消化重點(diǎn)串講ppt課件(已修改)
2025-01-20 05:03 本頁(yè)面
【正文】 考試突擊 ?分類： RE/EE； Barrett食管； NERD ?病因和發(fā)病機(jī)制 ： 2大方面； LES的長(zhǎng)度，正常壓力、重要機(jī)制為一過(guò)性 LES松弛（ TLESR) ?臨床表現(xiàn)：食管癥狀： 典型 2個(gè) ；非典型。食管外癥狀，如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘、癔球征等。并發(fā)癥：注意 Barrett食管 （內(nèi)鏡下什么樣子的、癌前病變、高 3040倍） ?輔助檢查： 內(nèi)鏡最準(zhǔn)確 （內(nèi)鏡下分級(jí)）； 24小時(shí)食管 pH檢測(cè)（提供客觀證據(jù)）；食管測(cè)壓等 ?診斷：我們?nèi)绾卧\斷 NERD? ?治療：一般；藥物抑制胃酸（ 2類經(jīng)典） ?病因：環(huán)境和飲食（重口味）、 HP、癌前狀態(tài)：有 癌前疾?。?5個(gè)）和癌前病變 (2個(gè)） ?病理：以 胃竇部 最為好發(fā)！ 早期胃癌 的定義！（必考）；胃癌的組織學(xué)分型（不一樣），腫瘤起源分型（ 2個(gè)）；轉(zhuǎn)移（ 最常轉(zhuǎn)移到肝臟 ；4種途徑 ,記住種植在卵巢上的叫什么？）；早期胃癌的 3型；中晚期胃癌的鮑曼 4型（了解） ?臨床表現(xiàn) ??注意與肝癌對(duì)比 ：腹痛，惡液質(zhì)，等等套話、可以有肝、肺的轉(zhuǎn)移征象、記住還有個(gè)副癌綜合癥（皮膚炎、色素沉著、表淺性血栓性靜脈炎等） ?輔助檢查：血常規(guī)、隱血實(shí)驗(yàn)、癌胚抗原、 x線鋇餐；但是請(qǐng)記住一句話： 內(nèi)鏡檢查結(jié)合黏膜活檢是最可靠的！ ?并發(fā)癥 ?治療：手術(shù)是根治手段！化療： 5FU，草酸鉑。早期胃癌術(shù)后，如果 HP陽(yáng)性，接著治。 ?病理：連續(xù)彌漫，一般局限于黏膜和黏膜下層，多起自肛端直腸，逆行。病變活動(dòng)時(shí)可有：炎細(xì)胞浸潤(rùn)，隱窩膿腫形成，杯狀細(xì)胞減少?？梢杂旭：酆拖⑷庑纬伞? ?臨床表現(xiàn)：腹瀉（ 2個(gè)特點(diǎn)： 黏液膿血便，里急后重 ）次
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