《消化內(nèi)鏡》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-21 12:46 本頁(yè)面
【正文】 查 】 ： 無 【 病理診斷 】 ： 無 【 疾病名稱 】 ： 胃竇毛細(xì)血管擴(kuò)張癥（西瓜胃） 【 癥狀體征 】 ： 老年女性，反復(fù)黑便 1年，慢性貧血。否認(rèn)肝病史。 PE：重度貧血，心肺（ ）。 【 內(nèi)鏡描述 】 ： 胃竇血管擴(kuò)張，呈條狀，以縱行皺襞形式向幽門匯集 . 【 內(nèi)鏡型號(hào) 】 ： 胃鏡 【 其他輔查 】 ： 缺鐵性貧血，肝腎功能正常，凝血功能正常，乙肝兩對(duì)半提示為小三陽(yáng)；腹部B超無異常，腸鏡無異常發(fā)現(xiàn)。 【 病理診斷 】 ： 無 【 疾病名稱 】 ： 小腸淋巴管擴(kuò)張癥 【 癥狀體征 】 ： 進(jìn)行性雙下肢浮腫 3年余 【 內(nèi)鏡描述 】 ： 空?qǐng)錾隙斡烧Ｕ衬ぶ饾u出現(xiàn)點(diǎn)狀白斑、灶性片狀白斑，至空?qǐng)錾隙闻c中段交界粘膜水腫，白斑逐漸增多、廣泛。 【 內(nèi)鏡型號(hào) 】 ： 雙囊小腸鏡 EN450P5 【 其他輔查 】 ： 膠囊內(nèi)鏡提示空腸上段淋巴管擴(kuò)張。胃鏡提示胃粘膜急慢性炎、上皮輕度增生伴部分腺上皮腸上皮化生。結(jié)腸鏡提示結(jié)腸多發(fā)性息肉。腹部 B超和 CT發(fā)現(xiàn)胰尾部囊性病灶。 【 病理診斷 】 ： 空腸淋巴管擴(kuò)張癥 【 疾病名稱 】 ： 食管柿石 【 癥狀體征 】 ： 進(jìn)食梗阻 【 內(nèi)鏡描述 】 ： 檢查所見 距門齒 28cm查見異物，大小約 *，鏡身無法通過，使用異物鉗，將異物分次夾碎，將異物推入胃內(nèi)，在胃內(nèi)用異物鉗將其夾碎后，大部分異物被取出，術(shù)中順利，食管下段四壁查見數(shù)條條索狀充血腫脹、潰爛灶，上覆薄白苔。賁門、胃底粘膜未見異常。胃體粘膜正常，黏液湖混濁呈草黃色，從胃內(nèi)抽取約 1250毫升液體。胃角平整，光滑。胃竇前壁查見一約 **，表面覆白苔，周邊粘膜充血腫脹。幽門圓形，開閉正常，無反流。 十二指腸降部查見多處潰瘍?cè)?，最大約 **，表面覆白苔，周邊粘膜充血腫脹及新生物。 【 內(nèi)鏡型號(hào) 】 ： PENTAX 【 其他輔查 】 ： 缺 【 病理診斷 】 ： 無 【 疾病名稱 】 ：食管柿石 【 疾病名稱 】 ：異位胰腺 【 癥狀體征 】 ：體檢 【 內(nèi)鏡描述 】 ：胃竇 【 內(nèi)鏡型號(hào) 】 ： olympus XQ260 【 其他輔查 】 ：無 【 病理診斷 】 ：無 【 疾病名稱 】 ： 移植后淋巴組織增生異常（原創(chuàng)） 【 癥狀體征 】 ： 2歲 左心發(fā)育不全綜合征 心臟移植后兩年。發(fā)熱、腹瀉、黑便、間斷嘔吐咖啡 啡樣物 3周 【 內(nèi)鏡描述 】 ： 胃大彎側(cè)見四個(gè)火山口樣潰瘍，胃小彎側(cè)一個(gè)相同性質(zhì)的潰瘍，邊緣隆起，潰瘍 潰瘍基部清潔未見血管及活動(dòng)性出血。十二指腸及食道粘膜未見異常。 【 內(nèi)鏡型號(hào) 】 ： olympus 【 其他輔查 】 ： EBV 病毒滴度一個(gè)月內(nèi)由 0升至 60000， 全身 PET掃描非典型性病變（僅見 頸部多個(gè)淋巴結(jié) FDG攝取增強(qiáng)，不能區(qū)分是否感染如急性單核細(xì)胞增多癥或者炎癥性改變） 【 病理診斷 】 ： 十二指腸、胃粘膜細(xì)胞非典型性大細(xì)胞侵潤(rùn)，細(xì)胞核異常深染。 IGH 基因檢 測(cè)示單克隆型 B細(xì)胞增生 【 疾病名稱 】 ：移植后淋巴組織增生異常（原創(chuàng)） 【 疾病名稱 】 ： 粘膜下血腫 內(nèi)鏡造成的 trauma（原創(chuàng)） 【 癥狀體征 】 ： 無關(guān) 【 內(nèi)鏡描述 】 ： 粘膜下血腫 內(nèi)鏡直視下生成的血腫 【 內(nèi)鏡型號(hào) 】 ： olympus 【 其他輔查 】 ： 無關(guān) 【 病理診斷 】 ： 無關(guān) 【 疾病名稱 】 ： 食管氣管瘺（原創(chuàng)） 【 癥狀體征 】 ： 食管癌切除術(shù)后，消瘦發(fā)熱，咳膿痰 【 內(nèi)鏡描述 】 ： 殘胃前壁見瘺口，有膿性分泌物涌出 【 內(nèi)鏡型號(hào) 】 ： olympus 【 其他輔查 】 ： 手術(shù)證實(shí)食管氣管瘺并膿腫形成 【 病理診斷 】 ： 無 【 疾病名稱 】 ： 偽膜性腸炎（原創(chuàng)） 【 癥狀體征 】 ： 消瘦發(fā)熱，稀水便數(shù)十次 【 內(nèi)鏡描述 】 ： 結(jié)腸滿布膿性分泌物 【 內(nèi)鏡型號(hào) 】 ： olympus 【 其他輔查 】 ： 糞培養(yǎng)未見沙門、志賀菌，可疑難辨梭菌，萬古治療痊愈 【 病理診斷 】 ： 慢性炎 【 疾病名稱 】 ：胃癌 【 癥狀體征 】 ：缺 【 內(nèi)鏡描述 】 ：胃竇部可見一臍樣隆起，凹陷處覆污苔周圍粘膜粗糙 【 內(nèi)鏡型號(hào) 】 ：胃鏡 【 其他輔查 】 ：無 【 病理診斷 】 ：低分化腺癌 【 疾病名稱 】 胃竇鋸齒狀腺瘤（原創(chuàng)） 【 癥狀體征 】 酒后劍突下腹痛 3個(gè)月 【 內(nèi)鏡描述 】 在胃竇部小彎側(cè)近幽門管口一半環(huán)形條帶狀粘膜微隆起病變，表面見不規(guī)則糜爛，質(zhì)地軟，胃竇壁擴(kuò)張及蠕動(dòng)良好 【 內(nèi)鏡型號(hào) 】 Fujinon 【 其他輔查 】 CT及血清學(xué)檢查無陽(yáng)性發(fā)現(xiàn) 【 內(nèi)鏡治療 】 ESD 【 病理診斷 】 胃竇鋸齒狀腺瘤 【 隨訪結(jié)果 】 痊愈 【 疾病名稱 】胃竇鋸齒狀腺瘤（原創(chuàng)） 【 疾病名稱 】 ： 食管早
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