】 鞣酸蛋白自身無(wú)活性，內(nèi)服后在胃內(nèi)不發(fā)生變化，亦不起收斂作用，但到達(dá)腸內(nèi)后遇堿性腸液則逐漸分解成鞣酸及蛋白，鞣酸與腸內(nèi)的黏液蛋白生成薄膜產(chǎn)生收斂而呈止瀉作用。 ? 【 應(yīng)用注意 】 對(duì)于細(xì)菌感染引起的腹瀉應(yīng)先控制感染。 ? 【 應(yīng)用 】 ? 用于胃腸炎及腹瀉。 ? 【 作用 】 內(nèi)服后大部分被覆腸黏膜表面，呈現(xiàn)機(jī)械性保護(hù)作用，小部分解離出鉍離子，可以與蛋白質(zhì)結(jié)合產(chǎn)生收斂性保護(hù)作用，同時(shí)在腸道內(nèi)可與硫化氫結(jié)合形成不溶性的硫化鉍，覆蓋腸黏膜表面，也呈機(jī)械性保護(hù)作用，并且可以減輕硫化氫對(duì)腸黏膜的刺激作用，所以使腸蠕動(dòng)減弱。 【注意】 在治療腸炎和腹瀉時(shí)，可因腸道中細(xì)菌將硝酸離子還原成亞硝酸而中毒，目前多改用堿式碳酸鉍。此外，本品能少量緩慢地釋放出鉍離子，鉍離子與細(xì)菌或組織表面的蛋白質(zhì)結(jié)合，故具有抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖和防腐消炎作用。 二、止瀉藥 收斂止瀉藥 吸附性止瀉藥 神經(jīng)類(lèi)止瀉藥 堿式硝酸鉍 【藥理】 由于本品不溶于水，內(nèi)服后大部分可在腸黏膜上與蛋白質(zhì)結(jié)合成難溶的蛋白鹽，形成一層薄膜以保護(hù)腸壁，減少有害物質(zhì)的刺激。 排除毒物： 選用鹽類(lèi)瀉藥或與植物性瀉藥合用。 便秘后期： 已出現(xiàn)炎癥或病變，只能選用油類(lèi)瀉藥。 瀉藥的合理選用 大腸便秘早中期： 首選鹽類(lèi)瀉藥（硫酸鈉），并與大黃伍用。慎用于孕畜和腸炎病畜，因一小部分植物油可被皂化，具有刺激性。 【用途】 適用于大腸便秘、小腸阻塞和瘤胃積食等。 【注意】 雖然本品作用溫和，但不宜反復(fù)使用，以免影響消化及阻礙脂溶性維生素及鈣、磷的吸收等。 【用途】 臨床可用于小腸阻塞、瘤胃積食及便秘。 【藥理】 液狀石蠟內(nèi)服后，在消化道中不被代謝和吸收，大部分以原形通過(guò)全部腸管，產(chǎn)生潤(rùn)滑腸道和保護(hù)腸黏膜的作用，亦可阻礙腸內(nèi)水分被重吸收而軟化糞便。 常用于孕畜和患有腸炎的家畜的便秘，但不用于排出毒物。如液體石蠟，豆油、茶油和花生油等。 （ 4） 未經(jīng)高溫處理的蓖麻油中含有一種毒蛋白 ， 不能藥用 ，必須經(jīng)高溫破壞毒蛋白后 ， 才能應(yīng)用 。 （ 2）由于多數(shù)驅(qū)蟲(chóng)藥尤其是脂溶性驅(qū)蟲(chóng)藥能溶于油，所以使用驅(qū)蟲(chóng)藥后不能用蓖麻油等瀉藥，以免增進(jìn)吸收而中毒。對(duì)大家畜特別是牛的瀉下效果不確實(shí)。 【用途】 臨床多 用于小家畜的小腸便秘 ，內(nèi)服后，經(jīng) 3~8h發(fā)生瀉下。 一部分經(jīng)胰脂肪酶皂化分解為蓖麻油酸和甘油 ， 蓖麻油酸與腸道內(nèi)的鈉離子結(jié)合形成蓖麻油酸鈉 ， 蓖麻油酸鈉具有刺激性 ， 發(fā)揮刺激性瀉藥的作用 ； 另一部分未被皂化的蓖麻油酸能軟化糞塊 、 潤(rùn)滑腸腔 ， 發(fā)揮潤(rùn)滑性瀉藥的作用 。 【 作用 】 蓖麻油本身無(wú)刺激性 ， 只有潤(rùn)滑性 。 ? 大黃末與陳石灰（ 1： 1）配成撒布劑治療化膿創(chuàng)，大黃末與地榆末配合調(diào)油擦于局部治療火燙傷。 ? 【 應(yīng)用 】 ? 目前臨床上 主要用作健胃藥 ，常用其酊劑或散劑配合其它健胃藥治療消化不良。 ? 抗菌作用： 體外試驗(yàn)證明大黃素和大黃酸對(duì)葡萄球菌、鏈球菌和某些革蘭氏陰性桿菌有抑制作用。 ? 收斂作用： 大黃中有 5%鞣酸 ，內(nèi)服中等劑量以收斂作用為主，出現(xiàn)止瀉作用。 大黃 ? 【 來(lái)源與成分 】 ? 來(lái)源于蓼科植物大黃、掌葉大黃和唐古大黃的干燥根莖，大黃末呈黃色，不溶于水，主要成分為具有瀉下作用的 蒽醌化合物 ，特別是它水解后釋放出蒽醌衍生物： 大黃素、大黃酚、大黃酸和鞣酸 ，在新鮮藥物中還含有少量 蒽酮及蒽酚 ，這兩種成分對(duì)黏膜有強(qiáng)烈刺激作用，內(nèi)服后易引起嘔吐，但在干燥加工儲(chǔ)藏過(guò)程中，可被空氣氧化成相同的蒽醌，因此藥典規(guī)定 大黃要放置兩年以上才可應(yīng)用 。由于這些藥刺激成分不同，其作用強(qiáng)弱、快慢效果也有很大差異。 （ 6） 硫酸鎂遇氯化鈣發(fā)生沉淀；硫酸鎂遇碳酸氫鈉 ， 微溫后發(fā)生渾濁 。 （ 4） 靜脈注射宜緩慢 ， 也可用 5%葡萄糖注射液稀釋成 1%濃度靜脈滴注 。 （ 3）中毒時(shí)表現(xiàn)為呼吸淺表、肌腱反射消失，應(yīng)迅速靜注氯化鈣進(jìn)行解救。 【注意】 （ 1）用時(shí)加水稀釋成 6%~8%溶液灌服。 如與水合氯醛配合 ， 可用為全身麻醉藥 。 又內(nèi)服小量可用為健胃藥 ， 多與其他鹽類(lèi)并用 。 但馬屬動(dòng)物少用 。 【用途】 （ 1）用作健胃藥 ， 臨床上小劑量?jī)?nèi)服可健胃，用于消化不良，常配合其他健胃藥使用。 鎂離子對(duì)平滑肌也有舒張 、解痙作用 ， 故可通過(guò)松弛膽道括約肌或輸膽管平滑肌而呈現(xiàn)利膽作用 。 （ 2） 對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 肌內(nèi)注射或靜脈注射時(shí) ， 可呈現(xiàn)鎂離子的吸收作用 ， 鎂離子能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng) 。SO42++Ca2+=CaSO4↓ 硫酸鎂 【藥理】 （ 1） 對(duì)消化道的作用 大劑量硫酸鎂有瀉下作用 ， 小劑量則有健胃作用 ， 其作用原理同硫酸鈉 。 不適于治療小腸便秘 ， 因?yàn)樾∧c便秘的阻塞部位接近胃 ，易繼發(fā)胃擴(kuò)張 。 用于治療腦溢血 、 腦水腫 、 胸膜炎和腹膜炎 。 小劑量?jī)?nèi)服 ， 有健胃作用 ， 用于消化不良 ， 常配合其它鍵胃藥使用 。 排出腸內(nèi)容物 ， 驅(qū)出寄生蟲(chóng)體 。 利膽作用： 可反射性引起膽囊收縮，促使膽汁排出。 外用： 用 10~20%溶液沖洗創(chuàng)傷 、 瘺管 ， 有引流抗菌作用 ，還能清除異物和壞死組織 、 清潔創(chuàng)面 、 消退炎癥作用 。 根據(jù)試驗(yàn) 400克 Na2SO 可維持 15升水 ， 增加腸內(nèi)容積并軟化糞便有利于瀉下 。 硫酸鈉（芒硝） 【 作用 】 健胃作用： 內(nèi)服小劑量可刺激消化道黏膜加強(qiáng)瘤胃的分泌與運(yùn)動(dòng) 。Na2SO4等滲液為 %、 MgSO4等滲液為 4%，配成 4~6%溶液灌服，主要用于治療大腸便秘。 ? 影響鹽類(lèi)瀉藥作用強(qiáng)弱的因素