組胺呼吸消化ppt課件(已修改)
2025-01-17 16:20 本頁面
【正文】 組胺與抗組胺藥 Histamine and antihistaminic drugs 南京醫(yī)科大學(xué)藥理學(xué)系 王芳 組 胺 組胺（ histamine）是由組氨酸經(jīng)特異性的組氨酸脫羧酶脫羧產(chǎn)生，廣泛分布于體內(nèi)各組織，其中主要存在于肺、皮膚及胃腸道等組織的肥大細胞及堿性粒細胞中。其本身無治療作用，但其拮抗劑卻廣泛用于臨床 。 肥大細胞釋放組胺 組胺受體分布及效應(yīng) 組胺作用的靶器官 藥理作用 ? 擴張血管 擴張小動脈、小靜脈，降低外周阻力，減少回心血量，降低血壓 三重反應(yīng)： 毛細血管擴張－－ 紅斑 毛細血管通透性增加－－ 丘疹 通過軸索反射致小動脈擴張－－ 紅暈 藥理作用 ? 促進腺體分泌： 具有強大的刺激胃酸分泌的作用 引起人胃蛋白酶分泌增加 促進唾液腺、胰腺和支氣管腺體的分泌作用 藥理作用 ? 興奮平滑肌 收縮支氣管平滑肌 對多種動物胃腸道平滑肌有興奮作用 臨床應(yīng)用 ? 鑒別胃癌和惡性貧血患者是否發(fā)生真性胃酸缺乏癥 組胺和抗組胺藥 H1受體阻斷藥 從 1937年第一個抗組胺藥開發(fā)至今，已有 50余種H1受體拮抗劑供臨床應(yīng)用。 ? 80年代以前的為第一代：如 苯海拉明 、 氯苯那敏（撲爾敏）、曲吡那敏（去敏靈）、 異丙嗪 （非那根）、美喹他嗪（玻麗瑪朗）等。 ? 80年代以后的為第二代：包括 特非那定 （敏迪、敏必治、得敏功）、阿司咪唑（息斯敏）、氮斯汀（ azelastine）、西替利嗪（仙特敏、賽特贊、斯特林、疾立靜）、依巴斯汀、左卡巴斯汀、依美斯?。?emedastine）、 酮替芬 、咪唑斯?。? mizolastine）、奧沙米特 (oxatomide)、及非索非那定、氯雷他定。 H1受體阻斷藥 體內(nèi)過程 ? 口服或注射均易吸收 ? 肝內(nèi)代謝 ? 腎排泄 藥理作用 1. 抗組胺 H1受體效應(yīng)： ? 完全 對抗組胺引起的胃腸道、支氣管平滑肌和毛細血管通透性增加 ? 部分 對抗組胺引起的血管舒張和降壓作用 ? 不能 對抗組胺引起的胃酸分泌 藥理作用 2. 中樞抑制作用： 治療量即有鎮(zhèn)靜、嗜睡等中樞抑制作用；抗暈、鎮(zhèn)吐作用 3. 其它作用 ： 大多數(shù) H1受體阻斷藥具有阿托品樣抗膽堿作用，止吐和防暈作用較強 臨床應(yīng)用 1. 變態(tài)反應(yīng)性疾病： 對蕁麻疹、過敏性鼻炎等療效較好 對昆蟲咬傷所致的皮膚瘙癢和水腫亦有良效 對血清病、藥疹、接觸性皮炎也有一定療效 對支氣管哮喘療效差 對過敏性休克無效 2. 防治暈動病和嘔吐 苯海拉明、異丙嗪 3. 鎮(zhèn)靜催眠 不良
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1