消化內鏡ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 12:46 本頁面
【文章內容簡介】 癌 【 癥狀體征 】 ： 反復上腹部不適 1年 【 內鏡描述 】 ： 食管下段（距門齒 3537cm）糜爛， EUS示病灶處粘膜層增厚。 【 內鏡型號 】 ： OLYMPUS 【 其他輔查 】 ： 無 【 病理診斷 】 ： 鱗狀上皮增生，灶性高級別上皮內瘤變。 【 疾病名稱 】 ：食管早癌 【 疾病名稱 】 ： 胃竇早癌 【 癥狀體征 】 ： 反復反酸、噯氣2個月余 【 內鏡描述 】 ： 胃竇前壁近胃體見一盤狀隆起性病變，大小約，病變表面粗糙充血。EUS示病變主要位于粘膜層及粘膜肌層，粘膜下層部分侵犯，但粘膜下層仍完整 【 內鏡型號 】 ： OLYMPUS 【 其他輔查 】 ： 無 【 病理診斷 】 ： 頸腺呈腺瘤樣增生， 腺上皮重度不典型增生 【 疾病名稱 】 ： 胃竇早癌 【 疾病名稱 】 ： 十二指腸乳頭腺瘤 【 癥狀體征 】 ： 上腹痛一月 【 內鏡描述 】 ： 十二指腸降部乳頭可見球形隆起，大小約 ，表面光滑，質中等 【 內鏡型號 】 ：olympus JF260V 【 其他輔查 】 ： 超聲內鏡檢查不詳 【 病理診斷 】 ： 十二指腸乳頭腺瘤，中度不典型增生 【 疾病名稱 】 ： 胃大切術后吻合口癌癥（原創(chuàng)） 【 癥狀體征 】 ： 噯氣、腹脹 【 內鏡描述 】 ： 畢 II式術后吻合口癌。 【 內鏡型號 】 ：olympus XQ260 【 其他輔查 】 ： 無 【 病理診斷 】 ： 腺癌 ? 疾病名稱 】 ：缺血性腸炎 【 癥狀體征 】 ：腹痛、血便、腹瀉，有心血管疾病 【 內鏡描述 】 ：降結腸全段粘膜凹凸不平，如龜裂狀，因腸腔狹窄，僵硬，橫結腸及乙狀結腸、直腸所見粘膜正常 【 內鏡型號 】 ：OLYMPUS CF－ 240L ? 【 疾病名稱 】 ：結節(jié)性胃炎（ nodular gastritis） 典型的 HP感染 （原創(chuàng)） 【 癥狀體征 】 ：反復腹痛 【 內鏡描述 】 ：胃體、胃竇部彌漫性結節(jié)樣隆起，觸之易出血（ friable） ,近胃竇部淺表潰瘍 【 內鏡型號 】 ： OLYMPUS 【 病理 】 ： Giemsa染色，胃粘液層靠近上皮細胞表面見螺旋狀微生物。治療后的 HP可能失去典型的螺旋狀外觀，變?yōu)榘魻?、球狀或?U形。 HE染色：粘膜下大量炎癥細胞浸潤（淋巴細胞、漿細胞、嗜酸性細胞、中性粒細胞）。典型的淋巴濾泡增生（ lyphoid folical） ,與胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤（ MALT lymphomas）密切相關。 ? 【 病理 】 ：Giemsa染色，胃粘液層靠近上皮細胞表面見螺旋狀微生物。治療后的HP可能失去典型的螺旋狀外觀，變?yōu)榘魻?、球狀或者U形 ? HE染色：粘膜下大量炎癥細胞浸潤（淋巴細胞、漿細胞、嗜酸性細胞、中性粒細胞）。典型的淋巴濾泡增生（ lyphoid folical） ,與胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤（ MALT lymphomas）密切相關。 ? 【 疾病名稱 】 ：十二指腸憩室出血（原創(chuàng)） 【 癥狀體征 】 ：反復嘔血解暗紅色血便，嚴重時伴失血性休克 【 內鏡描述 】 ：十二指腸乳頭旁見巨大憩室，可見噴射狀出血，予鈦夾放置后止血。 【 內鏡型號 】 ：富士 590胃鏡 ? 【 疾病名稱 】 ：十二指腸憩室出血 【 癥狀體征 】 ：反復嘔血解暗紅色血便，嚴重時伴失血性休克 【 內鏡描述 】 ：十二指腸乳頭旁見巨大憩室，可見噴射狀出血，予鈦夾放置后止血。 【 內鏡型號 】 ：富士 590胃鏡 ? 【 疾病名稱 】 ：自發(fā)性食管破裂（原創(chuàng)） 【 癥狀體征 】 ：女， 65歲，因 “ 頭暈、惡心半月余 ” 為主訴入院。 【 內鏡描述 】 ：于早上八點行胃鏡檢查發(fā)食管有真菌性食管炎及多發(fā)糜爛。胃鏡檢查完畢后患者出現(xiàn)呼吸困難，前胸、頸部及面部皮下氣腫，馬上給予吸氧等積極處理，當晚再次行胃鏡檢查見距門齒約 30cm處有一約 。 【 內鏡型號 】 ： pentax 【 其他輔查 】 ：胃鏡及手術證實為自發(fā)性食管破裂形成 【 病理診斷 】 ：無 【 評論 】 ：自發(fā)性食管破裂比較少見，患者有明顯消瘦，體質弱，平時就有惡心，而惡心、嘔吐為自發(fā)性食管破裂發(fā)病的重要原因，本例內鏡操作規(guī)范，動作輕柔，內鏡進出過程中粘膜完整，未見粘膜缺損，綜合考慮該患者食管穿孔為自發(fā)性食管破裂所致。 ? 【 疾病名稱 】 ：消化道重復畸形 {原創(chuàng) } 【 癥狀體征 】 ：下消化道出血 【 內鏡描述 】 ：回盲部可見回盲瓣及另外開口，同時通入回腸末端 【 內鏡型號 】 ：olympus 260 【 其他輔查 】 ：考慮消化道畸形引起出血，擬手術，手
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