《消化重點(diǎn)串講》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-24 05:03 本頁(yè)面
【正文】 數(shù)多，量少。腹痛 (多為左下腹），便后疼痛減輕。可以有腸外變現(xiàn)（眼、口、皮膚、關(guān)節(jié)等） ?臨床分型： 4型，嚴(yán)重程度（ 3），病變范圍。 ?并發(fā)癥： 中毒性巨結(jié)腸（誘發(fā)因素） 、癌變、出血、穿孔 ?輔助檢查：糞便檢查排除特異性的感染。 結(jié)腸鏡檢查是重要手段（ 4句話(huà)）； x線(xiàn)鋇劑（ 3句話(huà)） ?鑒別：與 Crohn’s 病鑒別。 ?治療：一般治療、藥物治療（ 氨基水楊酸制劑4g/d、糖皮質(zhì)激素（格外適用）、免疫抑制劑） ?手術(shù)適應(yīng)征 ?病理：非干酪性肉芽腫性疾病，多見(jiàn)于末端回腸和鄰近結(jié)腸，病變呈跳躍性階段性分布，累及全層，縱行裂隙潰瘍，鵝卵石樣外觀。 ?臨床表現(xiàn) ：腹痛、腹瀉、體重下降三聯(lián)征。可有腹部包塊，瘺管形成。全身有：發(fā)熱，營(yíng)養(yǎng)障礙。 ?臨床分型： 3型，嚴(yán)重程度，病變范圍 ?并發(fā)癥： 腸梗阻 最為常見(jiàn)（因?yàn)椴∽兝奂澳c壁全層，易引起腸腔狹窄，故常見(jiàn)） ?輔助檢查： x線(xiàn)， 結(jié)腸鏡 ，活組織檢查。 ?治療 :如同 ?病因：多有開(kāi)放性結(jié)核、多在 回盲部病變（原因 2點(diǎn)） 、入侵途徑（經(jīng)口多見(jiàn)、經(jīng)血液） ?病理： 分型 ：潰瘍型、增生型、混合型（各自的特點(diǎn)） ?臨床表現(xiàn) ：腹痛（右下腹、臍周）；腹瀉與便秘；腹部腫塊（多位于右下腹）；全身癥狀（多見(jiàn)潰瘍型）。 并發(fā)癥以腸梗阻多見(jiàn) ！ ?輔助檢查：貧血，血沉加快； x線(xiàn)檢查（跳躍征象，充盈缺損）； 結(jié)腸鏡檢查（很有價(jià)值，可以進(jìn)行活檢） ； PPD實(shí)驗(yàn)等 ?鑒別： Crohn’s 病 ?治療：一般治療，抗結(jié)核治療（參考肺結(jié)核），手術(shù)的適應(yīng)癥（一定是 完全 腸梗阻） ?病因：多為繼發(fā)， 以腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直
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