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消化藥物ppt課件-閱讀頁(yè)

2025-01-20 12:50本頁(yè)面
  

【正文】 后能使腸內(nèi)滲透壓升高,從而保持大量水分,增大腸內(nèi)容積, 機(jī)械地壓迫腸壁感受器 ,反射性地使腸的推進(jìn)性蠕動(dòng)增強(qiáng),而引起排糞,同時(shí)鹽類離子對(duì)腸黏膜也有一定的 化學(xué)刺激 。離子吸收難弱順序?yàn)椋宏?yáng)離子Mg2+Ca2+Na+K+、陰離子 SO42NO3BrCl ? ( 2)、鹽類瀉藥的致瀉作用 與其溶液濃度也有一定關(guān)系 ,一般來(lái)講從接近等滲液效果為好,因?yàn)槿绻麧舛冗^(guò)高,須從血液中動(dòng)員水分來(lái)稀釋溶液,增加腸內(nèi)容物而增進(jìn)瀉下,低滲溶液也就沒有滲透壓的作用了,所以用鹽類瀉藥多次補(bǔ)液。 ? ( 3)還 與動(dòng)物機(jī)體含水量多少有關(guān) ,因此應(yīng)用前應(yīng)補(bǔ)液或大量飲水。 瀉下作用: 大劑量?jī)?nèi)服由于不易被腸壁吸收 , 故能保持水分 。 單胃動(dòng)物在 3~8h瀉下 , 復(fù)胃動(dòng)物在18h瀉下 。 誘導(dǎo)作用 。 【 應(yīng)用 】 主治大腸便秘 。 牛瓣胃阻塞時(shí) , 可用 25~30%溶液 250~300ml注入瓣胃 , 瓣胃右側(cè)第 9肋間肩端線相交處向前下方刺入 10~12cm。 外用 10~20%溶液沖洗化膿創(chuàng)和瘺管 。 【 應(yīng)用注意 】 治療大腸便秘配成 4~6%溶液 , 不能過(guò)高 ,否則有誘發(fā)腸炎和引起機(jī)體脫水的可能 。 3 、 某些與鈣鹽配伍使用 , 易起反應(yīng)生成硫酸鈣沉淀 。 此外 , 鎂鹽還可刺激十二指腸分泌胰膽囊收縮素 , 能促進(jìn)胰腺分泌 , 增強(qiáng)腸蠕動(dòng) 。 ( 3) 對(duì)骨骼肌和平滑肌的作用 鎂離子能直接阻斷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮沖動(dòng)向骨骼肌的傳導(dǎo) , 使骨骼肌松弛 , 故常用于治療破傷風(fēng)等 , 以緩解肌肉的強(qiáng)直性痙攣 。 ( 4)外用 硫酸鎂的高滲溶液時(shí),因能奪取組織水分,具有抗菌、排出毒素、清潔創(chuàng)面和消退炎性腫脹等作用。 ( 2) 用作瀉下藥 , 大劑量用于大腸便秘 、 排除腸內(nèi)毒物或驅(qū)蟲藥的輔助用藥 。 ( 3) 作為利膽藥 , 可治療輸膽管痙攣和黃疸等 。 ( 4) 作為解痙藥 , 常用于治療破傷風(fēng)等 , 可緩解肌肉的強(qiáng)直性痙攣 。 ( 5)外用硫酸鎂的高滲溶液 ( 10%~20%),可治療化膿創(chuàng)、瘺管等;直腸黏膜水腫時(shí),可用 5%~10%硫酸鎂溶液灌腸。 ( 2)本品比硫酸鈉應(yīng)用較少的原因,可能在某些情況下(如機(jī)體脫水、腸炎等) Mg2+吸收增多會(huì)產(chǎn)生毒副作用。對(duì) Mg2+中毒引起的骨骼肌松弛,可用新斯的明拮抗。 ( 5) 過(guò)量或靜脈注射過(guò)快 , 可致血壓劇降 、 呼吸中樞麻痹 、肌肉麻痹等癥狀 , 此時(shí)可立即靜脈注射 5%氯化鈣或 10%葡萄糖酸鈣注射液解救 。 ? (二)、刺激性瀉藥 ? 這類藥物內(nèi)服后在胃內(nèi)一般不變化,不發(fā)生作用,到達(dá) 腸內(nèi)后分解出有效成分 ,刺激局部腸黏膜,腸壁神經(jīng)叢反射 引起腸蠕動(dòng)增強(qiáng) ,產(chǎn)生瀉下作用。另外本類藥物也可以 加強(qiáng)子宮平滑肌收縮,使孕畜流產(chǎn) 。 ? 【 作用 】 ? 健胃作用: 大黃味苦,內(nèi)服小劑量有苦味健胃作用。 ? 致瀉作用: 大量?jī)?nèi)服后,在小腸吸收后大部分失效,只有3%在體內(nèi)水解成大黃素、大黃酚、大黃酸,經(jīng)大腸分泌到腸腔,刺激腸黏膜的歐氏神經(jīng)叢,反射地增強(qiáng)腸蠕動(dòng)而引起下瀉,未被吸收的大黃進(jìn)入大腸后,其中所含的番瀉甙在細(xì)菌的作用下分解為番瀉甙原,也可使腸蠕動(dòng)增加而排糞,大黃瀉下作用出現(xiàn)緩慢,且由于鞣酸的收斂作用,有時(shí)排糞后再引起便秘,因此 多與 Na2SO4配伍使用 。 ? 大黃還有利膽、利尿、增加血小板數(shù)、降低膽固醇的作用。 ? 大黃與硫酸鈉配合使用,使兩種藥藥量適當(dāng)減少, 治療大腸便秘 有很好效果。 蓖麻油 【 來(lái)源與性狀 】 大戟科植物蓖麻的種子經(jīng)壓榨而得的脂肪油 ,為淡黃色粘稠油液 , 微臭 , 溶于醇 , 不溶于水 。 內(nèi)服到達(dá)十二指腸后 。蓖麻油酸鈉能被小腸吸收 , 吸收后的一部分經(jīng)乳汁排出 , 所以母畜服藥后 , 可引起哺乳仔畜的瀉下 。對(duì)大腸的致瀉作用較小。 【注意】 ( 1)本品忌用于孕畜、患腸炎家畜。 ( 3)由于蓖麻油內(nèi)服后易黏附于腸黏膜表面,影響消化機(jī)能,故不可長(zhǎng)期使用。 ? (三)、潤(rùn)滑性瀉藥 ? 本類藥物包括來(lái)源于礦物、植物和動(dòng)物的一些中性油類,所以又稱油類瀉藥。內(nèi)服的大量油類瀉藥經(jīng)原形通過(guò)腸道, 發(fā)揮潤(rùn)滑腸道、軟化糞塊以及阻礙腸內(nèi)水分吸收的作用 ,從而使積糞能順利排出。 液狀石蠟 【來(lái)源】 液狀石蠟為石油提煉過(guò)程中制得的由多種液狀烴組成的混合物。本品作用緩和而安全。本品可于孕畜和患腸炎病畜。 植物油 【藥理】 本品內(nèi)服后大部分以原形通過(guò)腸管,發(fā)揮潤(rùn)滑腸腔、軟化糞便,以利于排糞作用。但不用于排出脂溶性毒物。 【用法與用量】 內(nèi)服:馬、牛 500~1000mL, 羊 100~300mL,豬 50~100mL, 犬 10~30mL, 雞 5~10mL。 小腸阻滯的早、中期: 選用植物油、液體石蠟,忌用鹽 類瀉藥、蒽醌苷類瀉藥。 腸管蠕動(dòng)微弱的不全阻塞: 選用神經(jīng)性瀉藥,如毛果蕓 香堿或新斯的明。忌用油 類瀉藥。同時(shí),在腸道中還可以與硫化氫結(jié)合,形成不溶性的硫化鉍,覆蓋在腸黏膜表面也呈現(xiàn)機(jī)械性保護(hù)作用,也減少了硫化氫對(duì)腸道的刺激反應(yīng),使腸道蠕動(dòng)減慢,出現(xiàn)止瀉作用。 【用途】 臨床常用于胃腸炎和腹瀉癥。 次碳酸鉍 ? 【 性狀 】 白色粉末,不溶于水和醇,遇光緩慢變性。 ? 外用本品在炎癥性組織的酸性環(huán)境中可與細(xì)菌和組織的表面蛋白結(jié)合,因而有抑菌、消炎作用。 ? 外用對(duì)燒傷,濕疹可用本品撒布劑,對(duì)瘺管可用糊劑。 鞣酸蛋白 【性狀】 鞣酸蛋白系由鞣酸和蛋白各 50%制成,為淡黃色或淡棕色粉末,無(wú)臭,幾乎無(wú)味,不溶于水和醇,在氫氧化鈉或碳酸鈉溶液中易分解。腸炎和腹瀉時(shí)腸道內(nèi)生成的鞣酸蛋白薄膜對(duì)炎癥部位起消炎、止血及制止分泌作用。 【注意】 ( 1)在細(xì)菌性腸炎時(shí),應(yīng)先用抗菌藥物控制感染后再用本品。 ( 3)鞣酸蛋白在小腸內(nèi)釋放出鞣酸,能使鐵劑沉淀,影響其吸收。 【 用法與用量 】 鞣酸蛋白片 , 內(nèi)服:一次量 , 馬 、 牛 10~20g, 豬 、 羊2~5g, 犬 ~2g, 兔 1~3g; 禽 ~。可用于治療腸炎、腹瀉等,也常用于藥物中毒,當(dāng)內(nèi)服的毒藥尚未被全吸收以前,可灌服藥用炭,以減少毒藥的吸收,但隨即要應(yīng)用瀉藥使它排出。同時(shí)還能吸收創(chuàng)傷、炎癥的滲出物,或組織、細(xì)菌的分解產(chǎn)物等,使局部干燥,從而可阻礙細(xì)菌的繁殖,可用于治療鞍傷等外傷,如與磺胺粉、碘仿等合用,則療效更佳。 【注意】 ( 1)本品能吸附其他藥物和影響消化酶活性。 ( 3)對(duì)于同一病例不宜反復(fù)使用,以免影響動(dòng)物的食欲、消化以及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收等。 止瀉藥的合理選用 腹瀉往往是原發(fā)病的臨床癥狀之一,不能盲目止瀉。 細(xì)菌感染所致腹瀉: 用抗菌止瀉藥,必要時(shí)內(nèi)服吸附性 止瀉藥。 一般性水瀉: 導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂,先補(bǔ)液,再用止 瀉藥。
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